區(qū)域中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息系統(tǒng)
一、項目名稱
區(qū)域中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務系統(tǒng)）
二、建設目標
充分利用計算機網絡技術，建設具有河南特色的區(qū)域中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息系統(tǒng)（區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生保健與基層醫(yī)療保健信息共享服務系統(tǒng)，以下或簡稱為“社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)”）；以“社保卡”（農保卡）為載體實現(xiàn)區(qū)域內的就診一卡通；以社區(qū)衛(wèi)生服務站點及基層醫(yī)療機構（以下或簡稱為“社區(qū)”）的健康信息為資源，建立起一套以電子存儲健康檔案為基礎的社區(qū)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)。要求該系統(tǒng)的健康檔案信息能在聯(lián)網的中小醫(yī)療機構間重復信息利用和共享，便于醫(yī)療監(jiān)管。系統(tǒng)要求標準統(tǒng)一規(guī)范，完全符合衛(wèi)生部出臺的對“健康檔案”、“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范”、“基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案”等規(guī)范或指導，符合國際HL7等標準。系統(tǒng)要求安全可靠，且有利于提高醫(yī)療保健服務和提高人民健康水平。系統(tǒng)的建設需貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部提出的“統(tǒng)籌規(guī)劃、應用主導、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享”的指導方針，并遵循“市場牽引、政府調控、政企分開、有序競爭、保證安全，重視人才、強化創(chuàng)新、講求實效、因地制宜，以法制業(yè)、加強管理”的基本原則。
2.1、項目建設內容：
（1） 建設區(qū)域（以縣或區(qū)為單位）的統(tǒng)一的中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務數(shù)據中心
建立區(qū)/縣級中小醫(yī)療機構衛(wèi)生保健綜合業(yè)務數(shù)據中心，通過信息總線實現(xiàn)區(qū)域內中小醫(yī)療機構醫(yī)療保健數(shù)據的匯總、存儲、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據交換空間。該數(shù)據中心需保存轄區(qū)內的居民在中小醫(yī)療機構接受醫(yī)療及保健服務過程中所產生的所有健康信息，并為這些健康信息的共享提供物理空間。
（2） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，建設一套區(qū)域內可聯(lián)網進行的公共衛(wèi)生、保健管理的信息系統(tǒng)
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內建設一套可聯(lián)網進行的公共衛(wèi)生保健管理的信息系統(tǒng)，功能包括：建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項基本公共衛(wèi)生服務的公衛(wèi)與保健管理的社區(qū)衛(wèi)生服務。各中小醫(yī)療機構僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（3） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內進行統(tǒng)一標準的信息化建設，建設一套為各中小醫(yī)療機構服務的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內建設一套可聯(lián)網進行的、可提供協(xié)同醫(yī)療的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的、服務于各中小醫(yī)療機構的醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）。各中小醫(yī)療機構僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（4） 按照本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域內建設一套服務于各中小醫(yī)療機構的結構化的電子病歷系統(tǒng)（EMR）
基于本招標書及省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范，在區(qū)域中小醫(yī)療機構醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）醫(yī)護工作站上內置結構化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），以使居民健康檔案的內容形成完整的記錄。各中小醫(yī)療機構僅作為客戶端接入系統(tǒng)。
（5） 上述公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據庫內，并可統(tǒng)一實現(xiàn)維護管理與升級
（6） 實現(xiàn)與其它系統(tǒng)的接口
需實現(xiàn)與疾控、應急、醫(yī)保、新農合、兒童免疫規(guī)劃密切相關的數(shù)據交換。
（7） 通過標準接口，今后可方便的接入到地市級或省級衛(wèi)生信息化大平臺，實現(xiàn)信息的全面共享與利用
2.2、具體內容：
序號 項目
名稱 各構成子系統(tǒng)或服務 單位 要求
1 區(qū)域（縣/區(qū)）中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息系統(tǒng) 區(qū)域中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務數(shù)據中心 每套 實現(xiàn)區(qū)域內中小醫(yī)療機構醫(yī)療保健數(shù)據的匯總、存儲、分析和管理，并為信息共享提供數(shù)據交換空間
2 中間件軟件 需提供成熟穩(wěn)定的產品，并保證足夠的用戶許可Lisence
3 社會保障卡（農保卡）注冊系統(tǒng) 實現(xiàn)全網內居民的唯一系統(tǒng)標識
4 區(qū)域公共衛(wèi)生、保健管理信息系統(tǒng) 建立居民/家庭健康檔案、常見病、慢性病診治、雙向轉診、健康教育宣傳、咨詢等符合九項基本公共衛(wèi)生服務的公衛(wèi)管理，及婦幼、兒童免疫等保健業(yè)務的管理
5 區(qū)域中小醫(yī)療機構醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS） 在區(qū)域內統(tǒng)一建設一套可聯(lián)網協(xié)同的、符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范》的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HIS）
6 區(qū)域結構化電子病歷系統(tǒng)（EMR） 通過結構化的電子病歷系統(tǒng)（EMR），使居民健康檔案的內容形成完整的記錄
7 報表查詢與決策支持系統(tǒng) 向省市兩級提供中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息的報表查詢與決策支持
8 系統(tǒng)維護管理系統(tǒng) 運維管理平臺
9 實現(xiàn)必要的接口 按招標要求
10 對項目進行合理的二次開發(fā)、實施、培訓、技術支持與售后維護服務 按招標要求
11 中小醫(yī)療機構客戶端接入工程 針對每個中小醫(yī)療機構客戶端的接入、實施、培訓、服務 每個 縣/區(qū)下轄的每個社區(qū)服務中心或衛(wèi)生院算一個客戶端（含下屬的社區(qū)服務站、衛(wèi)生所）
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項目報價方式：報價共分為兩個部分，投標人必須分別給予報價
一、按照上述項目內容，針對每個（縣/區(qū)級）中小醫(yī)療機構綜合業(yè)務信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)、實施、維保服務費等進行報價（不含中小醫(yī)療機構客戶端的費用）；
二、針對每個中小醫(yī)療機構（縣/區(qū)下轄的社區(qū)服務中心或衛(wèi)生院，含所屬社區(qū)服務站、衛(wèi)生所）接入實施服務費進行報價，即對每個客戶端的接入、實施、培訓、服務等進行報價。
三、建設原則
1、 技術架構：
要求采用三層架構模式，前端采用Web瀏覽器界面，基于成熟的軟件體系結構，基于SOA體系架構設計開發(fā)。
（1） 要求采用Oracle作為數(shù)據庫軟件，數(shù)據庫服務器操作系統(tǒng)為Unix或Windows Server 2003/2008；
（2） 客戶端軟件采用IE，基于Windows平臺，如Windows XP或Windows Vista；
2、 統(tǒng)一管理：
系統(tǒng)所涉及的區(qū)域內的中小醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站、衛(wèi)生院等）采用統(tǒng)一管理的方式，即所有業(yè)務數(shù)據都集中到各區(qū)域的數(shù)據中心處理。系統(tǒng)維護及配置放在后臺統(tǒng)一管理，前端用戶只需錄入日常業(yè)務數(shù)據及相應信息查詢。
3、 標準化：
符合國家衛(wèi)生部現(xiàn)行《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》、《健康檔案基本架構與數(shù)據標準》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《基于健康檔案的電子病歷系統(tǒng)實施方案》的要求。
4、 整體性：
公共衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)之間需實現(xiàn)軟件的無縫集成，必須應用在同一操作系統(tǒng)、同一數(shù)據庫內，并可統(tǒng)一實現(xiàn)維護管理與升級。
5、 先進性：
采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術和系統(tǒng)結構，面向對象的設計方法，可視化的、面向對象的開發(fā)工具。系統(tǒng)支持嵌入IC卡、磁卡、銀行卡、顯示屏、條形碼、短信、PDA、移動終端、3G等新的技術。
6、 實用性：
系統(tǒng)需符合現(xiàn)行中小醫(yī)療機構體系結構、管理模式和運作程序，能滿足醫(yī)療機構一定時期內對信息的需求。能對提高醫(yī)療服務質量，工作效率，管理水平，為醫(yī)療機構帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。
7、 安全性：
系統(tǒng)應該要有嚴密的用戶權限管理控制，以及關鍵數(shù)據加密的措施，性能可靠，易于維護。
操作員的權限難證：除了以上所屬的登錄和操作時，系統(tǒng)應能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。
數(shù)據加密：除了以上所屬的登錄/使用驗證以外，系統(tǒng)還應能采取了對某些關鍵數(shù)據（如密碼等）進行加密的方法，來提高安全性；客戶端應使用合適的方法進行認證以保證web服務安全。
支持CA認證，在條件成熟時支持引入第三方認證的安全操作模式。
提供詳盡的安全備份方案。
8、 易用性：
系統(tǒng)要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富，而且要針對醫(yī)院輸入項目的特點對輸入順序專門定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。
9、 支持一卡通（社保卡）：
支持社保卡、農保卡，或支持發(fā)行健康卡。在區(qū)域內的各個中小醫(yī)療機構之間，實現(xiàn)一卡通用，用讀卡方式可以讀取卡中居民的信息，在系統(tǒng)上利用卡實現(xiàn)掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、醫(yī)保/農保病人管理等功能。同時，在方便患者的同時，需要提高醫(yī)療機構的科學管理水平，響應衛(wèi)生部“先診療后付費”的改革方向，支持預交費用刷卡結算的模式。
10、 網絡硬件技術設計合理：
包括小型機或服務器性能要求、配置與分布，服務器類型、中間件、存儲、備份集成方案，軟件系統(tǒng)運行環(huán)境集成方案等。
11、 擴展靈活，架構強壯：
系統(tǒng)需架構強壯，不僅可以支持縣級/區(qū)級范圍內的系統(tǒng)應用，還具有高度的靈活性和可擴展性，可支持把系統(tǒng)的應用擴展到一個地市，在地市衛(wèi)生局設立系統(tǒng)服務端和數(shù)據中心，同時聯(lián)網管理全市各區(qū)縣的中小醫(yī)療機構。
12、 標準統(tǒng)一，接口開放：
按照本招標文件提出的標準原則，并根據省衛(wèi)生廳后續(xù)發(fā)布的標準與規(guī)范等進行開發(fā)。接口規(guī)范標準化，不僅支持與其它第三方系統(tǒng)（醫(yī)保、農保等）的數(shù)據接口，還需支持區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的標準化數(shù)據上傳與下載接口。
四、功能要求
（一）、公共衛(wèi)生與保健管理系統(tǒng)
1、居民健康檔案
居民健康檔案管理系統(tǒng)是依據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立轄區(qū)內居民健康檔案信息的計算機應用系統(tǒng)。主要任務是記錄和管理居民健康檔案的信息。
具體要求如下：
（1）居民基本健康檔案管理
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點：
1）每個居民健康檔案需要進行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號碼等隱私信息采用加密存儲，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）居民基本健康信息登記
由信息系統(tǒng)提供完成居民的基本健康信息（如身高、體重、血壓、飲食、飲酒、吸煙、運動情況等）的數(shù)據登記功能，要求做到
如下幾點：
1）具有對居民健康檔案信息的審核功能，能夠打印居民健康檔案。
2）對錄入或導入的數(shù)據進行合法性判斷與審核，具備修改錯誤日志記錄功能；
3）具備報告單批量打印功能。
（3）綜合查詢
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案信息的查詢功能，可以根據單個或多個條件組合查詢某些特定組合條件的居民健康檔案信息。采用一覽表方式顯示，并支持打印和數(shù)據導出。
（4）統(tǒng)計報表
由信息系統(tǒng)提供居民健康檔案的統(tǒng)計報表功能，能夠生成和打印各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療保健機構所需的統(tǒng)計報表，支持數(shù)據導出。
2、家庭檔案
家庭檔案管理系統(tǒng)是社區(qū)衛(wèi)生服務機構為社區(qū)居民建立家庭信息的計算機應用系統(tǒng)。主要任務是記錄和管理居民家庭檔案及成員的信息。
具體要求如下：
（1）家庭檔案管理
由信息系統(tǒng)提供家庭檔案的管理，具有檔案信息建立、修改、刪除功能。要求做到如下幾點：
1）每個家庭檔案需要進行唯一編碼；
2）家庭地址、電話號碼等隱私信息采用加密存儲，只有通過系統(tǒng)才能還原顯示。
（2）家庭成員管理
由信息系統(tǒng)提供家庭成員的新增、刪除、注銷等功能，要求做到
如下幾點：
1）具有對家庭成員進行家庭關系的設置功能
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