xxxx醫院成本核算管理辦法
第一節 概述
根據《醫院財務制度》規定，結合我院目前成本管理的實際情況，制定本辦法。
一、醫院實行成本核算的目的和意義
1、成本核算是社會主義市場經濟的客觀要求，成本核算是我院在深化衛生改革的大形式下的必然選擇。
2、實行成本核算可以及時客觀地反映醫院成本變動情況。
3、可以促使醫院加強經濟核算管理，促進管理的科學化、現代化。
4、有利于增強職工的成本核算費用意識，節支降耗，降低服務成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經濟效益。
5、促進醫院走優質、高效、低耗可持續發展之路，增強醫院的核心競爭力，使人民群眾享有質優價廉的醫療服務。
6、能為醫院成本測算打好基礎，為科學制定醫院服務價格和完善補償機制提供科學依據，爭取更多的政策支持。
7、為醫療保險制度改革服務。
8、為正確評價醫院績效提供信息資料。
二、成本核算的對象和內容
1、對象：醫院成本歸屬對象
2、內容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫療成本和藥品成本。②部門成本：包括臨床科室、醫護科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成本。③服務單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。
三、成本核算原則：
1、算為管用、算管結合原則。
2、分期核算原則：與會計分期保持一致。
3、權責發生制原則：按因果關系、受益期發生的時間確定費用。（本期成本按實計入本期、不應由本期負擔的成本，不計入本期成本）
4、貫性原則：計算方法不變。
5、信息反饋原則：注重記錄、報告、控制等制定的執行。保障及時正確決策。
6、目標一致性原則：核算目的是節支降耗、減輕病人負擔，必須保持院和科室總體目標一致。
四、要求：
（一）做好成本核算的基礎工作
1、清產核資：在過去3年清產核資的基礎上，進行全面清查，健全資產管理明細帳卡，包括：資產清查、產權登記、價值確認、資產核實。
2、建立健全實物資產管理制度，包括：計量、計價、驗收入庫、領退、轉移、報廢、清查和盤點制度。
3、規范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。內容包括：傳遞流徑的部門、有關人員的處理程序、處理期限。
4、核定費用的開支標準，明確費用的審批權限，做到有章可循。
5、核定可行的消耗定額。
（二）劃分各種費用界限
1、成本費用和其它支出的界限
2、直接成本和間接費用的界限
3、資本性支出和收益性支出的界限
4、月費用界限
5、各成本單和費用界限
（三）確定結算辦法
1、國家有統一規定的按統一規定方法結算。
2、國家無統一規定的按醫院有關規定（內部結算辦法）確定的內部結算價格結算
（四）根據成本核算單元的不同，結合管理要求實行不同的成本計算方法。
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