目 錄
中文摘要 ………………………………………………………… 3
ABSTRACT ………………………………………………………… 3
引言 ………………………………………………………………… 3
一、 醫院信息化建設的重要性 …………………………………… 3
（一）醫院實行信息化建設的重要性…………………………… 3
（二）醫院信息系統發展階段…………………………………… 4
二、 國外醫院信息化的發展近況及趨勢 ………………………… 4
（一）現階段外國醫院信息化發展概況………………………… 4
（二） 國外臨床信息系統（CIS）的基本構成…………………… 5
（三）幾個比較先進的國家醫院信息化的發展情況…………… 5
三、 我國醫院信息化的發展近況擴趨…………………………… 6
（一） IS建設的重點由HMIS轉向CIS………………………… 6
（二） 我國管理信息化建設力度加大………………………… 7
（三） 我國電子商務和ERP正成為醫藥信息化的發展方向… 7
四、 南海中醫院信息狀況及調查結果分析
（一） 南海中醫院概況…………………………………………… 8
（二） 資料和方法………………………………………………… 9
（三） 結果與分析………………………………………………… 9
五、結論 …………………………………………………………… 11
參考文獻 …………………………………………………… 12
鳴謝 …………………………………………………………… 14
信息化在中醫院的實施與應用
——以南海中醫院為例
廣州中醫藥大學 經濟與管理學院 關志文
【摘要】目的 了解南海中醫院醫院管理信息化系統(HMIS)建設和應用情況，在實施醫院管理信息系統之后南海醫院醫務人員在工作效率和工作滿意度有否提高，為進一步完善醫院管理信息系統的建設提供依據，促進醫院信息化系統的改進與提高。方法 采用分層抽樣，抽取南海中醫院部分醫務人員，進行訪談和問卷調查，對醫院基本情況、計算機系統的建設情況、計算機使用人員的情況、病人對該系統的滿意程度進行定量和定性調查。
南海中醫院HMIS的建設主要以經濟信息管理為中心，即以病人經濟和藥品管理為重點。MIS應該既要有長遠眼光，又要結合當地和本院情況分階段實施，逐步積累建網經驗；針對影響開發建設HMIS的因素，建議大力引進和培養既懂醫學又懂計算機的復合型人才；注重HMIS開發的技術水平和生命性并充分利用HMIS，以提高醫護質量。
【關鍵詞】醫院管理信息化系統 醫院管理 醫務人員滿意度
【Abstract】In order to understanding the construction and application, know after Implement of HMIS, whether medical personnel’s working efficiency and satisfaction have been improved, to make and improve HMIS perfect. Method Stratified sampling. Extract some medical personnel for investigation through interview and questionnaire. The construction of HIMS takes the economic info management as the centre, the same as take patient economy and the drugs management as the most important. Hmis should has long-term judgment, also combine with local and the hospital situation, implement by minute stage and accumulates the experience gradually.
【Key Words】hospital information systems hospital administration Degree of satisfaction
一、醫院信息化建設的重要性
隨著中國經濟的日益快速發展，居民對醫療、保健和日常醫療的質量要求將越來越高，國家醫療制度改革的深化，國家對醫療衛生系統信息化建設的投資不斷增加，并且醫院和制藥企業資金比較充足。在完成基礎設施的建設后，其投資重點向內涵式發展模式轉變。在這種情況下，加強信息化建設成為醫療系統各企業的重要目標和重點建設項目。當前信息技術應用已在醫療服務、醫衛管理、醫學教育和醫學科研等領域全面展開。目前關于國內醫療衛生行業的相關分析報告缺乏行業針對性，鮮有以大規模醫療機構調查數據為基礎，各方面均存在一定局限性。無論是國家衛生部進行的醫院評審，還是民間機構的醫院排行榜，抑或是醫院之間的比較，醫院內部的自我評價，其立足點主要集中在醫院的規模、設施的完善程度、人員的數量和醫療效率等硬件方面，尚沒有一個真正從醫護人員角度出發，以醫護人員對醫院服務的實際感受來衡量醫院服務好壞的評價指標體系。本文嘗試將顧客滿意理論及顧客滿意度測評的設計思路，應用到醫院服務領域，設立醫院滿意度測評指標體系和滿意度測評方法，以期望醫院提高整體的管理水平，更好地適應醫療衛生體制改革的需要，進而為公眾提供良好的服務。衛生行業信息化建設已經走過了二十多個年頭，IT技術的應用越來越成為衛生行業前進必不可少的助推器，IT技術的應用正在走向如何利用信息化技術提高醫療質量減少醫療差錯，如何利用信息化技術進行醫療服務的創新，如何將分散的醫療資源整合，為人民提供更安全更完整的醫療服務，如何引進國外先進技術、將之融合貫通為我國醫療衛生行業服務。
（一）醫院信息化為醫院管理帶來了根本性得變革。
醫院信息化管理是信息技術應用于醫院生產、技術、管理等領域，不斷提高信息資源開發效率獲取信息經濟效益的過程。信息技術的大量采用，不但改進和強化了集成管理，而且對醫院固有的經營和管理模式產生強烈沖擊，帶來根本性的變革。
1．有效提高醫院決策水平。
信息化使醫院在獲取、傳遞、利用醫療信息資源方面更加靈活、快捷，極大地增強了決策者的信息處理能力和方案評價選擇能力，最大限度地減少了決策過程中的不確定性、隨意性和主觀性，提高了決策的效益和效率。
2．醫院業務流程重組和組織結構優化。
信息化從根本上改變了醫院收集、傳輸、處理和利用信息的方式，在提高管理效益的同時，減少了管理人員的數量和管理層次，使傳統的塔型結構趨于扁平化。這樣，一方面沖擊著醫院的傳統的工作流程，另一方面又為醫院再造流程探索經營管理的新模式提供契機和實現手段。
3．有效降低醫院成本。
信息技術的應用范圍涉及整個醫院的經濟活動，它可以直接影響醫院價值鏈條中任何一環的成本，改變和改善成本結構。
4．增強醫院的綜合競爭實力。
醫院信息化可使醫院及時獲取國內外最新的技術、科研等信息，拓寬各類人員的視野，發揮創造性思維，有針對性地解決醫療技術難題，并逐步形成自己的特色和優勢。
總之，今天的醫院無論從管理角度，還是從資源角度，都比以往更多地利用信息獲取競爭優勢。作為知識密集型組織，醫院不僅是設備信息化、管理流程信息化、環境網絡化，醫院的知識工作者更多是運用信息進行工作，并將信息獲取、處理和加工作為產品來提供服務。醫院信息化不僅能簡化工作程序、降低勞動強度、提高工作效率，更重要的是信息化能帶來醫療手段的重大變革、服務方式的徹底改變。
（二）醫院信息系統發展階段
根據醫療信息水平來劃分，醫院信息化即醫院信息系統（HIS）建設將經歷三個階段[3]：醫院管理信息化階段（HMIS）、臨床管理信息化階段（HCIS）、局域醫療衛生服務階段（GMIS）（見下表）。
表1 醫院信息系統發展階段
階段 主要建設內容
醫院管理信息化階段 包括部門級信息化管理、全院級信息化管理系統、人力資源管理系統等
臨床管理信息化階段 主要包括電子病例系統、醫學影像系統等
局域醫療衛生服務階段 在社區、偏遠地區實現遠程醫療信息充分共享
HMIS是醫院信息化建設的第一階段，就是指醫院的MIS，它是現代化醫院運行必備的基礎技術環境。HMIS的建成，將對醫院起到提高效率、降低消耗的作用。全院級的HMIS不僅是各部門HMIS的簡單相加，它要求在全院實現各部門之間各種信息的共享。目前，我國90%以上的大型醫院已經實現了部門的信息化管理，近40%的大中型醫院正在建設全院的HMIS。
醫院信息化的第二階段，即HCIS階段，將真正實現e-hospital。那時，醫院的工作人員將人均有兩臺終端，信息處理實現無紙化和無片化，醫院之間實現聯網，電子病例等在網上傳遞等。HCIS還可以輔助提高醫療質量和服務質量。
第三階段是GMIS階段，目前，這一階段在國際上也還處在試驗中。
目前，我國醫院已建的信息系統中，85%的是以財務核算為中心的HMIS；已經有10%左右的醫院正在嘗試建設HCIS；而GMIS【4】還未開始實施。
截至到2002年上半年，我國的1.7萬所醫院中，有60.1%的醫院已建或正在建設HMIS；而在“十五”期間，將有80%以上的醫院基本實現信息化管理，市場總量將超過100億元人民幣。其中，遠程醫療的建設力度將加大，整體投資規模將超過300萬元人民幣。醫院信息化市場的巨大潛力，必將吸引眾多的IT廠商。
二、國外醫院信息化的發展近況及趨勢
（一）現在國際上醫療技術較發達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡，我國也有一些醫院正在進行這一過程。
1．實現全面集成化的數字化醫院
|
|
資源大小：30.92 KB 
