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本系統主要為門診醫生提供病歷的錄入、查詢和分析。方便醫生為病人進行直接的病歷分析。它與門診掛號、收費聯網實現病人信息管理，并與其他系統全面聯網實現醫院的多種管理功能。

本系統包括：西藥處方錄入、中藥處方錄入、處方查詢、處方統計、西藥處方模板、中藥處方模板、病歷錄入、病歷模板等內容。

系統的提供的處方模板及病歷模板，極大地方便了門診醫生的工作。

住院醫生工作站完成病人醫囑的錄入、修改、打印及長期醫囑的停止功能；提供病人的本期費用、押金、結余等信息；提供電子病歷的書寫；提供電子病歷的模版功能，電子病歷的查詢、打印等功能。

醫囑的錄入基本同醫囑管理系統，該系統提供了病歷模版功能：

通過該模版可以定義各種病歷的基本內容，在醫生書寫病歷時，可以調用該模版，非常簡便快捷，大大節省醫生的工作量。

通過床位管理可以直觀顯示所轄病人的基本情況，通過病人的費用查詢，可以查詢病人的費用情況。

醫生可以維護醫囑編碼、執行頻率，成組醫囑、給藥方式等內容。

系統自動調取住院登記時的病人基本信息，形成病歷首頁內容。

提供病歷檢索功能。

病房醫囑處理系統是精心設計實現的一個重要子系統，是成功地由管理信息系統步入病人臨床醫療信息系統的重要標志。

醫囑處理是病房診斷、治療的關鍵性環節。醫生所下醫囑，以及護士的整理，還有醫囑的執行情況記錄構成了病人醫療記錄的重要部分，是醫生了解病情和療效、輔助診斷、給出進一步處理意見的重要依據，也是護理計劃與護理工作情況的記錄，具有法律效力。

系統特點：

1、打印病人一日明細清單。

2、套打醫囑功能。當天的醫囑一張紙未打印完，過日可以把這張醫囑單放進打印機，繼續打印。

3、醫囑單上不論是查詢還是打印都不應出現各種材料費。

4、有轉科和床位管理功能。能夠通過床頭牌的形式，形象的顯示床位分布情況，包括空床、加床、男女、床位等級、危重、護理等。能夠實時顯示入院待床、欲轉入轉出、欲出院病人情況。可以通過鼠標拖放轉床、欲轉入轉出等。

5、能夠通過床頭牌的形式查詢入院登記，生命體征，醫囑，住院志，病程記錄，出院記錄，輔助檢查、費用等信息。

6、長期醫囑、臨時醫囑和術中醫囑的錄入。可以下組醫囑（也叫模版）；可以輸入劑量、頻次、用法；對于一些特殊的醫囑可以自動產生材料費。

7、有醫囑審核、執行、停囑、重整醫囑功能。停囑可以成組停。

8、打印配藥單和執行單。

9、對與藥房聯網的單位，通過藥房發藥執行記費；沒聯的單位可以通過執行醫囑記費或處方記費。

10、本系統明確醫囑的生命周期性，從錄入-確認-生成執行-終止均有方便操作的過程與之對應。

12、醫囑處理與其它子系統的一體化：本系統特別精心設計和實現了醫囑系統與其它子系統的聯系 ，這包括住院藥房、住院處、統計室、病案室等。

13、系統支持成組醫囑，父子醫囑，上、下層醫囑，互斥醫囑等多種復雜的醫囑內部關系模式，從而智能化地幫助護士，提高護理質量和工作效率。

醫囑處理包括：醫囑錄入、審領執行、醫囑執行、醫囑停止、醫囑重整、醫囑查詢等功能。

●醫囑錄入： 完成臨時醫囑、長期醫囑的錄入。

●審領狀態包括：停止的醫囑、申領記帳的醫囑、申領后不能記帳的醫囑；

● 醫囑執行主要完成醫囑各項目的劃價計費過程，若系統發現有藥品不足或出現欠費病人，則給予提示。通過醫囑執行功能，實現了與病房藥房和住院收費的數據傳遞。該過程是計算機自動完成的過程，該功能也可以由病房藥房執行。

全部病人記帳：記帳中病人顯示為紅色為病人欠費，藥品不能申領，為黃色為該病人當前余額低于警戒線，藥品為紅色為該藥品庫存不夠，該病人拿不到該藥；

單病人記帳：同上一樣；

申請出院病人記帳：不執行當天的醫囑或出院帶藥，直接下出院醫囑結帳，否則在進行記帳時當天的醫囑將執行；若有出院帶藥，先下出院醫囑，后在床位管理中的《病人床位》中進行出院申請（申請后不計固定費用），然后進出院藥品錄入。注：費用不受該人欠費控制，欠費也能記帳；

欠費病人藥品記帳：本模塊為欠費病人而記的藥品費用，標準為昨天沒有停止的藥品醫囑，選擇《常規藥》只記常規藥品，不選擇時同時記臨時醫囑藥品；

●醫囑停止可以對某些醫囑停止執行，必須有醫師簽名和停囑時間。

● 醫囑重整。住院病人的醫囑時間長了，需要重新整理，該模塊可以自動實現此功能，系統自動記錄醫囑重整的時間和操作人員，以前的醫囑保留，并以紅色表示。

●醫囑查詢可以查詢任意病人的醫囑情況。

醫囑打印當天的醫囑一張紙未打印完，過日可以把這張醫囑單放進打印機，繼續打印，可以打印長期醫囑，也可以打印臨時醫囑。

執行項目包括：執行項目、藥品單、服藥卡、輸液卡、退藥單、出院帶藥、住院病人醫保用藥、出院病人醫保用藥等。

1、 執行項目：查詢本病人記帳中所汲及的項目；

2、 藥品單：本病區本日或一段時間所領用的藥品，及該藥品為哪些病人所用；

3、 服藥卡：一段時間內病人所用藥品；

4、 退藥單：一段時間內病人所退藥品；

5、 出院帶藥：一段時間內病人出院所帶藥品；

6、 住院病人醫保用藥：住院病人所用的公費藥及自費藥；

費用錄入功能同住院管理中的費用錄入，如果由病區錄入病人費用，則住院處不必再輸入。

床位管理基本可在界面上直接完成床位分配、包床、退床、轉床、轉科功能。轉床后床位費自動結算，費用記入病人帳戶。

1、 床位安置：新入院病人用此模塊安置床位，也可將床位上病人置成空床，安置時新床位為空；

2、 病人床位：新入院病人先設置固定費用，調床時固定費用將移到新床位，所以調床時需修改床位費；轉科來的病人在轉科時固定費用將被清除，新科需別設固定費用；出院申請后固定費用將置零，取消申請時固定費用將恢復；查詢掛床病號有無固定費用的方法：先將其安置在一空床，然后查其固定費用，查完后在《床位安置》中安成空床。

數據查詢包括：在院病人信息、費用匯總信息、費用明細信息、費用類別信息的查詢輸出以及相關條件的統計查詢。功能同住院管理。

病人信息包括病人費用單和病人催費單。

病區維護包括：執行頻率維護、醫囑維護、成組醫囑、執行項目、醫囑與執行項目、給藥方式、病區床位、科室選擇等功能。

醫囑維護：記事醫囑，不收費；但有執行項目時收執行項目中的費用。其中記事醫囑中須有出院、轉科、轉入醫囑、死亡等特定醫囑；定義記事醫囑中的執行項目，執行記事醫囑時，同時執行其執行項目。

給藥方式：給藥方式中的《一次記賬》和《口服》在記帳時只記一次。

基本內容：住院出管理的核心功能是輔助住院病人的入、出、轉（ADI）及住院病人費用管理的處理業務。同時，為住院病人醫療統計和住院病人收入核算與統計提供及時、準確、完整的數據。

登記病人的基本信息（如姓名、性別、年齡），分配病歷號，安排到臨床科室，套打住院病案首頁，提供歷史病歷查詢功能。

● 收取病人的住院押金，打印押金收據，提供作廢押金單據功能。

● 提供住院病人出院結算功能，打印費用清單，打印醫療統籌單。

● 提供住院病人藥品、檢查治療費用明細單，滿足長期住院定期結算的特殊需求。

●提供出院結算單作廢功能，提供手工糾正結算單錯誤功能。

● 提供醫囑計價功能，即可以獨立使用，又可以根據醫生、護士錄入的醫囑計價，還可以補充、修改計價內容和金額。

●根據不同病人的費用控制界限，進行費用報警，提示催繳押金，查詢患者押金累計金額、住院費發生累計金額。

●顯示各臨床科室在院病人的基本信息，顯示住院病人的登記冊，方便分配病歷號。

●查詢住院病人的押金、住院結算單明細，提供針對財務部門的報告，提供定期結算病人費用明細和匯總。

●全面支持醫療保險和病人費用一日清單制

住院病人管理信息系統與醫囑、病房藥房、財務管理、病案與統計等多個子系統通暢、完整地結合為一個整體。

本系統支持全院范圍授權用戶對病人總帳、結算帳、細目帳、 預交金帳的查詢。

病人住院登記完成病人入院時的基本信息錄入，生成并打印住院病人病案首頁的主索引信息，同時可以預收押金。

押金管理完成住院病人押金的登記處理。

費用管理完成住院病人在院費用的錄入管理，可以進行帳單費用管理和執行項目、藥品劃價管理，也可對病房醫囑費用進行管理，對在院患者費用情況進行實時監控，有效防止跑費、漏費情況的發生，并可按照財務報銷制度打印患者報銷單據。

住院病人費用的來源主要有：根據醫囑的執行結果自動累計到該病人帳戶；住院處臨時輸入費用項目；病房藥房管理中手術病人拿藥產生的藥費合計。

結算處理完成病人結算管理，支持出院結算和中間結算兩種方式。

特殊處理包括反結算處理、補打發票處理、病人調科處理、住院病人信息修改、押金作廢、費用作廢、設置空號等。

數據查詢包括在院病人信息、費用查詢，出院病人信息、費用查詢，人員統計，發票信息等。

可以按照科室查看病人信息一覽表，病人費用明細、病人押金情況、費用按照類別匯總信息。

在院病人費用查詢，可以查看每一個在院病人費用的明細，費用項目及合計，歷次的押金記錄。

出院病人費用查詢，可以查看每一個出院病人費用的明細，費用項目及合計，歷次的押金記錄。

人員統計可以統計符合條件的病人個數及病人信息一覽表。

統計報表完成各種信息的統計輸出工作。包括：在院病人費用統計匯總、出院病人費用統計匯總、在院押金的統計匯總、出院病人押金的統計匯總、任意時間段的交款匯總、病人催費單、病人欠費查詢等內容。

● 在院費用統計可以查詢全院在院病人的收費情況，也可以查詢某個科室的收費情況。

● 出院費用統計可以查詢全院出院病人的收費情況，也可以查詢某個科室的收費情況。

● 在院病人押金統計可以查詢全院在院病人的押金情況，也可以查詢某個科室的押金情況。

●出院病人押金統計可以查詢全院出院病人的押金情況，也可以查詢某個科室的押金情況。

 ●交款匯總可以查詢任意時間段內的應交、實交款情況，是每天收款員向財務報賬的依據。

● 催費單可以查詢打印病人催費單。

● 病人欠費查詢可以查看病人的押金、費用、欠費等信息。

住院維護完成疾病代碼、病人欠費底限、其他代碼的維護工作。

藥品管理是醫院藥品管理的開始，主要涉及藥品的采購、入庫、庫存管理、出庫等日常運作。采用計算機管理藥品后，能夠加強藥品的采購管理，防止過期藥品的浪費，嚴格控制毒麻、貴重藥品，有效地控制庫存量等。

根據客戶提供的藥品發票完成藥品的編碼、名稱、單位、規格、產地、批次、有效期等藥品信息的入庫登記，同時系統自動完成藥品總帳、明細帳的登記；同時還登記客戶的總帳和明細帳。

根據藥房或科室提供的藥品審領單完成藥品的編碼、名稱、單位、規格、數量等藥品信息的入庫登記，同時系統自動完成藥品總帳、明細帳的登記；同時還登記藥房的總帳和明細帳。

藥品的入庫是醫院管理系統藥品物流的開始，因此數據正確與否關系到以后的各個環節，所以必須保證數據的準確性。

入庫管理還包括藥品入庫單的查詢。通過設定查詢條件篩選往月的數據。

入庫管理模塊可以在輸入入庫單據的同時，完成新增藥品和供應客戶的工作，無須返回到編碼維護模塊。

入庫單查詢可以查看每一筆入庫的明細，可以查看任意時間段內每個供應客戶的供貨匯總。

藥品的出庫主要包括藥房領藥和科室領藥。

根據藥房提供的藥品審領單完成藥品的編碼、名稱、單位、規格、數量等藥品信息的出庫登記，同時系統自動完成藥品總帳、明細帳的登記。處理流程為：藥庫出庫單據保存后，自動沖減庫房的庫存，同時自動增加藥房的庫存。

出庫管理還包括藥品出庫單的查詢。通過設定查詢條件篩選往月的數據。

出庫單查詢可以查詢本月或其他月份的出庫單記錄。

可以查看該單據號的出庫單明細信息。可以按照領藥部門統計任意時間段的領藥匯總信息。

在庫存管理模塊分為藥典編碼、倉庫盤點、基礎數據、建立帳簿、庫存帳簿、調價處理、報損處理等功能。

為了系統在使用藥品上達到一致和統一，所以建立了藥典編碼。各藥房、病區、科室在使用藥品時，藥品的信息皆來自于藥典編碼，因此必須建立完善的藥典編碼體系。合理劃分藥品的編碼，建立易于理解的編碼規則，編寫便于記憶的助記符，顯得格外重要。

系統初次使用必須將實際的庫存藥品的數量在基礎數據模塊輸入到數據庫中，建立帳簿，在處理藥品入庫、出庫，調價、庫存溢短等業務時，系統會在建立帳簿的基礎上登記總帳和明細帳。

在藥品調價時，系統會根據現在藥庫、藥房的實際情況進行藥價的調整，同時生成必要的格式帳簿。

●倉庫盤點功能完成藥庫每種藥品的盤點工作，首先打印當前的庫存一覽表，工作人員根據打印的結果核對現有庫存，如有不符，在盤點一覽表上標出，盤點完畢，將與帳面庫存不符的數據輸入微機系統，計算機自動做盤盈或盤虧處理。

 ●基礎數據功能完成每一個庫別各種藥品明細的期初庫存數量及金額。

 ●建立帳簿功能由計算機自動完成每一個庫別各種藥品明細帳的帳簿格式的建立。

 ●庫存帳簿功能完成每一種藥品的總賬和明細帳的查詢輸出。

可以查詢藥品的收發存明細帳信息.

●藥類明細查詢可以將某些具有相同屬性的藥品歸集為一個類別，對每個類別建立總賬和明細帳。

●修訂售價功能可以調整某些藥品的零售價格，并可以顯示和打印調價后的差額一覽表。

●報損處理可以對超過保質期或其他原因造成藥品停用的情況進行處理。

供應商管理模塊分為供應商編碼、付款業務、基礎數據、建立帳簿、供應商帳簿等功能。

供應商編碼模塊主要完成供應商編碼的編制、修改、查找等工作

●付款業務處理醫院付給供應商的付款記錄，可以顯示每一個供應商的當前應付款情況，也可以顯示某一個供應商的歷次付款明細記錄。

●基礎數據錄入所有供應商應付款的期初結存數。

●供應商帳簿管理記錄了所有藥品供應商的應付款、已付款及余額信息。

采購計劃管理模塊分為采購計劃的制定和查詢功能。

系統可以允許用戶依據某一段時間的進貨量，制定采購計劃。

藥品預警管理模塊主要完成藥品保質期的管理和藥品庫存上下限的管理。哪些藥品一個月（可以給定任意時間）后將過期，并給出相應的藥品批次、保質期、結存量等信息。已經過期的藥品以紅色表示，即將過期的以黃色顯示。

庫存上下限管理可以使用戶查看每種藥品的庫存狀態，哪些超出，哪些不足。

門診西藥房主要完成門診病人的用藥工作，根據醫院的具體規模，如果醫院沒有病房藥房（也叫住院藥房），則住院病人用藥也從門診西藥房執行，否則，住院病人的用藥從病房藥房執行。

門診西藥房管理主要包括：藥房間調撥管理、調撥單據的查詢、藥房庫存管理、領藥計劃、庫存預警管理等內容。

●調撥入庫單完成藥品從其他藥房調劑到門診西藥房的業務處理。

●調撥出庫單完成門診西藥房藥品調撥到其他藥房或科室 (入門診部)的業務處理。

●處方擺藥完成住院病人拿藥的匯總信息及明細信息，其數據來源是醫囑的執行結果或處方的記帳結果。（如果醫院沒有病房藥房）

病區領藥匯總可以按照領藥科室匯總領藥明細表。

病人拿藥清單可以查看每一個患者住院期間的藥費明細。

病人拿藥匯總可以查看所有病人用藥合計

● 系統既支持醫囑直接記帳，也支持根據處方劃價后記帳兩種模式。（如果醫院沒有病房藥房）

●調撥入庫單查詢可以查詢每一筆調撥入庫的原始單據。

●調撥出庫單查詢可以查詢每一筆調撥出庫的原始單據。

●領藥單可以查詢每一筆從藥庫撥入的入庫原始單據。

●發藥單查詢可以查詢處方發藥后的結果。

庫存管理主要完成病房藥房藥品的盤點、庫存基礎數據的輸入、藥類明細的生成、藥品的報廢處理等。自動生成藥房財務報表、收發存報表及盈虧表。（功能雷同藥庫管理中的庫存管理）

庫存帳簿可以查詢所有藥品收發存明細一覽表、門診西藥房金額總帳、每一種藥品的收發存明細記錄等。

申請計劃的制定及查詢。可以根據病房藥房的庫存限量，參考某一段時間的藥品需求量，自動生成藥品需求計劃。

預警管理及保質期管理。（同藥庫管理）

門診收款系統主要包括收款、退款、結算、查詢、統計、補打發票等功能。

系統既支持劃價收款分開，又支持劃價收款在一個窗口兩種模式，根據用戶的需要定義參數即可。

門診收款既可以通過提取門診掛號的病人信息，也可以不使用門診掛號模塊獨立運行，收款系統錄入病人的門診號(或處方號),自動查找根據收款項目統計收款數據。如果病人還有其它檢查、治療等交款項目，逐條輸入交款項目，最后，按照屏幕提示的總金額數收款，同時執行打印發票操作。

通過門診收款查詢、統計根據不同的條件，完成以收款項目為基礎數據的一般查詢、統計。

門診收款模塊的主要功能是根據處方號(門診號)提取數據及錄入檢查治療單、核算病人的費用、完成現金收款等功能。

因為病人的基礎信息來源于門診掛號或者門診劃價，所以在提取病人的處方劃價數據時可以通過兩種方式錄入門診號和處方號，系統自動歸集病人的收款信息。

為了系統數據的一致性，對于根據處方號提取數據做了一定的約束即在處方號的前綴A表示中藥房劃價，Z表示西藥房劃價，Q表示門診收款室錄入的檢查治療單。

對于處方收款，系統顯示所有已劃價未收款的處方號碼及金額，選取相應的處方號碼后，顯示對應的收費項目和藥品明細。輸入實收金額后，系統自動計算找零信息。保存完畢，系統自動打印收款收據。

對于非處方收款，在處方號碼處輸入Q，可以直接輸入各項檢查治療項目。

退款業務完成病人的退藥及退款業務。

門診結算主要完成本日收款的數據結轉到累計收款記錄中，并將當前的工作日期轉到下一天。

該過程為計算機自動處理的過程。

通過收款查詢，能夠詳細查詢每一筆收款明細記錄。點擊條件按紐，可以定義任意的查詢條件，例如：查詢某一時間段內，任意一個科室的收款明細；或任意收款人的收款明細；或某一天的收款明細。查詢結果在屏幕上顯示，并在底部顯示收款總額。

根據您確定的統計條件顯示統計的收款結果。統計的時間分為收款時間和結算時間，統計范圍分為收款人、科室、醫師。統計結果可以打印輸出。

按照收款人統計的結果即是每天收款人員的交帳依據。

如果發生打印錯誤或者其他的事情需要補打發票請選用該模塊。

對于收款室的工作人員，可以通過維護子系統根據不同的工作分工完成設置權限，另外通過工作日志可以查看每一位工作人員的工作記錄。

門診劃價完成門診中藥房和門診西藥房兩個藥房的劃價工作以及兩個藥房的發藥及統計工作。

門診劃價系統主要包括劃價、發藥、查詢、統計、維護四個子系統。

門診劃價既可以通過提取門診掛號的病人信息，也可以不使用門診掛號模塊獨立運行，劃價系統錄入病人的處方,根據藥品的價目表計算出處方的總金額,并將該已經劃價處方數據自動傳遞到收費窗口。

通過門診劃價查詢、統計根據不同的條件，完成以劃價處方為基礎數據的一般查詢、統計。

對于劃價室的工作人員，可以通過維護子系統根據不同的工作分工完成設置權限，另外通過工作日志可以查看每一位工作人員的工作記錄。

根據病人提供的處方進行劃價處理，如果病人提供門診號，系統將自動在本日掛號數據庫中查找該病人的信息并且顯示，否則使用處方號向下一環節傳遞數據。

在劃價窗口，既支持門診處方的劃價，也支持住院病人拿藥的劃價，對于住院病人拿藥的情況，系統自動判斷該病人的欠費情況，并根據設定的是否允許欠費判斷是否允許病人拿藥。

劃價后的門診處方自動傳遞到收費窗口，收費窗口輸入處方號后，自動按照相關的收費項目統計收費。

在本窗口可以用鼠標點擊處方發藥按鈕，系統自動切換到發藥窗口，這樣就可以實現劃價和發藥兩個功能的相互切換，而不必退出一個窗口，再進入下一個窗口，非常利于提高工作效率。

藥房發藥窗口主要完成病人交款后的發藥確認工作。可以查詢當日已經發藥的處方、已交款未發藥的處方、住院病人的發藥記帳以及本日已開方未交款的處方等信息。

可以按照普通門診、零售、住院處方、醫保等處方類型統計處方信息，處方類型用戶可以自己定義。

針對用戶的不同管理方式，系統既支持收費后自動減少藥房庫存，也支持發藥確認后減少藥房庫存。

藥方查詢可以選擇當天或之前某一天的處方進行查詢，統計。

根據統計條件的不同產生不同的查詢統計結果。可以查詢任意時間段內，按科室、醫生、處方類別、藥品類別等方式統計的匯總結果。

可以按照醫生或科室統計藥品的銷售毛利；定義一定的提成算法，可以計算各醫生或科室的獎金額。該功能可以通過用戶權限設定，使一般的操作人員不具備該項功能，也可以在院長查詢系統定義此項功能。

| 來源：i醫思社區（bbs.hc3i.cn）