蘭溪市醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設工作
實 施 方 案
根據《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、《浙江省人民政府辦公廳關于推進高水平醫(yī)療聯合體建設的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2017〕116號）、《浙江省醫(yī)改辦關于開展縣域醫(yī)療服務共同體建設試點工作的指導意見》（浙醫(yī)改辦〔2017〕7號）和《中共浙江省委辦公廳、浙江省人民政府辦公廳關于全面推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設的意見》(浙委辦發(fā)〔2018〕67號)等文件精神，結合我市實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“健康蘭溪”戰(zhàn)略部署，堅持以人民健康為中心，以優(yōu)化整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源為載體；以公平可及、群眾受益為出發(fā)點；以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標，創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體系和運行機制，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和技術水平，構建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，著力增強群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，為人民群眾提供全生命周期高質醫(yī)療服務。
二、基本原則
——堅持以人為本、健康優(yōu)先。牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將促進人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，辦好新時代人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，維護和增進人民健康。
——堅持重心下移、關口前移。以基層為重點、預防為主，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務從以治療為中心向以健康為中心轉變，夯實健康蘭溪建設基層基礎。
——堅持縣鄉(xiāng)融合、鄉(xiāng)村一體。創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生組織形式和供給方式，實施集團化管理、一體化經營和連續(xù)式服務，實現資源共建共享、管理同標同質和服務優(yōu)質高效。
——堅持管辦分開、放管結合。深化“放管服”改革，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理方式，從直接管理轉向行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、規(guī)范標準的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責，落實好醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營管理自主權。
——堅持“三醫(yī)”聯動、“六醫(yī)”統籌。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動，推進醫(yī)院、醫(yī)生、中醫(yī)和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協調發(fā)展，健全維護公益性、調動積極性和保障可持續(xù)的發(fā)展機制。
三、工作目標
通過組建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體（以下簡稱醫(yī)共體），實施集團化運行管理，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置和縱向流動，逐步健全市、鄉(xiāng)、村三級聯動體系和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分工協作機制，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務，使就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范，醫(yī)療費用結構和增長更趨合理，醫(yī)保基金利用更加高效，社會資本辦醫(yī)健康發(fā)展，打造蘭溪“康養(yǎng)之城”。到2022年，力爭縣域就診率達90%以上、基層就診率達65%以上；完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）標準化建設；建成浙江省縣級醫(yī)學龍頭學科2個，高水平建成市域醫(yī)療中心，建設在浙中西部地區(qū)具有一定影響力的專科診療中心2個，人民醫(yī)院、中醫(yī)院力爭通過三級乙等醫(yī)院評審。
四、主要任務
（一）構建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系
1.整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構資源
組建由市級醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為成員單位的緊密型醫(yī)療集團作為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體。分別為蘭溪市人民醫(yī)院醫(yī)共體和蘭溪市中醫(yī)院醫(yī)共體。蘭溪市人民醫(yī)院醫(yī)共體以蘭溪市人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、永昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、女埠街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、馬澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、梅江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、游埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、橫溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、柏社鄉(xiāng)衛(wèi)生院、水亭畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)療集團醫(yī)共體。蘭溪市中醫(yī)院醫(yī)共體以蘭溪市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，蘭溪市皮膚病防治站、云山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上華街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、香溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院、靈洞鄉(xiāng)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)療集團醫(yī)共體。醫(yī)共體成員單位人財物全面整合，功能職責整體納入，形成管理、服務、利益、責任和文化共同體。
2.完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理
村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，統一納入醫(yī)共體管理；依照規(guī)劃應設置村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)而未設置的村(社區(qū))，逐步由醫(yī)共體負責延伸服務。其藥械采購、業(yè)務經營、財務管理和績效考核等由醫(yī)共體統一實施。推進村衛(wèi)生室標準化建設，不斷完善設施設備，明顯改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。
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