黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)
軟件及服務(wù)項目總體要求
一、項目概述
1、基本情況
2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）的通知》是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展中具有里程碑意義的一件大事。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅是我國的重大民生問題，也是世界性難題。縱觀各國醫(yī)藥衛(wèi)生制度與改革思路可以看出，盡管各國衛(wèi)生服務(wù)體系與保障制度各不相同，開展衛(wèi)生改革的策略和方法也不一樣，但在利用信息化手段推動衛(wèi)生體制改革，更好的解決醫(yī)療服務(wù)需求與服務(wù)供給能力和健康公平性上有著共同的期望。
按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，我國將繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效提供，均等化水平進一點提高；公立醫(yī)院改革試點不斷深化，體制機制綜合改革取得實際性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進一步提高。醫(yī)療費用過快增長得到進一點控制。醫(yī)藥衛(wèi)生改革近三年重點任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎(chǔ)。
按照上述總體要求，以及按國家發(fā)改委、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目指導意見的通知》（發(fā)改辦社會〔2012〕991號）、國家發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會4140號）的要求，建設(shè)黑龍江省基層系統(tǒng)項目。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，以省（區(qū)、市）為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。
2、項目名稱
黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)軟件及服務(wù)項目
3、建設(shè)目標
按照國家醫(yī)改策要求，依據(jù)國家衛(wèi)計委頒布的衛(wèi)生信息化標準和技術(shù)規(guī)范，在我省建立一套完善的基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，覆蓋我省所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括各級衛(wèi)生計生行政部門、2535家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（1343家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、1192家衛(wèi)生院（含街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），不含村衛(wèi)生室）。服務(wù)涉及全省常住人口3746.95萬人。
該項目按照全省建立一個數(shù)據(jù)中心，并在省級數(shù)據(jù)中心的統(tǒng)一部署的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，通過項目建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展業(yè)務(wù)服務(wù)提供技術(shù)支撐，規(guī)范服務(wù)行為，提高管理效率，切實保障“保基本、強基層”醫(yī)改重點任務(wù)的完成。
4、建設(shè)內(nèi)容
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理系統(tǒng)主要以居民、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、行政管理有關(guān)部門為主要服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療，公共衛(wèi)生，藥品管理等基層業(yè)務(wù)系統(tǒng)，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)互聯(lián)互通；實現(xiàn)電子健康檔案的采集，雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療服務(wù)咨詢。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）業(yè)務(wù)管理應(yīng)用軟件，具有基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、績效考核和監(jiān)督管理功能。符合國家“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”建設(shè)要求、功能規(guī)范和數(shù)據(jù)標準，并通過衛(wèi)生部的標準符合性測試。
1、基本醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)管理主要包括門（急）診、住院、醫(yī)技等基本業(yè)務(wù)管理。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)。按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求完成各類公共衛(wèi)生服務(wù)管理，包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育服務(wù)、預防接種服務(wù)、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糠尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等。可按縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、村（居委會）分類統(tǒng)計、查詢方便、數(shù)據(jù)可導出可打印，數(shù)據(jù)展現(xiàn)有同比、環(huán)比、圖形。
3、業(yè)務(wù)管理。業(yè)務(wù)管理包括基本藥物管理、業(yè)務(wù)運營管理、績效考核管理、統(tǒng)計分析和縮合查詢。
4、監(jiān)督管理。實現(xiàn)醫(yī)改、衛(wèi)生部門對基層衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)指標進行實時監(jiān)測。包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制（含費用指標、藥品指標、效率指標等）、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、合理用藥監(jiān)測，以及其他異常醫(yī)療行為自動報警等功能。
5、建設(shè)原則
（一）先進性和實用性
盡可能采用現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果，使本系統(tǒng)具有較好的先進性和較長的生命周期，保證系統(tǒng)的開放性和兼容性，為系統(tǒng)技術(shù)更新、功能升級留有余地。
（二）標準化和開放性的原則
遵循國際、國家、省的相關(guān)標準規(guī)范，統(tǒng)一安全標準、統(tǒng)一目錄體系、統(tǒng)一交換標準，保障系統(tǒng)互聯(lián)互通、共建共享。實現(xiàn)內(nèi)部各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)之間、各部門之間的互聯(lián)互通和信息共享；加強與下屬衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同，實現(xiàn)與各所主要業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)互動和資源共享。
（三）可靠性和穩(wěn)定性原則
可靠性和穩(wěn)定性是信息管理系統(tǒng)的最重要指標之一，系統(tǒng)可靠性主要是通過冗余實現(xiàn)的，包括硬件冗余和軟件冗余。
1、數(shù)據(jù)備份：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器定期做全數(shù)據(jù)整體備份，每天定時做增量備份；同時，設(shè)定數(shù)據(jù)的異地備份，通過網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)庫備份到災備服務(wù)器上。
2、數(shù)據(jù)恢復：系統(tǒng)出現(xiàn)不可修復的故障或者不可抗力的意外情況，如火災等，啟用異地備份數(shù)據(jù)。
（四）安全性原則
系統(tǒng)的可靠安全運行不僅關(guān)系到數(shù)據(jù)中心本身的運行，還關(guān)系其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運行，因此它的網(wǎng)絡(luò)，主機，存儲備份設(shè)備，系統(tǒng)軟件，應(yīng)用軟件等部分應(yīng)該具有極高的可靠性；同時為保守企業(yè)和用戶秘密、隱私，維護企業(yè)和用戶的合法權(quán)益，數(shù)據(jù)中心應(yīng)具備良好的安全策略，安全手段，安全環(huán)境及安全管理措施。重視網(wǎng)絡(luò)與信息安全，按照相關(guān)法規(guī)標準劃定信息安全域和信任域，實施等級保護，加強系統(tǒng)信息安全管理。
（五）可擴展性和可伸縮性原則
為了適應(yīng)日新月異發(fā)展的計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，系統(tǒng)采用基于SOA的架構(gòu)使系統(tǒng)在設(shè)計時必須具備易擴充性與易維護性，為今后的擴充與升級留有足夠的余地，以最大限度地保護投資。
（六）易操作性和可維護性原則
系統(tǒng)具有良好的人機交互界面，系統(tǒng)最大限度地實現(xiàn)易維護性和易操作性，運行穩(wěn)定、安全可靠。
（七）緊密結(jié)合實際的原則
在充分了解用戶需求的基礎(chǔ)上，采用配置驅(qū)動的原則根據(jù)用戶實際需求對系統(tǒng)進行定制。
二、總體技術(shù)要求
1、系統(tǒng)框架要求
該項目按照全省建立一個數(shù)據(jù)中心，并在省級數(shù)據(jù)中心的統(tǒng)一部署的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，通過項目建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展業(yè)務(wù)服務(wù)提供技術(shù)支撐，規(guī)范服務(wù)行為，提高管理效率，實現(xiàn)黑龍江省全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域信息的收集、整合與利用、監(jiān)管與分析，以及與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。
1）該信息化系統(tǒng)建設(shè)符合國家“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”建設(shè)要求、功能規(guī)范和數(shù)據(jù)標準，并通過衛(wèi)生部的標準符合性測試。
2）滿足居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口、新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)接口、人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)對接，以及與發(fā)改、民政、公安、社保、商保、銀行等共享信息。
2、建設(shè)的總體技術(shù)設(shè)計要求
1）系統(tǒng)平臺應(yīng)滿足以下要求：
1.操作系統(tǒng)：數(shù)據(jù)庫層基于windows操作系統(tǒng)；
2.數(shù)據(jù)庫平臺：支持ORACLE、SQLSERVER等大型數(shù)據(jù)庫；
3.前端開發(fā)工具：采用.net或J2EE等主流開發(fā)平臺；
4.★支持云計算平臺技術(shù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)要能夠?qū)崿F(xiàn)云計算數(shù)據(jù)中心的軟件架構(gòu)，云計算技術(shù)的應(yīng)用需要充分體現(xiàn)在數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)應(yīng)用的設(shè)計與部署過程中。通過基于成熟的云計算數(shù)據(jù)中心的業(yè)務(wù)運營支撐產(chǎn)品實現(xiàn)信息共享和資源利用。
5 .★系統(tǒng)易擴展
2）要求系統(tǒng)平臺的各個功能模塊低耦合，可根據(jù)實際業(yè)務(wù)增長需求，甲方可優(yōu)先選擇性先部署實施平臺的一個或兩個功能模塊（可獨立運行），后續(xù)再實施上線的功能模塊對已正式使用的功能模塊無影響，并且能夠保證數(shù)據(jù)的連貫性。
3)省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)能實現(xiàn)進行深入展示和圖表形式統(tǒng)計分析，為各級基層醫(yī)療主管機構(gòu)提供決策分析功能。
4)系統(tǒng)安全要求：
1.系統(tǒng)安全訪問功能要求：應(yīng)具有權(quán)限管理、身份認證和訪問控制功能。
2.重要數(shù)據(jù)修改日志功能：對重要數(shù)據(jù)保留修改記錄，提供修改日志查詢。
3.網(wǎng)絡(luò)要求：系統(tǒng)支持專網(wǎng)或VPN等鏈路，保證數(shù)據(jù)傳輸安全。
5)能滿足最小并發(fā)戶數(shù)人口≥1500萬，允許每分鐘最小并發(fā)用戶數(shù)1000個，1500萬≤人口≤4500萬，允許每分鐘最小并發(fā)用戶數(shù)3000個。各子項服務(wù)調(diào)用，信息注冊平均響應(yīng)時間小于1秒，基本信息查詢，總記錄500萬以上按唯一標識查詢平均響應(yīng)時間小于2秒；總記錄1000萬以上，按唯一標識查詢平均響應(yīng)時間小于3秒。基于索引統(tǒng)計分析總記錄500萬以上平均響應(yīng)時間小于10秒；總記錄1000萬以上，平均響應(yīng)時間小于15秒。
6）投標人采用成熟的自主知識產(chǎn)權(quán)的通用框架基礎(chǔ)層平臺軟件產(chǎn)品，支持批處理管理功能、統(tǒng)一權(quán)限管理功能、消息集成功能、公共消息發(fā)布功能、報表管理功能、業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶界面集成功能等。
7）投標人采用的數(shù)據(jù)整合產(chǎn)品，應(yīng)支持面向服務(wù)架構(gòu)(SOA)的集成平臺，提供松耦合模式。系統(tǒng)應(yīng)兼容HL7最新的FHIR標準，支持IHE標準。提供可視化集成開發(fā)平臺，其產(chǎn)品遵循國家相關(guān)標準。
3、★基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)功能具體要求
基層系統(tǒng)應(yīng)用軟件部署實施，主要包括需求調(diào)研、深化設(shè)計、應(yīng)用軟件和接口開發(fā)、應(yīng)用軟件部署、數(shù)據(jù)準備、平臺互聯(lián)、操作培訓等實施內(nèi)容，系統(tǒng)采用按云模式部署。
按照國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“六位一體”（預防、保健、醫(yī)療、計生、健教、康復）的建設(shè)要求，構(gòu)建全省統(tǒng)一的、區(qū)域平臺對接的、各地市的基層系統(tǒng)，涵蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，基本藥品管理及綜合管理服務(wù)，滿足監(jiān)督管理的要求。實現(xiàn)與省級平臺和其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行信息交換和信息共享。
3.1功能概述
基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)居民提供居民健康檔案管理、全科醫(yī)療服務(wù)、并提供基層公共衛(wèi)生管理。基層系統(tǒng)具體功能如圖-1描述。
圖1 黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)功能圖
3.2業(yè)務(wù)服務(wù)管理
業(yè)務(wù)服務(wù)管理由居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理三部分組成。居民健康檔案管理可實現(xiàn)居民及家庭健康檔案管理、居民健康卡管理等功能。基本醫(yī)療服務(wù)管理可實現(xiàn)全科診療服務(wù)、住院管理等功能。基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理可實現(xiàn)健康教育、預防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等功能。
3.2.1居民健康檔案管理
3.2.1.1居民及家庭健康檔案管理
居民健康檔案、家庭健康檔案管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民及其家庭建立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。通過調(diào)用人口健康信息平臺的健康檔案管理服務(wù)來實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康管理人員對居民健康檔案以及家庭健康檔案的管理過程。
3.2.1.2居民健康卡管理
居民健康卡管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為建立健康檔案的居民，提供的電子身份識別卡的管理。居民健康卡管理服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康檔案建檔人員向健康檔案建檔居民發(fā)放、掛失、恢復、補卡、注銷居民健康卡的管理過程。并與省級居民健康卡管理系統(tǒng)實現(xiàn)對接，獲取居民基本信息、居民注冊信息、健康卡信息等內(nèi)容。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1）居民健康卡建卡登記：可通過讀寫卡設(shè)備，將個人身份識別信息、居民健康檔案基礎(chǔ)信息等寫入到居民健康卡，并將居民健康卡卡號同步至健康檔案系統(tǒng)中。
1) 居民健康卡信息更新：按照業(yè)務(wù)需要可更新居民健康卡的基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)或管理數(shù)據(jù)。
2) 居民健康卡管理：實現(xiàn)對居民健康卡的掛失、恢復、補卡、注銷等管理功能。
3) 居民健康卡使用：實現(xiàn)國家“居民健康卡基本應(yīng)用目錄”中規(guī)定的關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、健康信息利用等方面的項目應(yīng)用。
4) 查詢統(tǒng)計：提供相關(guān)的查詢統(tǒng)計功能。
2、功能協(xié)作要求
1) 居民健康卡登記、建卡、發(fā)放、補發(fā)等活動完成后，實現(xiàn)與省級居民健康卡管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新與同步功能。
3.2.2基本醫(yī)療服務(wù)管理
3.2.2.1全科診療服務(wù)
通過全科診療服務(wù)，實現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)和健康檔案信息的雙向?qū)崟r交互，并通過有效地整合，使之相互貫穿，從而全面服務(wù)社區(qū)全科醫(yī)生開展日常的診療與衛(wèi)生防保業(yè)務(wù)。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 預約、掛號與分診管理：包括診療預約、復診預約、掛號等功能。
2) 患者健康與診療信息查閱：通過居民健康卡實現(xiàn)查詢患者基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息、健康信息等。
3) 全科診療記錄（電子病歷）書寫：實現(xiàn)全科診療服務(wù)過程中電子病歷的記錄、其記錄格式必須符合SOAP要求。
4) 醫(yī)技申請：可支持向檢查檢驗等醫(yī)技科室提出申請，可支持檢驗結(jié)果在SOAP中的應(yīng)用。
5) 提供全科診療記錄的修改與刪除功能。
6) 提供健康教育指導功能。
7) 疾病轉(zhuǎn)診：可支持在全科診療過程中的轉(zhuǎn)診服務(wù)處置功能。
8) 健康檔案生成與提交服務(wù)：依據(jù)全科診療記錄、處方處置記錄、生成標準化的健康檔案共享文檔，并向省級平臺提交與發(fā)送。
9) 基層衛(wèi)生提醒服務(wù)：對于重點關(guān)注人群（如婦女、兒童、老年人、傳染病患者、慢病患者）、提供相關(guān)的管理提醒功能。如疾病上報、特殊檢查提示（如35歲首診測血壓等）、特殊病人（如契約服務(wù)對象、慢病管理對象）診療計劃的提示。
10) 健康處置：可根據(jù)診療服務(wù)的實際情況，對相關(guān)重點人群進行相應(yīng)的健康管理與處置，如糖尿病病人、高血壓病人等。
11) 健康檔案建檔：在診療服務(wù)的過程中可支持對沒有建檔的患者進行在線建檔。
12) 可實現(xiàn)健康檔案的動態(tài)更新，將就患者SOAP自動更新到健康檔案中。
13) 費用管理：包括劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計等功能。
14) 查詢統(tǒng)計：提供相關(guān)的查詢統(tǒng)計功能。
2、功能與協(xié)作要求
1) 全科診療信息是藥房、檢驗檢查、診療收費等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。
2) 全科診療服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括與基本公共衛(wèi)生、住院管理、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)的擴展與數(shù)據(jù)共享。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——個人健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將就診者全科診療記錄（電子病歷）更新到健康檔案。
3.2.2.2住院管理
住院管理用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院患者管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 患者及臨床診療信息查閱：通過居民健康卡實現(xiàn)查詢患者基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息、健康信息等。
2) 實現(xiàn)住院電子病歷模板結(jié)構(gòu)化編輯、住院電子病歷所見即所得模式書寫、如入院記錄、病程記錄、會診記錄等。
3) 實現(xiàn)住院電子病歷書寫過程中標準疾病分類代碼的應(yīng)用。
4) 實現(xiàn)護理文書、病案首頁的錄入與管理功能。
5) 支持檢查檢驗申請的申請、打印。
6) 實現(xiàn)電子醫(yī)囑的錄入、審核、執(zhí)行、停止、打印等相關(guān)管理功能。
7) 臨床資料查閱功能：提供歷次全科診療、住院信息，檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、處方、患者費用明細等相關(guān)資料的方便查閱。
8) 實現(xiàn)住院病人入院管理、出院管理、收費記賬等相關(guān)功能。
9) 實現(xiàn)病區(qū)的床位管理與操作功能。
10) 費用查詢：提供病人/家屬查詢自己的各種費用使用情況。
11) 欠費和退費管理：支持欠費與退費管理功能。
12) 查詢統(tǒng)計：提供相關(guān)的查詢統(tǒng)計功能。
2、功能協(xié)作要求
住院管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括與基本公共衛(wèi)生、住院管理、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)的擴展與數(shù)據(jù)共享。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——個人健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將就診者的病歷摘要更新到健康檔案。
3.2.2.3處方集系統(tǒng)
處方集系統(tǒng)是為了在全科診療服務(wù)過程中，提供合理用藥指導以及處方合規(guī)提醒，用于提高基層臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的健康危害和過度經(jīng)濟負擔，確保基本藥物制度相關(guān)政策得到有效執(zhí)行和落實。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供處方集知識庫的維護與管理功能；
2) 通過疾病診斷，為基層醫(yī)療人員提供多種“建議處方”信息功能，以及詳細的處方用藥明細信息;
3) 通過藥品編碼，為基層醫(yī)療人員提供完整的“用藥說明”用于用藥指導功能；
4) 通過處方用藥明細信息，為基層醫(yī)療人員提供用藥預警功能；
5) 通過處方數(shù)據(jù)的采集，實現(xiàn)多維度數(shù)據(jù)分析，用于基層規(guī)范診療監(jiān)管分析，提高合理用藥數(shù)據(jù)的綜合利用效率，為衛(wèi)生決策分析提供依據(jù)；
2、功能協(xié)作要求
處方集系統(tǒng)可與基層醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，為基層醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)提供實時服務(wù)；能夠采集基層醫(yī)療機構(gòu)的處方信息，實現(xiàn)多維度數(shù)據(jù)分析。
3.2.3基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理
3.2.3.1健康教育
健康教育適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康教育管理人員對健康教育相關(guān)的機構(gòu)、對象、資料、計劃進行管理，同時進行健康教育認識評估與健康教育結(jié)果評估的記錄。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供健康教育機構(gòu)、對象以及活動的管理。
2) 提供按不同類別進行健康教育資料的管理。
3) 提供健康教育計劃的制定與管理。
4) 提供知曉、認同和行為形成等方面的各類評價指標。
5) 提供健康教育活動結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
健康指導支持通過響應(yīng)其它功能模塊的服務(wù)請求，提供相應(yīng)的健康指導服務(wù)。
3.2.3.2預防接種
預防接種是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童進行預防接種管理、提供預防接種服務(wù)以及以疑似預防接種反應(yīng)進行處理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供對疫苗字典的維護管理。
2) 提供對免疫規(guī)劃的接種程序（接種時間表）的管理。
3) 提供對0-6歲兒童預防接種檔案及預防接種記錄的管理功能。
4) 提供預防接種工作任務(wù)提醒功能。
5) 應(yīng)急及群體性接種：提供對重點人群接種出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種登記。
6) 提供對預防接種不良反應(yīng)處理。
7) 提供對預防接種結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
預防接種服務(wù)完成后，觸發(fā)健康檔案更新功能將預防接種記錄更新到健康檔案。當接種者出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)時，預防接種與雙向轉(zhuǎn)診功能協(xié)作完成異常接種者的轉(zhuǎn)診。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——接種者健康檔案獲取：通過接口獲取接種者的基本信息；
——健康檔案更新：將接種者的接種記錄更新到健康檔案。
3.2.3.3老年人健康管理
老年人健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人提供的健康管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供老年人專項健康檔案、老年人健康隨訪登記的管理功能。
2) 支持老年人健康管理的查詢、調(diào)閱與使用：響應(yīng)其它服務(wù)組件或系統(tǒng)模塊的調(diào)閱要求，提供標準化的老年人健康管理信息。
3) 提供老年人健康管理提醒與預約登記功能。
4) 提供老年人健康管理結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
老年人健康管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、高血壓患者管理、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、傳染病管理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將老年人隨訪記錄、健康體檢記錄更新到健康檔案。
3.2.3.4高血壓患者健康管理
高血壓患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對轄區(qū)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者實施的健康管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供高血壓患者的過程化管理功能。
2) 支持高血壓患者健康管理結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
高血壓患者健康管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、傳染病管理服務(wù)；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將高血壓患者隨訪記錄、健康體檢記錄更新到健康檔案。
3.2.3.5 2型糖尿病患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者實施的健康管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供2型糖尿病患者的過程化管理功能。
2) 支持2型糖尿病患者健康管理結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
2型糖尿病患者健康管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、高血壓患者健康管理服務(wù)、傳染病管理服務(wù)，包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將2型糖尿病患者隨訪記錄、健康體檢記錄更新到健康檔案。
3.2.3.6重性精神病患者健康管理
重性精神病患者健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者實施的健康管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供重性精神病患者的健康檔案管理。
2) 提供重性精神病患者隨訪登記管理。
3) 提供重性精神病患者的轉(zhuǎn)診處置、康復、健康指導管理。
4) 支持重性精神病患者健康管理結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
重性精神疾病健康管理可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、傳染病管理服務(wù)；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取：通過接口獲取就診者的健康檔案；
——健康檔案更新：將重性精神病患者隨訪記錄、健康體檢記錄更新到健康檔案。
3.2.3.7結(jié)核病患者健康管理
結(jié)核病患者健康管理是基層衛(wèi)生疾病預防管理人員針對結(jié)核病進行的一項管理、報告活動。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供結(jié)核病患者健康管理風險管理；
2) 提供結(jié)核病患者的登記、報告功能；
3) 支持結(jié)核病患者健康管理結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
結(jié)核病患者健康管理可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、健康教育、兒童健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)等；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取接口：通過接口獲取結(jié)核病患者的健康檔案；
——健康檔案更新接口：將結(jié)核病患者的結(jié)核病管理記錄更新到健康檔案。
3.2.3.8中醫(yī)藥健康管理
中醫(yī)藥健康管理主要是對轄區(qū)內(nèi)居住的65歲及以上居民提供老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)、對轄區(qū)內(nèi)居住0～36個月兒童提供兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)。對老年人健康狀況進行中醫(yī)體質(zhì)分類，并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導，可以有效改善其健康狀況；通過對家長進行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活等指導，傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法，可以改善兒童健康狀況、促進兒童生長發(fā)育，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護健康、預防疾病中的作用。
中醫(yī)藥健康管理包括老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識管理、對在中醫(yī)體質(zhì)辨識過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓/糖尿病患者進行管理、對體制根據(jù)不同體質(zhì)進行個體化中醫(yī)健康指導、對中醫(yī)體質(zhì)辨識信息、結(jié)果、干預、指導情況進行登記，對家長或保育員提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)/起居活動指導、傳授摩腹和捏脊的中醫(yī)技術(shù)、發(fā)放中醫(yī)健康教育處方、對兒童健康指導與中醫(yī)管理的信息、結(jié)果、干預、指導情況進行登記。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供體質(zhì)辨識人群信息標示與查詢功能。
2) 提供體質(zhì)辨識問卷記錄、自動評分、打印功能。
3) 提供兒童中醫(yī)藥保健登記管理功能。
4) 報表/圖表統(tǒng)計：支持通過常用的報表和使用圖標（柱狀圖、餅圖）來展示統(tǒng)計相關(guān)信息。
2、功能協(xié)作要求
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、老年人健康管理等；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取接口：通過接口獲取中醫(yī)健康管理對象的健康檔案；
——健康檔案更新接口：將中醫(yī)健康管理對象的中醫(yī)健康管理記錄更新到健康檔案。
3.2.3.9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理是基層衛(wèi)生疾病預防管理人員針對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行的一項管理、報告活動。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理功能。
2) 提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告功能。
3) 支持傳染病及公共衛(wèi)生事件報告結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理服務(wù)可進行的后續(xù)功能操作包括居民健康檔案管理、健康教育；包括全科診療、住院管理、健康體檢、雙向轉(zhuǎn)診等。
3、與人口健康信息平臺的數(shù)據(jù)交互要求
通過與人口健康信息平臺的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互：
——健康管理對象健康檔案獲取接口：通過接口獲取傳染病患者的健康檔案；
——健康檔案更新接口：將傳染病患者隨訪記錄、健康體檢記錄更新到健康檔案。
3.2.3.10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是基層衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展食品安全監(jiān)督、職業(yè)病訪治、飲用水安全監(jiān)督、學校衛(wèi)生監(jiān)督以及非法行醫(yī)、非法采供血監(jiān)督活動。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查報告管理。
2) 提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告管理。
3) 提供職業(yè)病防治健康指導。
4) 支持衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查報告、信息報告結(jié)果、工作量等數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作
與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供信息報告，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供指導評估。依據(jù)存在問題提供協(xié)管服務(wù)計劃。
3.2.4婦幼保健管理
婦幼保健管理主要對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼保健服務(wù)工作各主要階段所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進行信息化管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供婚前保健服務(wù)的管理。
2) 提供孕產(chǎn)婦保健管理。
3) 提供出生醫(yī)學證明管理。
4) 提供0-6歲兒童保健服務(wù)管理。
5) 提供婦女兒童死亡管理。
6) 提供婦幼保健數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作
婦幼保健管理將要與基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理進行數(shù)據(jù)共享與系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。
3.2.5計劃免疫管理
計劃免疫管理實現(xiàn)對疫苗的管理，對接種計劃以及接種對象的管理，并且完成接種過程中的監(jiān)管與統(tǒng)計功能。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供冷鏈管理以及運轉(zhuǎn)監(jiān)測管理。
2) 提供疫苗信息、庫存管理以及免疫計劃管理。
3) 提供兒童接種建檔、接種數(shù)據(jù)錄入。
4) 支持異地接種、流動接種管理部。
5) 支持提供到期接種提醒、未種提醒等。
6) 提供相應(yīng)報表統(tǒng)計功能。
2、功能協(xié)作
計劃免疫管理將會與基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理以及基層醫(yī)療服務(wù)進行數(shù)據(jù)共享與系統(tǒng)互聯(lián)互通。
3.3機構(gòu)運營管理
機構(gòu)運營管理由基本藥物管理、業(yè)務(wù)運營管理和績效考核管理三部分組成。藥物管理可實現(xiàn)藥品管理、藥庫管理、藥房管理等功能。業(yè)務(wù)運營管理可實現(xiàn)物資（耗材）管理、統(tǒng)計分析與綜合查詢等功能。績效考核管理可實現(xiàn)個人績效考核、機構(gòu)績效考核等功能。
3.3.1基本藥物管理
3.3.1.1藥品管理
將基本藥物與非基本藥物進行統(tǒng)一管理，基本藥物加注基本藥物標識加以識別。其它管理過程與非基本藥物一致。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供根據(jù)藥品分類等屬性進行藥品基礎(chǔ)信息的管理與維護功能，需支持一藥多名的管理。
2) 支持直接調(diào)撥藥品到所管轄村衛(wèi)生室，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。
3) 提供基本藥品的增補以及移除功能。
4) 提供基本藥品調(diào)價處理的功能。
5) 提供藥品基礎(chǔ)信息在藥品入庫、出庫管理、藥房、診療過程中的應(yīng)用功能。
6) 提供相關(guān)的查詢統(tǒng)計功能。
2、功能協(xié)作要求
基本藥物管理可進行的后續(xù)功能操作包括藥庫管理、藥房管理、全科診療、住院管理、基本藥物監(jiān)管接口。
3.3.1.2藥庫管理
藥庫管理是基層衛(wèi)生機構(gòu)用于管理藥品從入庫、儲存到出庫、以及盤點、藥品調(diào)價等過程的管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供藥品入庫信息的管理與維護功能。
2) 提供可自動生成藥品采購計劃及采購單的功能。
3) 提供藥品入庫、出庫、盤點、調(diào)價、庫存管理等功能。
4) 提供藥品效期、藥品低限預警等功能。
5) 提供藥品出入庫、庫存數(shù)量等多維度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作要求
藥庫出庫管理與藥房領(lǐng)藥接收相銜接。
3.3.1.3藥房管理
藥房管理是基層衛(wèi)生機構(gòu)用于藥房藥品出入庫、以及盤點、藥品調(diào)價等過程的管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供藥品劃價、發(fā)藥、領(lǐng)藥等功能。
2) 提供全科診療、住院醫(yī)囑和藥房發(fā)藥的對賬功能。
3) 提供藥房藥品的盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。
4) 提供藥品發(fā)藥、庫存數(shù)量等多維度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。
2、功能協(xié)作求
藥房發(fā)藥管理與全科診療電子處方、住院醫(yī)囑管理相銜接進行藥品劃價與發(fā)藥。
3.3.2業(yè)務(wù)運營管理
3.3.2.1物資（耗材）管理
物資（耗材）管理是基層醫(yī)療機構(gòu)針對各種不列入固定資產(chǎn)管理的低值易耗品的管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供物資（耗材）的基礎(chǔ)信息及入庫信息的維護與管理功能。
2) 提供物資依據(jù)庫存及庫存底限自動生成采購計劃單，并支持編制調(diào)整。
3) 提供入庫、請領(lǐng)、出庫、調(diào)撥、盤點、損溢處理等功能。
4) 支持物資（耗材）管理信息的查詢、調(diào)閱。
3.3.2.2統(tǒng)計分析與綜合查詢
統(tǒng)計分析與綜合查詢主要用于基層機構(gòu)各部門及管理者對機構(gòu)的業(yè)務(wù)收支、基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，提供各類統(tǒng)計查詢信息。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供業(yè)務(wù)收支情況查詢。
2) 提供醫(yī)療服務(wù)信息查詢。
3) 提供公共衛(wèi)生服務(wù)信息查詢。
4) 提供居民（健康管理對象）信息查詢。
5) 提供資源信息查詢。
3.3.3績效考核管理
績效管理服務(wù)要求專注于建立、收集、處理和監(jiān)控醫(yī)護人員、健康管理人員績效數(shù)據(jù)。可通過一系列綜合平衡的測量指標來衡量醫(yī)護人員的工作績效。
機構(gòu)績效管理適用于基層機構(gòu)管理人員對機構(gòu)或部門的綜合績效進行評定，并滿足上級部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核監(jiān)管的需求。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 提供定性與定量指標的維護與管理功能。
2) 提供績效考核專家?guī)斓木S護與管理功能。
3) 提供績效考核指標庫的維護與管理功能。
4) 提供績效考核指標模板的維護與管理功能。
5) 提供績效考核從指標建立、指標抽取、指標統(tǒng)計、指標評分、指標審核、指標發(fā)布的全過程閉環(huán)管理功能。
6) 支持可分別對醫(yī)療服務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)兩種對象進行績效考核功能。
2、功能協(xié)作要求
績效指標源自基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，全科診療診療服務(wù)、住院管理服務(wù)、健康管理服務(wù)記錄均是績效考核的數(shù)據(jù)來源。
3.4業(yè)務(wù)監(jiān)督管理
業(yè)務(wù)監(jiān)督管理主要由省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)和相關(guān)數(shù)據(jù)接口兩部分組成。
業(yè)務(wù)監(jiān)督管理包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管、基本醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、基本藥物監(jiān)管、新農(nóng)合補償監(jiān)管等功能。
3.4.1省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)
將各地市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)計信息按標準規(guī)范上報到省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)，匯聚全省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息并統(tǒng)一展現(xiàn)給管理部門。
各地市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)按標準規(guī)范制定的報表格式，按統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式將統(tǒng)計信息按天、月自動上傳至省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)，由省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)統(tǒng)一匯聚全省的基層醫(yī)療信息，并統(tǒng)一展現(xiàn)出來。由于省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)里都統(tǒng)計信息，不涉及各種原始表，統(tǒng)計速度極快。
其建設(shè)內(nèi)容主要包括有：基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、基本藥物監(jiān)管、醫(yī)療保障監(jiān)管、健康一體機監(jiān)管等。
3.4.1.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管
能夠?qū)θ〗】禉n案的建檔情況以及對重點人員健康管理等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
3.4.1.2醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
能夠?qū)θ〉幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診和住院人次及收入等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
3.4.1.3基本藥物的監(jiān)管
能夠?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品的收入等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
3.4.1.4醫(yī)療保障的監(jiān)管
能夠?qū)Τ青l(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
3.4.1.5全省健康一體機監(jiān)督管理
為更好的管理健康一體機的使用情況，發(fā)揮健康一體機的作用，并為基層醫(yī)生提供心電圖的遠程診斷以及方便健康一體機的檢測數(shù)據(jù)與基層HIS、EMR系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(EHR)等系統(tǒng)的互聯(lián)互通。特建設(shè)省級健康一體機監(jiān)督管理功能。各健康一體機設(shè)備通過中心端軟件將健康一體機采集的數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)，實時傳輸至省級監(jiān)督管理平臺，進而與各級的相關(guān)系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
省、市(州)、縣衛(wèi)計委相關(guān)職能部門能夠通過省級監(jiān)督管理平臺實現(xiàn)對全省健康一體機的管理和監(jiān)控，并按需實現(xiàn)對全省相關(guān)采集數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析功能。心電專家可以通過省級監(jiān)督管理平臺實現(xiàn)對全省村衛(wèi)生室健康一體機采集的心電圖數(shù)據(jù)，實現(xiàn)遠程診斷。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1）設(shè)備使用情況監(jiān)測:一體機整體使用情況和分項檢測功能進行統(tǒng)計分析。
2）設(shè)備質(zhì)控情況監(jiān)測:對尿常規(guī)設(shè)備和血糖設(shè)備的質(zhì)控情況進行分析統(tǒng)計。
耗材管理:對耗材的進銷存進行管理和統(tǒng)計分析。
3） 統(tǒng)計分析:主要實現(xiàn)對平臺中心電圖檢測數(shù)據(jù)、尿常規(guī)、血糖、血壓等檢查檢驗結(jié)果進行分析。
4） 區(qū)域心電系統(tǒng):區(qū)域心電系統(tǒng)為省級管理平臺的核心系統(tǒng)。主要包括以下要求:
登記管理:主要實現(xiàn)患者信息管理、會診申請、多級會診申請、工作提醒、急診提醒等功能。
心電診斷: 通過對接健康一體機硬件中標商所提供的健康一體機心電數(shù)據(jù)處理控件，并可在控件支持下實現(xiàn)心電波形處理、數(shù)值分析、自定義顯示、報告編寫、診斷模板庫、報告輸出、報告質(zhì)量評審、結(jié)果發(fā)布、病例歸類等功能。實現(xiàn)有關(guān)心電專家登陸系統(tǒng)后能進行心電圖波形閱讀和在線書寫診斷報告。
心電專家管理:專家注冊管理、專家值班管理、專家工作量管理、專家咨詢費管理等功能。
統(tǒng)計分析:工作量統(tǒng)計、心電報告結(jié)論統(tǒng)計等功能。
a) 系統(tǒng)基礎(chǔ)配置管理:主要包括用戶管理、角色管理、權(quán)限管理、新聞公告、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典等功能。
b) 協(xié)助委里制定以下接口規(guī)范文檔:
制定健康一體機數(shù)據(jù)上傳接口規(guī)范。
制定省級健康一體機管理平臺與基層HIS、EMR系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(EHR)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享與互聯(lián)互通的接口規(guī)范。
c) 按照委里確定的規(guī)范，進行接口程序的開發(fā):
開發(fā)健康一體機數(shù)據(jù)上傳接口。
省級健康一體機管理平臺與基層HIS、EMR系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(EHR)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享對接接口。
2、功能協(xié)作要求
省級健康一體機管理平臺需要與健康一體機進行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標準、檢測指標、運行狀況等數(shù)據(jù)的采集與交換。需要與基層HIS、EMR系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(EHR)等系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)共享與交換。
3.4.2監(jiān)督管理系統(tǒng)接口
基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管可為公共衛(wèi)生管理機構(gòu)提供的關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理接口，以實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管功能。基本醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管可為醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)提供關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理接口，以實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診診療、住院診療服務(wù)的監(jiān)管功能。基本藥物監(jiān)管可為藥品的使用監(jiān)管提供支持，并為藥品監(jiān)督機構(gòu)的“藥品采購與使用管理信息系統(tǒng)”提供信息，以實現(xiàn)對藥品價格、抗生素使用、處方費用、基藥使用、藥品采購的監(jiān)管功能；同時提供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從采購入庫到使用的全過程的管理信息，以支持監(jiān)管機構(gòu)對基層衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理。新農(nóng)合補償監(jiān)管可為新農(nóng)合監(jiān)管部門提供的關(guān)于新農(nóng)合實際補償信息的監(jiān)督管理及接口功能。
省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)將各地市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)計信息按標準規(guī)范上報到省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)，由省級基層醫(yī)療監(jiān)督管理系統(tǒng)統(tǒng)一匯聚全省的基層醫(yī)療信息。
3.4.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管
基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)需向公共衛(wèi)生管理機構(gòu)提供的關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理接口，以實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管功能。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 健康檔案管理服務(wù)監(jiān)管接口：提供健康檔案管理率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率、健康檔案使用率等健康檔案指標等監(jiān)管接口信息。
2) 兒童健康管理服務(wù)監(jiān)管接口：提供新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率等兒童健康管理指標等監(jiān)管接口信息。
3) 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)管接口：提供早孕建冊率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率等孕產(chǎn)婦健康管理指標等監(jiān)管接口信息。
4) 老年人健康管理服務(wù)監(jiān)管接口：接提供老年人健康管理率、健康體檢表完整率等老年人健康服務(wù)指標等監(jiān)管接口信息。
5) 高血壓患者健康管理服務(wù)監(jiān)管接口：提供高血壓患者健康管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、管理人群血壓控制率等高血壓患者健康管理指標等監(jiān)管接口信息。
6) 糖尿病患者服務(wù)監(jiān)管接口：提供糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者規(guī)范管理率、管理人群血糖控制率等糖尿病患者健康管理指標等監(jiān)管接口信息。
7) 重性精神疾病患者服務(wù)監(jiān)管接口：提供重性精神疾病患者健康管理率、重性精神疾病患者規(guī)范管理率、重性精神疾病患者穩(wěn)定率等重性精神疾病患者健康管理指標等監(jiān)管接口信息。
8) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)監(jiān)管接口：提供傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率、突出公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率等傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生管理指標等監(jiān)管接口信息。
3.4.2.2基本醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)需向醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)提供的關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理接口，以實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診診療、住院診療服務(wù)的監(jiān)管功能。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 門急診服務(wù)監(jiān)管接口：提供診療量、全科醫(yī)生工作量、診療收入、全科診療人均費用、新農(nóng)合補償、門診病人入院率和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次等監(jiān)管信息。
2) 住院監(jiān)管接口：提供住院量、門診轉(zhuǎn)入量、住院醫(yī)生工作量、住院收入、住院人天費用、住院新農(nóng)合補償、醫(yī)保費用、平均住院天數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、住院病人入出院診斷符合率、住院患者手術(shù)人次數(shù)、醫(yī)生人均工作量等監(jiān)管信息。
3) 雙向轉(zhuǎn)診監(jiān)管接口：提供向大中型醫(yī)院機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、接收來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復治療數(shù)量等監(jiān)管接口。
4) 疾病隨訪監(jiān)管接口：提供實施疾病隨訪的數(shù)量、病種、比例實施等監(jiān)管。
3.4.2.3基本藥物監(jiān)管
基本藥物監(jiān)管需為藥品的使用監(jiān)管提供支持，并為藥品監(jiān)督機構(gòu)的“藥品采購與使用管理信息系統(tǒng)”提供信息，以實現(xiàn)對藥品價格、抗生素使用、處方費用、基藥使用、藥品采購的監(jiān)管功能。
基本藥物監(jiān)管主要提供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從采購入庫到使用的全過程的管理信息，以支持監(jiān)管機構(gòu)對基層衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理。
1、業(yè)務(wù)服務(wù)功能要求
1) 藥品采購入庫管理信息：包括藥品的供貨商、供貨渠道、藥品名稱、進貨價、有效期、入庫量、基藥數(shù)量等管理信息。
2) 庫存藥品管理信息：包括藥品庫存量、庫存藥品的有效期、失效藥品的銷毀等管理信息。
3) 藥品出庫管理信息：包括出庫藥品的藥品名稱、基藥數(shù)量、定價、有效期等管理信息。
4) 藥品使用管理信息：包括藥品處方費用、藥品價格、抗生素使用比例、基本藥物使用、特殊藥品使用、藥品種數(shù)等指標信息。
5) 基本藥物使用統(tǒng)計信息：包括基本藥物品種數(shù)、占藥品品種總數(shù)的比例，基藥銷售金額、占藥品銷售金額的比例等統(tǒng)計信息。
3.2.4.4新農(nóng)合補償監(jiān)管
基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)要向新農(nóng)合監(jiān)管部門提供的關(guān)于新農(nóng)合實際補償信息的監(jiān)督管理及接口功能。
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