目 錄
第一章 總則 1
一. 引言（Introduction） 1
1.1 編寫目的（Purpose） 1
1.2 項目背景(Backup of Project) 1
1.3 定義(Definitions) 1
1.4 參考資料(References) 1
1.5 變更歷史(Change History) 2
二. 任務(wù)概述(Task Description) 3
2.1 目標(Goals) 3
2.1.1 總體目標 3
2.1.2 設(shè)計目標 3
2.1.3 設(shè)計原則 3
2.2 運行環(huán)境 4
2.3 條件與限制 4
第二章 系統(tǒng)功能需求 5
一. 總體功能需求 5
1.1 總體功能結(jié)構(gòu)圖 5
二. 子系統(tǒng)功能描述 6
第一部分 公共衛(wèi)生管理 6
2.1 健康檔案管理 6
2.1.1 功能結(jié)構(gòu)表 6
2.1.2 處理流程圖 7
2.1.3 功能描述 8
2.2 健康教育管理 12
2.2.1 功能結(jié)構(gòu)表 12
2.2.2 處理流程圖 12
2.2.3 功能描述 13
2.3 預(yù)防接種管理 15
2.3.1 功能結(jié)構(gòu)表 15
2.3.2 處理流程圖 16
2.3.3 功能描述 17
2.4 兒童保健管理 25
2.4.1 功能結(jié)構(gòu)表 25
2.4.2 處理流程圖 26
2.4.3 功能描述 28
2.4.4 系統(tǒng)維護 38
2.5 婦女保健管理 41
2.5.1 功能結(jié)構(gòu)表 41
2.5.2 處理流程圖 43
2.5.3 功能描述 50
2.6 老年人健康管理 68
2.6.1 功能結(jié)構(gòu)表 68
2.6.2 處理流程圖 68
2.6.3 功能描述 69
2.7 高血壓患者健康管理 71
2.7.1 功能結(jié)構(gòu)表 71
2.7.2 處理流程圖 71
2.7.3 功能描述 72
2.8 2型糖尿病患者健康管理 75
2.8.1 功能結(jié)構(gòu)表 75
2.8.2 處理流程圖 76
2.8.3 功能描述 77
2.9 其他慢性病管理 80
2.9.1 功能結(jié)構(gòu)表 80
2.9.2 處理流程圖 80
2.9.3 功能描述 81
2.10 重性精神疾病患者管理 84
2.10.1 功能結(jié)構(gòu)表 84
2.10.2 處理流程圖 84
2.10.3 功能描述 85
2.11 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 88
2.11.1 功能結(jié)構(gòu)表 88
2.11.2 處理流程圖 88
2.11.3 功能描述 89
2.12 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理 91
2.12.1 功能結(jié)構(gòu)表 91
2.12.2 處理流程圖 91
2.12.3 功能描述 91
2.13 村醫(yī)工作站 93
2.13.1 功能結(jié)構(gòu)表 93
2.13.2 處理流程圖 94
2.13.3 功能描述 95
第二部分 基本醫(yī)療管理 100
2.14 藥品管理 100
2.14.1 功能結(jié)構(gòu)表 100
2.14.2 處理流程圖 102
2.15 門診管理 120
2.15.1 功能結(jié)構(gòu)表 120
2.15.2 處理流程圖 121
2.15.3 功能描述 123
2.16 住院管理 130
2.16.1 功能結(jié)構(gòu)表 130
2.16.2 處理流程圖 132
2.16.3 功能描述 137
2.17 醫(yī)院綜合管理 153
2.17.1 功能結(jié)構(gòu)表 153
2.17.2 處理流程圖 154
2.17.3 功能描述 155
第三部分 綜合管理 165
2.18 績效管理 165
2.18.1 功能結(jié)構(gòu)表 165
2.18.2 處理流程圖 166
2.18.3 功能描述 167
2.19 信息發(fā)布 180
2.19.1 功能結(jié)構(gòu)表 180
2.19.2 功能描述 180
2.20 統(tǒng)計報表 181
2.20.1 功能結(jié)構(gòu)表 181
2.20.2 功能描述 181
2.21 業(yè)務(wù)監(jiān)測 182
2.21.1 功能結(jié)構(gòu)表 182
2.21.2 功能描述 182
2.22 數(shù)據(jù)查詢 183
2.22.1 功能結(jié)構(gòu)表 183
2.22.2 功能描述 183
2.23 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同 185
2.23.1 功能結(jié)構(gòu)表 185
2.23.2 功能描述 186
2.24 系統(tǒng)維護 188
2.24.1 功能結(jié)構(gòu)表 188
2.24.2 功能描述 188
2.25 票證管理 191
2.25.1 功能結(jié)構(gòu)表 191
2.25.2 功能描述 191
2.26 數(shù)據(jù)管理 192
2.26.1 功能結(jié)構(gòu)表 192
2.26.2 功能描述 193
三. 性能需求 201
3.1 總體性能需求 201
3.2 數(shù)據(jù)精確度 201
3.3 時間特性 202
3.4 適應(yīng)性 202
四. 運行需求 202
4.1 硬件接口 202
4.2 軟件接口 202
4.2.1 橫向系統(tǒng)接口需求 202
4.2.2 縱向系統(tǒng)接口需求 203
4.3 故障處理 203
4.3.1 故障類型定義 203
4.3.2 故障分級定義 203
4.3.3 故障響應(yīng)時限 204
4.3.4 故障恢復(fù) 204
4.3.5 項目應(yīng)急對策 204
五. 其它需求 206
第三章 數(shù)據(jù)集規(guī)范 207
一. 描述 207
1.1 范圍 207
1.2 數(shù)據(jù)類型 207
二. 數(shù)據(jù)集列表 208
三. 數(shù)據(jù)集 210
3.1 公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集 210
3.1.1 個人基本信息表 210
3.1.2 健康體檢表 212
3.1.3 健康體檢-用藥情況（子表） 220
3.1.4 健康體檢-住院治療情況（子表） 221
3.1.5 健康體檢-非計劃免疫接種史（子表） 222
3.1.6 健康教育計劃表 222
3.1.7 健康教育活動記錄表 223
3.1.8 預(yù)防接種卡 223
3.1.9 預(yù)防接種記錄表 224
3.1.10 預(yù)防接種-副反應(yīng)登記表 226
3.1.11 出生醫(yī)學(xué)證明登記表 227
3.1.12 新生兒疾病篩查登記表 229
3.1.13 新生兒訪視記錄表 230
3.1.14 兒童健康保健卡表 233
3.1.15 兒童健康檢查記錄表 235
3.1.16 體弱殘疾和患慢病兒童登記表 238
3.1.17 體弱殘疾和患慢病兒童訪視記錄 239
3.1.18 兒童死亡報告卡 240
3.1.19 老年人生活自理能力評估表 242
3.1.20 婦女病普查記錄 242
3.1.21 宮頸癌篩查登記表 245
3.1.22 乳腺癌篩查登記表 255
3.1.23 增補葉酸登記表 267
3.1.24 孕產(chǎn)婦初檢記錄表 268
3.1.25 孕產(chǎn)婦復(fù)檢記錄表(第2-5次隨訪) 273
3.1.26 高危孕產(chǎn)婦個案卡 275
3.1.27 高危孕產(chǎn)婦隨訪記錄 276
3.1.28 孕產(chǎn)婦分娩信息表 278
3.1.29 孕產(chǎn)婦分娩新生兒表 280
3.1.30 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪表 282
3.1.31 出生缺陷兒童登記卡 284
3.1.32 孕產(chǎn)婦死亡報告卡 287
3.1.33 傳染病報告卡 290
3.1.34 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡 293
3.1.35 高血壓管理卡 294
3.1.36 高血壓管理對象隨訪記錄表 295
3.1.37 糖尿病管理卡 297
3.1.38 糖尿病管理對象隨訪記錄表 297
3.1.39 重性精神病患者個人信息登記表 299
3.1.40 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 301
3.1.41 其他慢病患者個人信息登記表 303
3.1.42 其他慢病管理對象隨訪記錄表 303
3.1.43 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件報告表 304
3.1.44 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表 305
3.2 基本醫(yī)療數(shù)據(jù)集 305
3.2.1 藥品入庫單 305
3.2.2 藥品出庫單 306
3.2.3 掛號登記表 307
3.2.4 門診病歷信息表 307
3.2.5 門診收費表 308
3.2.6 門診收費明細表 309
3.2.7 住院患者信息表 309
3.2.8 住院費用明細表 310
3.2.9 出院結(jié)算表 311
3.2.10 護理記錄單 311
3.2.11 護理體溫單 311
3.2.12 死亡記錄表 312
3.2.13 住院病歷信息表 313
3.2.14 個人藥品不良反應(yīng)報告表 313
3.2.15 藥品不良反應(yīng)藥品信息表 315
3.3 綜合管理數(shù)據(jù)集 315
3.3.1 人員基本信息調(diào)查表 315
3.3.2 物資入庫單 318
3.3.3 物資出庫單 318
3.3.4 醫(yī)用設(shè)備調(diào)查表 319
3.3.5 字典/術(shù)語表 320
3.3.6 機構(gòu)信息表 320
3.3.7 人員信息表 320
3.3.8 藥品目錄 321
3.3.9 診療項目 322
3.3.10 疾病目錄 322
3.3.11 系統(tǒng)日志 322
3.3.12 績效考核結(jié)果表 323
3.3.13 績效考核-采集調(diào)查記錄 323
3.3.14 績效考核-指標參數(shù)維護 323
3.3.15 績效考核-指標信息維護 324
3.3.16 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)報表 324
3.3.17 湖南省農(nóng)村居民健康建檔情況匯總表 327
3.3.18 湖南省基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）業(yè)務(wù)量統(tǒng)計表 328
3.3.19 湖南省縣級衛(wèi)生行政部門相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計定期上報表 330
3.3.20 基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量統(tǒng)計 331
第四章 接口規(guī)范 332
一. 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)接口規(guī)范 332
1.1 引言 332
1.1.1 文檔編制目的 332
1.1.2 讀者對象 332
1.1.3 參考文獻 333
1.1.4 術(shù)語與縮寫解釋 333
1.2 接口設(shè)計 333
1.2.1 接口方式 333
1.2.2 接口定義 333
1.2.3 調(diào)用流程 335
1.2.4 標準字典目錄規(guī)范 336
1.3 接口方法明細 336
1.3.1 基礎(chǔ)應(yīng)用類 336
1.3.2 業(yè)務(wù)處理類 338
1.4 附字典目錄 348
1.4.1 S101-01性別代碼 348
1.4.2 S101-02婚姻狀況代碼 349
1.4.3 S101-03民族代碼 349
1.4.4 S101-04地區(qū)代碼 350
1.4.5 S101-05健康狀況代碼 350
1.4.6 S101-08 專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼 351
1.4.7 S101-09 行政職務(wù)代碼 352
1.4.8 S201-01 衛(wèi)生機構(gòu)代碼（編碼說明） 352
1.4.9 S201-02機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼 352
1.4.10 S301-01 疾病分類代碼 352
1.4.11 S301-02 入院狀態(tài)代碼 353
1.4.12 S301-03 出院狀態(tài)代碼 353
二. 新農(nóng)合接口規(guī)范 353
2.1 范圍 353
2.2 規(guī)范性引用文件 353
2.3 縮略語 354
2.4 接口數(shù)據(jù)傳輸格式 354
2.5 接口功能規(guī)范 354
2.6 信息傳輸內(nèi)容規(guī)范 355
2.6.1 接口調(diào)用參數(shù)說明 355
2.6.2 參數(shù)格式規(guī)范 357
2.6.3 接口功能描述 357
2.7 業(yè)務(wù)流程說明 384
2.7.1 門診補償流程 384
2.8 住院補償流程 385
2.9 參合信息修改流程 386
2.10 參合續(xù)合流程 387
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