慢性化膿性中耳炎臨床路徑
（2009年版）
一、慢性化膿性中耳炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為慢性化膿性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H71）
行手術(shù)治療(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)
（二）診斷依據(jù)。
根據(jù)《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范-耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社），《中耳炎的分類和分型》 （中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會，2004年）
1.癥狀：有間斷性或持續(xù)性耳溢膿病史；不同程度的聽力下降。
2.體征：具備下列項(xiàng)目之一者：（1）鼓膜穿孔，鼓室內(nèi)可見有膿性分泌物，黏膜可見腫脹、增厚、肉芽形成；（2）鼓膜內(nèi)陷，伴中耳膽脂瘤。
3.聽力檢查：傳導(dǎo)性或混合性聽力損失。
4.顳骨CT掃描：提示炎性改變。
（三）治療方案的選擇。
根據(jù)《臨床治療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范-耳鼻喉科分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社），《中耳炎的分類和分型》 （中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會，2004年）
手術(shù)：
1.鼓室探查＋鼓室成形術(shù)；
2.開放式乳突根治+鼓室成形術(shù)（伴/不伴耳甲腔成形術(shù)）；
3.完壁式乳突根治+鼓室成形術(shù)；
4.酌情行二期聽骨鏈重建術(shù)。
（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤12天。
（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。
1.第一診斷必須符合ICD-10：H66.1-H66.3/H71慢性化膿性中耳炎疾病編碼。
|
|
資源大小：35.01 KB 
