醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
李建鵬① 熊志強(qiáng)①
①廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院(廣東省人民醫(yī)院)信息管理處，510080，廣州市越秀區(qū)中山二路106
號(hào)
摘 要 隨著院內(nèi)會(huì)診工作量的不斷加大，傳統(tǒng)的會(huì)診管理辦法遇到的問題凸顯。對(duì)于院內(nèi)
會(huì)診中所存在的問題，信息化技術(shù)是有效的解決途徑之一。為此，我院設(shè)計(jì)并應(yīng)用了院內(nèi)會(huì)
診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)會(huì)診的信息化管理，本文進(jìn)行了較深入的闡述有關(guān)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，并總
結(jié)了效果體會(huì)。
關(guān)鍵詞 院內(nèi)會(huì)診 醫(yī)院信息系統(tǒng) 電子病歷
院內(nèi)會(huì)診包括科間會(huì)診和全院組織的大會(huì)診，是綜合性醫(yī)院解決涉及兩個(gè)專
科以上病種病人和疑難危重病人的常用方法，不但能對(duì)疑難和危重患者做出及時(shí)
的診斷和治療，而且能提高會(huì)診醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是解決疑難患者的
診療和搶救急危重癥患者行之有效的方法[1]。在傳統(tǒng)的院內(nèi)會(huì)診管理模式中，手
寫會(huì)診申請(qǐng)單的輸送、會(huì)診醫(yī)師無法及時(shí)閱讀患者的病史病歷及輔助檢查結(jié)果相
關(guān)資料等問題，阻礙了對(duì)病人疾病的快速診斷，延誤了治療，甚至造成更嚴(yán)重的
后果；而且傳統(tǒng)模式下的院內(nèi)會(huì)診管理存在著時(shí)效性差、無法實(shí)時(shí)監(jiān)督管理、難
以進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等缺陷。因此設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)用的院內(nèi)會(huì)診系統(tǒng)在保障醫(yī)療安全和病
患利益、提高會(huì)診效率和質(zhì)量等諸多方面都具有深刻的意義。
1 系統(tǒng)流程
由患者所在科室的醫(yī)生提出院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)，申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生在系統(tǒng)中通過創(chuàng)
建“會(huì)診記錄”向應(yīng)邀會(huì)診科室發(fā)出邀請(qǐng)，應(yīng)邀科室通過系統(tǒng)通知獲知會(huì)診信息。
會(huì)診醫(yī)生接受申請(qǐng)后便可以通過系統(tǒng)查閱會(huì)診患者的電子病歷資料。在會(huì)診結(jié)束
后，會(huì)診醫(yī)生通過系統(tǒng)功能填寫會(huì)診意見并“發(fā)送”至申請(qǐng)科室。系統(tǒng)流程圖見
圖1。
圖1
2 系統(tǒng)功能
院內(nèi)會(huì)診系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)見圖2。
圖2
2.1 申請(qǐng)會(huì)診 申請(qǐng)科室在系統(tǒng)主窗口的“在院病人”類別中選擇需要會(huì)診的患
者，新建并填寫申請(qǐng)單。系統(tǒng)自動(dòng)生成患者姓名、住院號(hào)等基本信息，也自動(dòng)生
成初步的臨床診斷、病歷及體檢描述等相關(guān)信息，保存后，通過“發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)”
按鈕，將信息發(fā)送到應(yīng)邀會(huì)診科室。此時(shí)系統(tǒng)“申請(qǐng)會(huì)診病人”類別欄字體顏色
變紅，申請(qǐng)會(huì)診的患者便在其中。
2.2 會(huì)診信息提醒 申請(qǐng)科室發(fā)出申請(qǐng)后，在應(yīng)邀科室運(yùn) |
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