目 錄
前言 5
第一章. 方案概述 6
1. 規范性引用文件 6
2. 術語與定義 6
3. 縮寫 6
第二章. 昆山市衛生信息化綜述 8
1. 昆山市衛生信息化建設背景和依據 8
1.1. 醫療衛生體制改革對信息化的要求 8
1.2. 衛生部區域衛生信息化規范要求 9
1.3. 國內其它類似項目的經驗及教訓 9
1.4. 當前衛生信息化發展的趨勢 11
2. 昆山市信息化應用現狀 11
2.1. 業務應用系統 11
2.2. 機房及人員 12
3. 信息系統目前存在的主要問題和差距 12
3.1. 缺乏統一標準 12
3.2. 衛生資源信息缺乏整合 13
3.3. 信息化建設缺乏高層次的應用 13
4. 衛生信息化建設的意義和必要性 13
4.1. 衛生信息化建設的重要意義 13
4.2. 衛生信息化的必要性 15
5. 昆山市區域衛生信息化建設目標 17
6. 昆山市區域衛生信息化建設任務概覽 18
6.1. 昆山市區域衛生信息化應用藍圖 18
6.2. 昆山市區域衛生信息化建設任務 18
第三章. 昆山市衛生信息化業務需求分析 19
1. 區域衛生信息平臺用戶分析 19
1.1. 居民個人 20
1.2. 醫療衛生服務機構 20
1.3. 公共衛生專業機構 22
1.4. 衛生行政部門 23
1.5. 其他衛生相關單位與部門 23
2. 區域衛生信息平臺業務需求分析 23
2.1. 醫療衛生服務的需求 23
2.2. 社區衛生服務的需求 25
2.3. 公共衛生服務 26
2.4. 綜合衛生管理的需求 28
第四章. 昆山市衛生信息化總體設計 30
1. 總體設計原則 30
1.1. 跨平臺 31
1.2. 一致性和復用性 31
1.3. 整體性 31
1.4. 標準化 31
1.5. 靈活性和可擴展性 31
1.6. 安全性和可靠性 32
1.7. 支持分步實施 32
1.8. 數據完整性 32
2. 總體框架設計 32
2.1. 區域衛生信息平臺層 33
2.2. 區域醫療機構應用層 33
2.3. 區域衛生信息交換層（HIAL） 34
3. 總體技術路線 34
3.1. 基于SOA架構思想的共享服務模式 34
3.2. SaaS模式 35
第五章. 昆山市衛生信息化建設方案 35
1. 衛生數據中心 35
1.1. 衛生數據中心概述 35
1.2. 衛生數據中心建設目標 36
1.3. 數據中心功能模型 36
1.4. 數據中心數據展現功能 40
1.5. 方正國際數據中心簡介 42
2. 數據交換共享平臺 45
2.1. 數據交換共享平臺概述 45
2.2. 數據流轉共享平臺設計方案 46
3. 綜合衛生管理平臺 59
3.1. 綜合衛生管理平臺業務域分析 60
3.2. 平臺建設內容 60
4. 昆山市影像中心 63
4.1. 影像中心概述與建設目標 63
4.2. 影像中心需求分析 64
4.3. 影像中心功能模型 67
4.4. 影像中心設計方案 73
5. 昆山市區域醫療協作系統 78
5.1. 雙向轉診轉檢、遠程醫療概述 78
5.2. 雙向轉診轉檢、遠程醫療建設目標與需求分析 78
5.3. 雙向轉診轉檢、遠程醫療功能模塊 80
6. 社區數字衛生服務系統 89
6.1. 健康檔案管理 90
6.2. 婦女保健管理 91
6.3. 兒童保健管理 92
6.4. 計劃免疫管理 94
6.5. 慢病管理 94
6.6. 健康體檢信息 95
6.7. 全科醫生工作站 96
6.8. 離線建檔隨訪子系統 97
6.9. 績效考核管理子系統 97
7. 衛生門戶網站 98
7.1. 昆山市區域健康服務門戶網站概述 98
7.2. 昆山市區域健康服務門戶網站總體設計 99
7.3. 昆山市區域健康服務門戶網站建設目標 100
7.4. 衛生門戶網站建設要求 101
7.5. 衛生門戶網站功能設計 109
第六章. 基礎設施建設 113
1. 服務器設計 113
1.1. 部署規模估算 114
1.2. 數據庫雙機系統部署 116
1.3. 虛擬服務器部署 116
1.4. 應用服務器集群部署 116
1.5. 其他服務器部署 117
2. 存儲設計 117
2.1. 數據類型對應的存儲模式 118
2.2. XML文檔存儲 119
2.3. 文件的管理和存儲設計 120
2.4. 數據庫存儲設計 121
2.5. 影像數據存儲設計 123
2.6. 信息生命周期管理（ILM） 124
2.7. 分層存儲 125
2.8. 存儲系統架構 127
3. 備份系統設計 128
4. 系統軟件選型 129
4.1. 操作系統 129
4.2. 數據庫 129
4.3. 應用中間件 129
4.4. 備份軟件 130
4.5. 其他系統軟件產品 130
5. 數據倉庫設計 130
5.1. 數據倉庫的類型 131
5.2. 數據倉庫處理方法 131
5.3. 數據庫的構成 132
5.4. 存儲處理流程 132
5.5. ODS數據庫：專項業務 133
5.6. 數據倉庫：二次應用 133
第七章. 跨平臺互聯 134
1. 昆山市平臺與蘇州市平臺 134
2. 同級平臺之間互聯 135
第八章. 標準規范管理方案 135
1. 衛生數據集標準規范的梳理 135
2. 制作標準規范的流程 136
2.1. 標準規范建設原則 136
2.2. 遵循與參考的標準 136
2.3. 標準規范體系管理 137
第九章. 安全體系 138
1. 系統風險分析 138
1.1. 安全風險分析 138
1.2. 威脅分析 139
2. 安全依據 140
3. 安全區域等級劃分 140
4. 物理安全 141
5. 主機安全 141
5.1. 防火墻技術 141
5.2. 防病毒保護 142
5.3. VPN虛擬專網技術 142
6. 數據安全 143
7. 應用安全 143
7.1. 統一身份認證 144
7.2. 采用PKI加密 144
7.3. 數字簽名的應用 145
7.4. 隱私與權限管理 145
第十章. 硬件方案 146
第十一章. 效益分析 146
1. 社會效益 146
2. 經濟效益 147
2.1. 對市民 147
2.2. 對醫療機構 147
2.3. 其他 148
第十二章. 實施分期規劃及預算 148
1. 昆山市衛生信息化建設第一期（2011年） 148
1.1. 一期建設內容 148
1.2. 一期建設預算 149
2. 昆山市衛生信息化建設第二期（2012年） 150
2.1. 二期建設重點 150
2.2. 二期建設預算 150
前言
2009年出臺的“新醫改”推動落實“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，在新醫改方案中， 信息化建設已經成為推動醫藥衛生體制改革發展的重要支柱之一，對衛生信息化提出了大集中、大聯通、大共享的總體要求。建設區域衛生信息化是落實新醫改政策的重要舉措，是創新衛生事業，推動衛生事業科學發展、可持續發展的必然選擇和必由之路。
在深入理解“新醫改”精神的基礎上，結合昆山市的實際情況，在反復論證的基礎上提出昆山市衛生信息化建設方案。在本方案中明確昆山市區域衛生信息化的終極目標是實現對人整個生命過程醫療健康信息的全程收集和共享利用，“管理一生，服務一生”，用網絡延伸和豐富醫療衛生部門的基本醫療服務的內涵，實現政府對醫療監管、藥品監管的網絡化，為昆山市醫療體制改革提供優質高效的技術支撐服務。為昆山市衛生信息化總體建設思路和投資計劃提供參考，保證區域衛生信息化建設科學合理有效地進行，提高系統建設的質量，降低系統建設的風險。
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