第一章 區域衛生信息系統建設背景簡介 ................................................................................... 16
1.1. 新醫改政策要求 ................................................................................................................... 17
1.2. 衛生部標準指導 ................................................................................................................... 18
1.3. 滿足管理需求 ....................................................................................................................... 19
1.4. 國內區域衛生信息化建設成功案例 ................................................................................... 19
1.4.1 番禺區域衛生信化建設案例 ............................................................................................. 19
1.4.2 番禺區衛生、計生、民政、殘聯四方聯動案例 ............................................................. 21
1.4.3 中山大學綜合服務平臺建設案例 ..................................................................................... 22
1.4.4 佛山市區域廣義電子病歷系統建設案例 ......................................................................... 25
1.5. 國外區域信息化建設案例 ................................................................................................... 27
1.5.1. 美國經驗 ....................................................................................................................... 27
1.5.2. 英國經驗 ....................................................................................................................... 28
1.5.3. 加拿大經驗 ................................................................................................................... 29
1.5.4. 澳大利亞經驗 ............................................................................................................... 29
第二章 常州市衛生信息化建設現狀 .......................................................................................... 30
2.1. 常州市衛生服務現狀 ........................................................................................................... 30
2.1.1. 衛生、人口、社會保障和人民生活現狀 .................................................................... 30
2.1.2. 市級醫療機構概況 ....................................................................................................... 31
2.1.3. 區級醫療機構概況 ....................................................................................................... 32
2.1.4. 社區衛生機構概況 ....................................................................................................... 33
2.1.5. 鄉鎮衛生服務概況 ....................................................................................................... 37
2.1.6. 衛生服務完成情況 ....................................................................................................... 37
2.1.7. 常州市醫聯卡推廣情況................................................................................................ 38
2.2. 公共衛生信息化建設現狀分析 ........................................................................................... 39
2.2.1. 公共衛生機構網絡現狀................................................................................................ 39
2.2.2. 衛生數據中心現狀 ....................................................................................................... 40
2.2.3. 常州市疾控中心（疾病監測控制管理） .................................................................... 41
2.2.4. 衛生監督管理 ............................................................................................................... 44
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
3
2.2.5. 醫療救治管理 ............................................................................................................... 44
2.2.6. 突發公共衛生事件應急管理 ........................................................................................ 45
2.2.7. 婦幼保健管理 ............................................................................................................... 46
2.2.8. 常州市血站 ................................................................................................................... 47
2.3. 醫院信息化建設現狀分析 ................................................................................................... 47
2.3.1. 市級醫院信息科基本情況............................................................................................ 48
2.3.2. 市級醫院信息系統建設情況 ........................................................................................ 49
2.3.3. HIS 實施總體情況 ........................................................................................................ 51
2.3.4. 電子病歷實施情況 ....................................................................................................... 53
2.3.5. 門診醫生工作站實施情況............................................................................................ 54
2.3.6. LIS 實施情況 ................................................................................................................ 55
2.3.7. PACS 實施情況 .............................................................................................................. 56
2.3.8. RIS 實施情況 ................................................................................................................ 57
2.3.9. 手術麻醉系統實施情況................................................................................................ 57
2.3.10. 財務系統實施情況 ....................................................................................................... 58
2.3.11. 成本核算系統實施情況................................................................................................ 59
2.3.12. 藥品管理系統實施情況................................................................................................ 60
2.3.13. 物資管理系統實施情況................................................................................................ 61
2.3.14. 固定資產管理系統實施情況（設備管理系統） ........................................................ 61
2.3.15. 各醫院網絡情況 ........................................................................................................... 62
2.4. 常州市市級醫院現有建設規劃 ........................................................................................... 65
2.4.1. 常州市第一人民院 ....................................................................................................... 65
2.4.2. 常州市第二人民醫院 ................................................................................................... 67
2.4.3. 常州市第四人民醫院 ................................................................................................... 69
2.4.4. 常州市中醫院 ............................................................................................................... 70
2.4.5. 常州市兒童院 ............................................................................................................... 70
2.4.6. 常州市第七人民醫院 ................................................................................................... 71
2.4.7. 常州市婦幼保健院 ....................................................................................................... 72
2.5. 地區信息化建設現狀 ........................................................................................................... 73
2.6. 社區信息化建設現狀 ........................................................................................................... 74
2.6.1. 現有社區衛生服務系統分析 ........................................................................................ 74
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
4
2.6.2. 現有社區平臺數據中心情況分析 ................................................................................ 76
第三章 區域衛生信息系統建設目標與內容 ............................................................................... 79
3.1. 建設目標 ............................................................................................................................... 79
3.2. 建設內容 ............................................................................................................................... 79
3.2.1. 完善社區衛生信息系統................................................................................................ 79
3.2.2. 建設數字醫院 ............................................................................................................... 80
3.2.3. 建設公共衛生信息系統................................................................................................ 80
3.2.3.1. 疾病預防控制信息系統需求 ............................................................................................. 80
3.2.3.2. 衛生監督管理信息系統需求 ............................................................................................. 80
3.2.3.3. 醫療救治管理信息系統需求 ............................................................................................. 81
3.2.3.4. 婦幼保健管理信息系統需求 ............................................................................................. 81
3.2.3.5. 血液管理信息系統需求 ..................................................................................................... 82
3.2.4. 突發公共衛生應急指揮信息系統需求 ........................................................................ 82
3.2.5. 建設完善區域衛生信息平臺，實現全市衛生信息共享 ............................................ 83
第四章 區域衛生信息平臺系統應用與架構設計 ....................................................................... 86
4.1. 業務功能模塊 ....................................................................................................................... 86
4.2. 基于區域衛生信息平臺的各子中心功能建設 .................................................................... 86
4.2.1. 區域醫療服務中心（患者/公眾） .............................................................................. 86
4.2.1.1. 健康檔案查詢服務 ............................................................................................................. 87
4.2.1.2. 健康互動服務 ..................................................................................................................... 87
4.2.1.3. 信息發布 ............................................................................................................................. 89
4.2.2. 區域臨床支持服務中心（臨床醫護人員） ................................................................ 90
4.2.2.1. 健康檔案共享服務 ............................................................................................................. 90
4.2.2.2. 轉診轉檢服務 ..................................................................................................................... 91
4.2.2.3. 遠程醫療 ............................................................................................................................. 91
4.2.3. 區域醫療科教研究服務中心（科研、教學） ............................................................ 92
4.2.3.1. 繼續教育 ............................................................................................................................. 92
4.2.3.2. 科研支持 ............................................................................................................................. 92
4.2.4. 區域公共衛生管理中心................................................................................................ 93
4.2.4.1. 婦幼保健 ............................................................................................................................. 93
4.2.4.2. 疾病管理 ............................................................................................................................. 94
4.2.4.3. 疾病控制 ............................................................................................................................. 94
4.2.4.4. 公共衛生突發事件應急指揮 ............................................................................................. 95
4.2.4.5. 區域血液管理 ..................................................................................................................... 95
4.2.4.6. 生殖健康與衛生互動 ......................................................................................................... 95
4.2.4.7. 公共衛生業務管理決策支持 ............................................................................................. 96
4.2.5. 衛生行政管理中心（區域衛生業務管理） ................................................................ 96
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
5
4.2.5.1. 衛生資源管理 ..................................................................................................................... 96
4.2.5.2. 衛生績效評估 ..................................................................................................................... 97
4.2.5.3. 醫療質量監控 ..................................................................................................................... 97
4.2.5.4. 衛生財政規劃 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.5. 職業資格管理 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.6. 衛生行政審批 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.7. 衛生行政管理決策支持 ..................................................................................................... 99
4.2.6. 區域衛生數據交換中心（業務相關方） .................................................................... 99
4.2.6.1. 醫保接口服務 ..................................................................................................................... 99
4.2.6.2. 民政、公安等接口服務 ................................................................................................... 100
4.3. 區域衛生信息平臺技術架構 ............................................................................................. 100
4.4. 應用系統支持組件 ............................................................................................................. 104
4.5. 衛生信息標準引擎 ............................................................................................................. 105
4.5.1. 功能概述 ..................................................................................................................... 106
4.5.2. 衛生信息標準引擎的建設模型 .................................................................................. 107
4.5.3. 數據采集 ..................................................................................................................... 108
4.5.3.1. 使用數據庫觸發器和外部過程 ....................................................................................... 108
4.5.3.2. 使用數據庫觸發器和數據傳送表 ................................................................................... 109
4.5.3.3. 使用輪詢傳送 ................................................................................................................... 109
4.5.4. 消息中介引擎 ............................................................................................................. 110
4.5.4.1. 跨協議 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.2. 跨網絡 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.3. 松耦合 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.4. 異步調用 ........................................................................................................................... 110
4.5.4.5. 安全的遠程調用 ............................................................................................................... 111
4.5.5. 軟件實體邏輯架構 ..................................................................................................... 111
4.5.5.1. 數據中心引擎 ................................................................................................................... 112
4.5.5.2. 數據源偵聽器 ................................................................................................................... 112
4.5.5.3. 管理配置器 ....................................................................................................................... 112
4.5.5.4. 監控器 ............................................................................................................................... 112
4.6. 區域衛生信息核心框架 ..................................................................................................... 112
4.6.1. 技術支撐層 ................................................................................................................. 113
4.6.1.1. 規則引擎 ........................................................................................................................... 113
4.6.1.2. 工作流管理 ....................................................................................................................... 114
4.6.1.3. 數據訪問框架 ................................................................................................................... 116
4.6.1.4. MVC 框架 ............................................................................................................................ 118
4.6.1.5. 消息隊列 ........................................................................................................................... 120
4.6.2. 信息資源管理層 ......................................................................................................... 122
4.6.2.1. 數據元管理工具 ............................................................................................................... 122
4.6.2.2. 數據集管理工具 ............................................................................................................... 130
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
6
4.6.2.3. 信息資源目錄管理 ........................................................................................................... 130
4.6.2.4. 基于數據元技術的表單設計器 ....................................................................................... 136
4.6.2.5. 標準數據發布 ................................................................................................................... 140
4.6.3. 衛生行業組件層 ......................................................................................................... 140
4.6.3.1. EMPI ................................................................................................................................... 140
4.6.3.2. 健康檔案管理 ................................................................................................................... 144
4.6.3.3. 衛生術語服務 ................................................................................................................... 147
4.6.3.4. 雙向轉診 ........................................................................................................................... 148
4.6.3.5. 疾病管理 ........................................................................................................................... 148
4.6.3.6. 業務協同服務 ................................................................................................................... 149
4.6.3.7. 衛生信息發布 ................................................................................................................... 152
4.6.4. 系統管理層 ................................................................................................................. 152
4.6.4.1. 應用系統管理 ................................................................................................................... 152
4.6.4.2. 運行維護系統 ................................................................................................................... 152
4.6.5. 應用接入層 ................................................................................................................. 158
4.6.5.1. 數據接入服務 ................................................................................................................... 158
4.6.5.2. 數據查詢服務 ................................................................................................................... 158
4.6.5.3. 數據推送服務 ................................................................................................................... 159
4.7. 區域衛生分析與決策系統建設 ......................................................................................... 159
4.7.1. 系統建設內容 ............................................................................................................. 159
4.7.2. 系統信息來源 ............................................................................................................. 160
4.7.3. 關鍵技術 ..................................................................................................................... 161
4.8. 區域衛生數據庫 ................................................................................................................. 163
4.8.1. 健康檔案標準庫（原子庫） ...................................................................................... 164
4.8.1.1. 數據元標準 ....................................................................................................................... 164
4.8.1.2. 時序多維解構模型 ........................................................................................................... 165
4.8.1.3. 標準化健康檔案邏輯架構 ............................................................................................... 169
4.8.1.4. 標準化健康檔案功能模型 ............................................................................................... 171
4.8.2. 標準和模板庫 ............................................................................................................. 172
4.8.3. EPMI 居民主索引庫 .................................................................................................... 172
4.8.3.1. 常州市醫聯卡支持 ........................................................................................................... 173
4.8.4. 居民基本信息庫 ......................................................................................................... 173
4.9. 技術路線 ............................................................................................................................. 175
4.9.1. 體系結構 ..................................................................................................................... 175
4.9.2. 操作系統 ..................................................................................................................... 177
4.9.3. 數據庫系統 ................................................................................................................. 177
4.9.4. SOA 數據交換技術 ...................................................................................................... 177
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
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4.10. 區域衛生信息數據中心總體架構 ................................................................................. 180
4.11. 存儲管理 ......................................................................................................................... 181
4.11.1. 分層存儲 ..................................................................................................................... 181
4.11.1.1. 集中式存儲 ....................................................................................................................... 182
4.11.1.2. 分布式存儲 ....................................................................................................................... 182
4.11.1.3. 混合（聯邦）式存儲 ....................................................................................................... 182
4.11.2. 數據備份與歸檔 ......................................................................................................... 183
4.11.2.1. 主要備份技術選型 ........................................................................................................... 183
4.11.2.2. 集中式存儲的數據備份與歸檔 ....................................................................................... 186
4.12. 災備建設 ......................................................................................................................... 187
4.12.1. 災備技術介紹與選型 ................................................................................................. 187
4.12.1.1. 鏡像技術 ........................................................................................................................... 187
4.12.1.2. 復制技術 ........................................................................................................................... 188
4.12.2. 復制與鏡像的選擇 ..................................................................................................... 190
4.12.3. 區域衛生信息平臺災備建設規劃 .............................................................................. 190
4.12.4. 數據類型劃分與災備建設目標 .................................................................................. 191
4.12.4.1. 集中式存儲數據 ............................................................................................................... 191
4.12.4.2. 分布式存儲數據 ............................................................................................................... 191
4.12.4.3. 混合（聯邦）式存儲數據 ............................................................................................... 192
4.12.5. 常州市災備規劃 ......................................................................................................... 192
4.13. 數據中心部署架構 ......................................................................................................... 192
4.13.1. 存儲配置方案 ............................................................................................................. 193
4.14. 基于區域衛生信息平臺的數據采集方案（衛生部標準數據采集） .......................... 195
4.14.1. 孤島數據 ..................................................................................................................... 195
4.14.1.1. 社區健康檔案系統數據 ................................................................................................... 195
4.14.1.2. 醫院信息系統（HIS）數據 ............................................................................................. 195
4.14.1.3. LIS 數據 ............................................................................................................................ 195
4.14.1.4. PACS 數據 .......................................................................................................................... 196
4.14.1.5. 醫院體檢系統數據 ........................................................................................................... 196
4.14.1.6. 其他 ................................................................................................................................... 196
4.14.2. 煙囪數據 ..................................................................................................................... 196
4.14.3. 無系統數據 ................................................................................................................. 196
4.15. 采集方式 ......................................................................................................................... 197
4.15.1. 使用數據庫觸發器和外部過程 .................................................................................. 197
4.15.2. 使用數據庫觸發器和數據傳送表 .............................................................................. 197
4.15.3. 使用輪詢傳送 ............................................................................................................. 198
4.16. 整合方法 ......................................................................................................................... 198
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
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4.17. 共享方案 ......................................................................................................................... 199
4.17.1. 企業服務總線 ............................................................................................................. 199
4.17.2. 數據接口方式 ............................................................................................................. 202
4.17.3. 業務組件服務 ............................................................................................................. 205
4.17.3.1. 公共服務 ........................................................................................................................... 205
4.17.3.2. 通訊服務 ........................................................................................................................... 207
4.17.3.3. 注冊服務 ........................................................................................................................... 208
4.17.3.4. 全程健康檔案服務 ........................................................................................................... 211
4.17.3.5. 數據存儲服務 ................................................................................................................... 214
4.17.4. 運行監控管理 ............................................................................................................. 217
4.17.4.1. 主題管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.2. 節點管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.3. 密鑰管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.4. 日志審計 ........................................................................................................................... 218
4.17.4.5. 數據備份與恢復 ............................................................................................................... 218
4.17.5. 平臺配置管理 ............................................................................................................. 218
4.17.5.1. 用戶管理 ........................................................................................................................... 218
4.17.5.2. 權限管理 ........................................................................................................................... 219
4.17.5.3. 系統配置 ........................................................................................................................... 219
4.17.6. 技術方案選型 ............................................................................................................. 219
4.17.6.1. 數據交換技術選型 ........................................................................................................... 219
4.17.6.2. 消息中間件技術選型 ....................................................................................................... 220
4.18. 區域衛生信息數據存儲需求分析 ................................................................................. 222
4.18.1. 業務需求 ..................................................................................................................... 222
4.18.2. 數據需求 ..................................................................................................................... 222
4.18.3. 存儲模式需求 ............................................................................................................. 224
4.19. 存儲邏輯架構 ................................................................................................................. 226
4.20. 存儲設計 ......................................................................................................................... 229
4.20.1. 數據類型對應的存儲模式.......................................................................................... 230
4.20.2. XML 文檔存儲設計 ...................................................................................................... 230
4.20.3. 文件的管理和存儲設計.............................................................................................. 231
4.20.4. 數據庫存儲設計 ......................................................................................................... 232
4.20.4.1. 數據庫存儲設計的基本原則 ........................................................................................... 233
4.20.4.2. 數據庫存儲物理設計中需要考慮的一些問題................................................................ 233
4.20.5. 數據倉庫存儲設計 ..................................................................................................... 235
4.20.5.1. 系統架構 ........................................................................................................................... 235
4.20.5.2. 設計模式 ........................................................................................................................... 237
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4.20.6. 影像數據存儲設計 ..................................................................................................... 238
4.20.6.1. 集中式存儲 ....................................................................................................................... 239
4.20.6.2. 分布式存儲 ....................................................................................................................... 239
4.20.6.3. 聯邦式存儲 ....................................................................................................................... 239
4.20.7. 信息生命周期管理 ..................................................................................................... 240
4.21. 存儲平臺總體架構 ......................................................................................................... 242
4.22. 存儲管理 ......................................................................................................................... 243
4.22.1. 分層存儲 ..................................................................................................................... 243
4.22.1.1. 集中式存儲 ....................................................................................................................... 244
4.22.1.2. 分布式存儲 ....................................................................................................................... 244
4.22.1.3. 混合（聯邦）式存儲 ....................................................................................................... 244
4.22.2. 數據備份與歸檔 ......................................................................................................... 244
4.23. 機房建設 ......................................................................................................................... 245
4.23.1. 地理環境 ..................................................................................................................... 245
4.23.2. 機房區域 ..................................................................................................................... 246
4.23.3. 電力供應 ..................................................................................................................... 246
4.23.4. 網絡資源 ..................................................................................................................... 246
4.23.5. 空調設施 ..................................................................................................................... 246
4.23.6. 消防設施 ..................................................................................................................... 247
4.23.7. 安全保衛 ..................................................................................................................... 247
第五章 基于區域衛生信息平臺的POS系統建設改造方案 ...................................................... 248
5.1. 完善社區衛生信息系統 ..................................................................................................... 248
5.1.1. 社區衛生服務系統現狀.............................................................................................. 248
5.1.2. 社區衛生信息系統融合改造建議 .............................................................................. 249
5.1.3. 常州市級醫院信息系統建設現況 .............................................................................. 251
5.1.4. 常州市市級醫院數字化建設規劃 .............................................................................. 252
5.1.5. 電子病歷系統（EMR）開發與推廣 ............................................................................ 254
5.1.5.1. 門診醫生工作站(門診電子病歷系統) ........................................................................... 254
5.1.5.2. 住院醫生工作站(住院電子病歷系統) ........................................................................... 255
5.1.5.3. 醫療質量信息系統 ........................................................................................................... 258
5.1.5.4. 護理病歷信息系統 ........................................................................................................... 258
5.1.5.5. 合理用藥監測系統 ........................................................................................................... 259
5.1.6. 醫院信息系統內部集成規范 ...................................................................................... 260
5.1.6.1. 醫院信息系統統一集成平臺介紹 ................................................................................... 260
5.1.6.2. 醫院信息系統統一集成平臺設計 ................................................................................... 260
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5.1.7. 醫院信息系統的區域化整合改造 .............................................................................. 261
5.1.7.1. 常州市醫聯卡 ................................................................................................................... 263
5.1.7.2. 醫療業務協同 ................................................................................................................... 264
5.1.7.3. 雙向轉診 ........................................................................................................................... 265
5.1.7.4. 醫院信息系統與區域平臺數據同步 ............................................................................... 265
5.1.7.5. 統一藥品代碼 ................................................................................................................... 266
5.1.7.6. 統一收費代碼 ................................................................................................................... 266
5.1.7.7. 醫療資源 ........................................................................................................................... 266
5.1.7.8. 區域平臺其他應用集成 ................................................................................................... 267
5.1.7.9. 醫院與區域平臺應急機制 ............................................................................................... 267
5.1.7.10. 醫院信息系統與區域衛生信息平臺接口和集成 ............................................................ 267
5.2. 建設公共衛生信息系統 ..................................................................................................... 267
5.2.1. 疾病預防控制信息系統.............................................................................................. 267
5.2.1.1. 傳染病疫情管理 ............................................................................................................... 268
5.2.1.2. 死亡報告卡管理 ............................................................................................................... 269
5.2.1.3. 計劃免疫相應傳染病管理 ............................................................................................... 269
5.2.1.4. 疾病監測 ........................................................................................................................... 269
5.2.1.5. 疾病監測預警管理 ........................................................................................................... 269
5.2.1.6. 計劃免疫網絡管理 ........................................................................................................... 272
5.2.1.7. 從業人員體檢管理 ........................................................................................................... 274
5.2.2. 衛生監督管理信息系統.............................................................................................. 276
5.2.2.1. 衛生監督業務系統 ........................................................................................................... 276
5.2.2.2. 衛生監督整合改造 ........................................................................................................... 276
5.2.3. 醫療救治管理信息系統.............................................................................................. 276
5.2.4. 婦幼保健管理信息系統.............................................................................................. 277
5.2.4.1. 婦女保健管理 ................................................................................................................... 277
5.2.4.2. 兒童保健管理 ................................................................................................................... 278
5.2.4.3. 婦幼統計報表 ................................................................................................................... 279
5.2.5. 區域出生缺陷干預工程信息系統 .............................................................................. 279
5.2.5.1. 計生部門信息采集與管理 ............................................................................................... 280
5.2.5.2. 衛生部門信息采集與管理 ............................................................................................... 282
5.2.5.3. 出生缺陷干預管理 ........................................................................................................... 283
5.2.5.4. 殘聯部門信息采集與管理 ............................................................................................... 287
5.2.5.5. 與其他系統接口 ............................................................................................................... 288
5.2.6. 血液管理信息系統 ..................................................................................................... 288
5.2.6.1. 市、區血液機構血液機構現狀 ....................................................................................... 288
5.2.6.2. 常州市血液管理信息系統規劃 ....................................................................................... 288
5.2.6.3. 血液系統接口建設方案 ................................................................................................... 290
5.3. 突發公共衛生應急指揮信息系統 ..................................................................................... 292
5.3.1. 突發應急指揮管理 ..................................................................................................... 293
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
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5.3.2. 120 信息系統 .............................................................................................................. 294
5.3.2.1. 系統實現 ........................................................................................................................... 294
5.3.2.2. 系統功能 ........................................................................................................................... 294
5.4. 農村衛生信息系統（村醫工作站） ................................................................................. 296
5.4.1. 市級農村衛生業務管理信息系統 .............................................................................. 296
5.4.1.1. 市級農衛數據中心 ........................................................................................................... 296
5.4.1.2. 市級健康信息采集與交換 ............................................................................................... 296
5.4.1.3. 市級農衛廣義健康檔案系統 ........................................................................................... 296
5.4.1.4. 市級農村衛生業務管理信息系統 ................................................................................... 297
5.4.2. 區級農村衛生業務管理信息系統 .............................................................................. 298
5.4.2.1. 區級農衛數據中心 ........................................................................................................... 298
5.4.2.2. 數據采集和交換平臺 ....................................................................................................... 298
5.4.2.3. 區級廣義健康檔案系統 ................................................................................................... 298
5.4.2.4. 村衛生站服務端 ............................................................................................................... 298
5.4.2.5. 第三方接口 ....................................................................................................................... 299
5.4.2.6. 村衛生站業務情況查詢 ................................................................................................... 299
5.4.2.7. 區級農衛信息統計分析 ................................................................................................... 299
5.5. 食品藥品監督系統 ............................................................................................................. 300
5.5.1. 電子政務支撐平臺 ..................................................................................................... 301
5.5.2. 業務專網門戶網站 ..................................................................................................... 301
5.5.3. 信息發布 ..................................................................................................................... 302
5.5.4. 互聯網門戶網站 ......................................................................................................... 302
5.5.5. 管理信息系統 ............................................................................................................. 302
5.6. 醫學科研教育系統 ............................................................................................................. 304
5.7. 其他業務信息系統 ............................................................................................................. 305
5.7.1. 科教信息管理系統 ..................................................................................................... 305
5.7.2. 人事管理信息系統 ..................................................................................................... 305
5.7.3. 醫療質量管理信息系統.............................................................................................. 305
5.7.4. 重大醫療事故管理系統.............................................................................................. 305
5.7.5. 衛生統計資料信息系統.............................................................................................. 306
5.7.6. 職業健康監測系統 ..................................................................................................... 306
第六章 常州市衛生信息標準化建設 ......................................................................................... 307
6.1. 衛生信息標準化制訂原則 ................................................................................................. 307
6.2. 衛生信息標準化基本內容 ................................................................................................. 307
6.3. 衛生信息標準化參照方法 ................................................................................................. 308
6.3.1. 標準引用、編寫規則 ................................................................................................. 308
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
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6.3.2. 遵循中國衛生信息標準最新研究成果 ...................................................................... 308
6.3.3. 使用的標準（規范）目錄.......................................................................................... 309
6.4. 市衛生信息標準整理工作 ................................................................................................. 311
6.4.1. 建設目標 ..................................................................................................................... 312
6.4.2. 建設內容 ..................................................................................................................... 313
6.4.3. 技術路線 ..................................................................................................................... 313
6.4.4. 組織架構 ..................................................................................................................... 314
6.4.5. 建設依據 ..................................................................................................................... 315
6.4.6. 工作流程建議 ............................................................................................................. 316
第七章 安全保障體系方案 .........................................................................................................317
7.1. 安全等級 ............................................................................................................................. 319
7.1.1. 定級原理 ..................................................................................................................... 319
7.1.2. 定級方法 ..................................................................................................................... 320
7.1.3. 區域衛生信息平臺安全等級 ...................................................................................... 322
7.2. 物理安全 ............................................................................................................................. 324
7.2.1. 數據中心機房環境 ..................................................................................................... 324
7.2.1.1. 場地的選擇 ....................................................................................................................... 324
7.2.1.2. 場地抗震 ........................................................................................................................... 325
7.2.2. 數據中心機房內部裝修.............................................................................................. 325
7.2.2.1. A、B 類安全機房應符合如下要求： .............................................................................. 325
7.2.2.2. C 類安全機房參照A、B 類安全機房應符合得要求執行 ............................................... 325
7.2.3. 數據中心機房供配電系統.......................................................................................... 325
7.2.4. 其他防護和安全管理 ................................................................................................. 326
7.2.5. 采用冗余技術容錯 ..................................................................................................... 327
7.3. 系統安全 ............................................................................................................................. 328
7.3.1. 網絡防火墻 ................................................................................................................. 329
7.3.2. 病毒防范 ..................................................................................................................... 331
7.3.3. 入侵檢測 ..................................................................................................................... 333
7.3.4. 用戶識別 ..................................................................................................................... 333
7.4. 數據安全 ............................................................................................................................. 335
7.4.1. 數據庫備份措施 ......................................................................................................... 336
7.4.1.1. 離線備份 ........................................................................................................................... 336
7.4.1.2. 在線備份解決方案 ........................................................................................................... 336
常州市區域衛生信息系統總體設計方案
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7.4.1.3. 異地備份解決方案 ........................................................................................................... 336
7.4.2. 數據應用安全 ............................................................................................................. 337
7.5. 應用安全 ............................................................................................................................. 339
7.5.1. 統一身份認證 ............................................................................................................. 340
7.5.2. 采用PKI 加密 ............................................................................................................. 340
7.5.3. 數字簽名的應用 ......................................................................................................... 341
7.5.4. 隱私與權限管理 ......................................................................................................... 342
7.6. 安全管理 ............................................................................................................................. 342
7.6.1. 數據管理 ..................................................................................................................... 342
7.6.2. 數據安全與保密 ......................................................................................................... 343
7.6.3. 系統應用管理 ............................................................................................................. 344
第八章 運維管理體系設計 ........................................................................................................ 345
8.1. 運維體系建設需求 ............................................................................................................. 345
8.2. 體系建設目標 ..................................................................................................................... 346
8.3. 體系建設思路和方法 ......................................................................................................... 346
8.3.1. 體系建設思路 ............................................................................................................. 346
8.3.2. 項目開展方法 ............................................................................................................. 346
8.3.2.1. 咨詢、實施和產品三者獨立，降低項目風險................................................................ 347
8.3.2.2. 利于從業務需求的角度和全局的高度對IT 運維管理體系進行規劃 .......................... 347
8.3.2.3. 借鑒外部專家的經驗，提升項目建設的效果................................................................ 347
8.3.2.4. 搭建交流平臺，實現知識轉移 ....................................................................................... 347
8.3.2.5. 外部專家對后續集成實施和產品選擇的全過程進行項目管理和風險管控，持續優化管
理體系 348
8.4. 體系建設內容 ..................................................................................................................... 348
8.4.1. 體系架構 ..................................................................................................................... 348
8.4.1.1. 組織模式層 ....................................................................................................................... 348
8.4.1.2. 制度規范層 ....................................................................................................................... 349
8.4.1.3. 技術支撐層 ....................................................................................................................... 349
8.4.2. 體系建設內容 ............................................................................................................. 349
8.4.2.1. 組織模式 ........................................................................................................................... 349
8.4.2.2. 管理制度 ........................................................................................................................... 350
8.4.2.3. 管理流程 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.4. 績效考核 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.5. 運維費用 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.6. 技術支撐 ........................................................................................................................... 352
8.5. 體系建設的效果分析 ......................................................................................................... 352
8.5.1. “領導放心”（帶給信息化主管領導的好處） ........................................................ 352
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8.5.1.1. 提升信息化的效益 ........................................................................................................... 352
8.5.1.2. 降低信息化的風險 ........................................................................................................... 353
8.5.1.3. 支持領導宏觀決策 ........................................................................................................... 353
8.5.1.4. 提升信息化科學管理水平 ............................................................................................... 353
8.5.2. “業務用戶放心”（帶給業務用戶的好處） ............................................................ 353
8.5.2.1. 進一步規范用戶行為 ....................................................................................................... 353
8.5.2.2. 提升服務質量和服務感知 ............................................................................................... 354
8.5.3. “工作人員放心”（帶給衛生信息化工作人員的好處） ........................................ 354
8.5.3.1. 主動監控和預防故障發生 ............................................................................................... 354
8.5.3.2. 提升工作人員的專業化水平 ........................................................................................... 354
第九章 IT基礎環境設計....................................................................................................... 354
9.1. 網絡建設設計 ..................................................................................................................... 354
9.1.1. 網絡建設需求 ............................................................................................................. 354
9.1.2. 網絡建設原則 ............................................................................................................. 355
9.1.3. 網絡帶寬設計 ............................................................................................................. 356
9.1.4. 網絡架構 ..................................................................................................................... 357
9.1.4.1. POS 接入層分析 ............................................................................................................... 357
9.1.4.2. 匯聚層分析 ....................................................................................................................... 357
9.1.4.3. 核心層分析 ....................................................................................................................... 357
9.1.5. 網絡建設方案 ............................................................................................................. 358
9.1.5.1. 方案一：電子政務網為主干網 ....................................................................................... 358
9.1.5.2. 方案二：租用網絡供應商提供的專網 ........................................................................... 359
9.2. 硬件架構設計 ..................................................................................................................... 363
9.2.1. 硬件架構需求 ............................................................................................................. 363
9.2.2. 硬件選擇原則 ............................................................................................................. 364
9.2.3. 市區域衛生信息平臺數據中心 推薦配置 ................................................................ 366
9.2.4. 硬件方案描述 ............................................................................................................. 368
9.3. 方案中牽涉的第三方軟件 ................................................................................................. 374
9.3.1. 操作系統 ..................................................................................................................... 374
9.3.2. 數據庫系統 ................................................................................................................. 375
9.3.3. 網絡安全軟件 ............................................................................................................. 375
9.3.4. J2EE 中間件 ................................................................................................................ 376
9.4. 平臺應用架構模式 ............................................................................................................. 377
9.5. 縱向擴展布署模式 ............................................................................................................. 379
9.6. 數據中心機房建設 ............................................................................................................. 382
9.6.1. 場地的選擇 ................................................................................................................. 382
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9.6.1.1. 場地抗震 ........................................................................................................................... 382
9.6.2. 數據中心機房內部裝修.............................................................................................. 382
9.6.2.1. A、B 類安全機房應符合如下要求： .............................................................................. 382
9.6.2.2. C 類安全機房參照A、B 類安全機房應符合得要求執行 ............................................... 383
9.6.3. 數據中心機房供配電系統.......................................................................................... 383
9.6.4. 其他防護和安全管理 ................................................................................................. 384 |
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