連鎖醫院遠程分布式解決方案
行業需求分析
隨著信息化進程速度的加快，醫療衛生行業除了應用傳統的醫院信息管理系統（HIS）、辦公自動化（OA）以及財務相關信息系統以外，部分新興系統的應用也越來越廣泛，例如、遠程醫療診斷、網上就醫、急救調度響應、疫情監控系統、醫療保險系統等。特別是對于連鎖經營醫療企業而言，隨著企業的合并與收購、分支機構的擴展以及越來越多的移動辦公員工的出現，具有統一品牌、統一管理、統一服務標準的連鎖醫院經營模式在醫療行業取得了巨大的成功。但是由于地域上的距離和網絡發展的不平衡性，分院、門診部、社區衛生服務中心等網絡之間缺少互聯互通，各網絡的信息系統不能共享，造成網絡的割裂和醫療信息的孤島。醫院信息化建設的異地網絡互通還是一個新課題，也是加快連鎖醫院發展的必由之路。如何及時準確地獲取各分支機構的經營數據、快速響應客戶要求成為商業成功的重要因素。
分析連鎖經營醫院信息管理系統在站點物理分布和數據通訊方面，通常具有以下幾個特點：
1．一個中心總院、多個遠程分院，并且每個連鎖分院分布在不同的地域。
2．由于醫院信息系統本身數據處理量大，穩定性要求高，考慮到遠程數據庫穩定性和網絡傳輸速度限制的因素，各分院必須有獨立的本地數據庫服務器，以保證個分院系統穩定運行。
3．遠程連鎖分院和中心總院之間需要交換數據，比如每個連鎖分院每天都要把醫院的經營情況、銷售額等數據、病人資料等上報給總院（或數據中心）；總院向連鎖分院發送通知、產品價格調整等數據。
4．管理決策人員需要在任何時間任何地點，通過Internet了解各分院的經營情況
HIS分布式解決方案
在仔細研究連鎖經營對信息流動性的需求，并考慮到數據傳輸的安全性和業務的可擴展性， 提出如下分布式解決方案：
在部署各分支機構的醫院管理系統(HIS)的基礎上，建立一個獨立的數據中心，用于采集各分支機構HIS系統的業務數據。整個分布式系統由中心數據庫、同步服務器、遠程數據庫三大部分組成。其中中心數據庫可以采用高性能的MicroSoft SqlServer2000/2005 或ORACLE 10g 數據庫；同步服務器將遠程數據庫中的業務數據上傳到中心數據庫；遠程數據庫采用高性能、易維護的MicroSoft SQL Server 2000 數據庫。
網絡結構如圖所示：
網絡硬件層描述：
總部數據中心服務器與同時具有SSL和隧道功能的VPN設備連接，也可分別使用兩臺設備，一臺用于數據傳輸，一臺用于WEB應用發布。數據中心的網絡要求有足夠帶寬，并且有固定的IP地址，以保證數據的穩定傳輸。
分院按常規需求建立HIS系統網絡的基礎上，用一臺獨立的工作站作為數據同步服務器，同步服務器通過雙網卡同時連接內部HIS網絡和VPN網絡，實現內外網的物理隔離，并在同步服務器上安裝防火墻，保證內部網絡的安全性。
業務應用層描述：
分院數據同步服務器將分院原始經營數據，按一定的粒度進行數據抽取與匯總，比如匯總每天的收入報表，藥品進銷存匯總，上傳至總部數據中心的數據倉庫。如果有集中物流配送的需求，可將分院的配送申請單傳輸至數據中心。
數據中心部署決策支持系統，將各分院上傳的數據進行匯總，生成要求的報表，并通過SSL 進行Web發布，實現移動辦公需求。
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