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關(guān)于開展縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目評(píng)估驗(yàn)收的通知
湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕16號(hào)
各市州衛(wèi)生局，各項(xiàng)目單位：
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔2010〕1074號(hào)）、《湖南省實(shí)施2010年中央補(bǔ)助地方醫(yī)改專項(xiàng)資金縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃》（見湘衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕1號(hào)文件）的要求，我廳將組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、評(píng)估驗(yàn)收內(nèi)容
（一）項(xiàng)目系統(tǒng)評(píng)估。
軟件功能評(píng)估：主要評(píng)價(jià)系統(tǒng)功能與衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》等規(guī)范中相關(guān)要求的符合度。
數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估：主要通過對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)內(nèi)容、結(jié)構(gòu)及代碼與國家頒布的《住院病案首頁基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《門診診療基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《住院診療基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的符合度。
系統(tǒng)運(yùn)行性能評(píng)估：評(píng)價(jià)系統(tǒng)在整體技術(shù)架構(gòu)與實(shí)際運(yùn)行性能等方面是否達(dá)到國家相關(guān)規(guī)范的要求。
（二）項(xiàng)目管理評(píng)估。項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)、招投標(biāo)等方面是否按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；項(xiàng)目的組織管理、施工管理、運(yùn)維管理等方面的制度、監(jiān)管，以及管理、技術(shù)人員配備，維護(hù)經(jīng)費(fèi)安排等；項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理與使用情況是否設(shè)立專賬，專款專用，有明細(xì)賬目，是否有擅自更改用途、擠占、挪用的現(xiàn)象。
（三）項(xiàng)目使用評(píng)估。系統(tǒng)調(diào)試情況與試運(yùn)行情況，根據(jù)醫(yī)院與施工公司提供的調(diào)試與試運(yùn)行報(bào)告，了解系統(tǒng)施工、調(diào)試與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的相容度；人員培訓(xùn)情況，通過對(duì)操作人員的測(cè)試，了解對(duì)操作人員培訓(xùn)的效果與范圍是否能達(dá)到系統(tǒng)正常運(yùn)行的要求；項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)支持等方面將可能產(chǎn)生的效果與預(yù)期目標(biāo)。
二、評(píng)估驗(yàn)收申請(qǐng)條件
（一）按照合同要求的所有系統(tǒng)全部建成，并滿足使用要求；
（二）機(jī)房建設(shè)等分項(xiàng)工程全部初驗(yàn)合格；
（三）已通過軟件調(diào)試、測(cè)試；
（四）軟件已置于配置管理之下；
（五）各種技術(shù)文檔和驗(yàn)收資料完備，符合項(xiàng)目建設(shè)與相關(guān)要求；
（六）系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)處理符合信息安全的要求；
（七）各種硬件設(shè)備經(jīng)加電試運(yùn)行，狀態(tài)正常；
（八）合同或合同附件規(guī)定的其他驗(yàn)收條件。
三、評(píng)估驗(yàn)收方法
（一）查看資料。按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)項(xiàng)目管理的規(guī)定與要求，對(duì)照項(xiàng)目招投標(biāo)文件要求，檢查項(xiàng)目文檔資料；按照合同的培訓(xùn)協(xié)議，檢查相關(guān)人員培訓(xùn)的原始資料；按照有關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，檢查項(xiàng)目明細(xì)賬目；按照醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，檢查項(xiàng)目單位制訂的相關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)范。
（二）系統(tǒng)測(cè)試。專家對(duì)系統(tǒng)各個(gè)模塊進(jìn)行全面測(cè)試、評(píng)估。
（三）設(shè)備清查。按照設(shè)備采購登記的內(nèi)容，對(duì)硬件設(shè)備逐一核對(duì)。
（四）操作人員測(cè)驗(yàn)。隨機(jī)抽查操作人員3-5名（臨床醫(yī)師、護(hù)士為必查對(duì)象）進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)操作的考核。
四、評(píng)估驗(yàn)收結(jié)論
（一）評(píng)估驗(yàn)收合格：基本達(dá)到合同建設(shè)要求，資料完整，基本符合相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到建設(shè)方案預(yù)期目的，系統(tǒng)運(yùn)行安全可靠、項(xiàng)目管理符合要求，評(píng)分達(dá)到80分（含80分）以上。
（二）整改后再評(píng)估驗(yàn)收：資料不完整，合同目標(biāo)任務(wù)未完成，或相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)符合度不足60%，或項(xiàng)目管理有缺陷，或系統(tǒng)運(yùn)行有故障，評(píng)分在60分（含）以上而低于80分，責(zé)成整改后，在7月31日前再予評(píng)估驗(yàn)收。
（三）有以下情況之一者，評(píng)估驗(yàn)收為不合格：
1、項(xiàng)目建設(shè)不符合國家、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，或未達(dá)到合同預(yù)定的要求；
2、項(xiàng)目的內(nèi)容、目標(biāo)或技術(shù)路線等明顯不符合醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容與要求；
3、項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)重大問題，尚未解決和做出說明，或項(xiàng)目實(shí)施過程及結(jié)果等存在糾紛尚未解決的；項(xiàng)目資金使用情況發(fā)現(xiàn)明顯問題的；
4、沒有對(duì)系統(tǒng)或硬件設(shè)備進(jìn)行試運(yùn)行，或者試運(yùn)行不合格的；
5、違反法律、法規(guī)的其他行為；
6、項(xiàng)目資金使用情況發(fā)現(xiàn)明顯問題的；
7、評(píng)分低于60分的。
五、評(píng)估驗(yàn)收安排
（一）市州初評(píng)（3月中下旬）。各項(xiàng)目單位須在3月15日前向各市州衛(wèi)生局提出初評(píng)申請(qǐng)，市州衛(wèi)生局邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳確定的對(duì)口幫扶的三級(jí)醫(yī)院組成初評(píng)專家組，對(duì)設(shè)備配置、功能實(shí)現(xiàn)和項(xiàng)目文檔等內(nèi)容進(jìn)行審核，并進(jìn)行系統(tǒng)功能的測(cè)試，在3月30日前向省衛(wèi)生廳醫(yī)政處提交《初評(píng)測(cè)試報(bào)告》，初評(píng)合格的單位，同時(shí)向省衛(wèi)生廳提交評(píng)估驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告與申請(qǐng)表（格式見附件1、2），不合格單位由市州衛(wèi)生局提出處理意見，并報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。
（二）省衛(wèi)生廳終評(píng)（4月上中旬）。經(jīng)對(duì)各市州衛(wèi)生局提交的《初評(píng)測(cè)試報(bào)告》進(jìn)行審核，根據(jù)項(xiàng)目單位提交的申請(qǐng)，公布符合終評(píng)條件的項(xiàng)目單位名單，省衛(wèi)生廳委派終評(píng)考核專家組，采取隨機(jī)抽樣的方式，每個(gè)市州按照1：2的比例，隨機(jī)抽取終評(píng)單位，如有一個(gè)單位考評(píng)不合格，該市州所有項(xiàng)目單位則全部進(jìn)行終評(píng)。
（三）隨機(jī)抽查（4月下旬起）。省衛(wèi)生廳將隨時(shí)對(duì)項(xiàng)目單位運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)存在以下情形的，須重新評(píng)估驗(yàn)收：接到群眾舉報(bào)，反映系統(tǒng)運(yùn)行中存在重大質(zhì)量問題，影響醫(yī)院正常工作；項(xiàng)目單位在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在明顯安全隱患，經(jīng)與施工單位協(xié)調(diào)，請(qǐng)求重新評(píng)估驗(yàn)收；根據(jù)有關(guān)部門的要求，須對(duì)系統(tǒng)再次評(píng)估驗(yàn)收。
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