1.1 PURPOSE目的
本文檔是HL7標準2.3版本的說明書，這個標準主要是在醫(yī)療保健領域，特別是在住院病人急需的醫(yī)護設施領域內（如：醫(yī)院）進行電子數(shù)據(jù)交換時用到。它概括了1987年3月，在賓西法尼亞大學醫(yī)院的Dr. Sam Schultz主持的會議上，確立了由醫(yī)護工作者(users)、銷售商、顧問組成的委員會的工作。參加者也是相互競爭的設備廠商，他們共有一個唯一目標：就是在不同的計算機應用程序之間實施公用的接口。這個委員會，后來就成為著名的HL7工作組，它致力于使那些在醫(yī)療應用系統(tǒng)中交換的某些關鍵數(shù)據(jù)集合的格式和協(xié)議標準化。這個會議大約每4個月都會在美國各地舉行。HL7審核國際工作組在美國以外的很多國家都存在，包括澳大利亞，德國，日本，荷蘭，新西蘭和加拿大。
這個文檔被介紹給很多對HL7感興趣的組織。這個協(xié)議用于實際時，狀態(tài)報告會定期發(fā)行以征求廣大參與組的意見。標準的所有方面都要求備注。
期望這種努力產(chǎn)生一種自愿的、廣告化的標準，并且這種標準對所有開發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的人來說都是開放的。因為這個標準已經(jīng)投入使用，所以可以增加經(jīng)驗，這些可以在最新的版本中反映出來。
自從上個版本(2.2版本)發(fā)布以后.，這兩年一直存在兩種并行的努力。首先，2.3版本代表了在1994年12月發(fā)布的2.2版本上的一種優(yōu)化改進。2.2版本發(fā)布以后，2.3版本是HL7成員兩年多時間、上千小時義務工作的成果。它主要的目標就是繼續(xù)與2.2版本兼容，糾正出版后的2.2版本中發(fā)現(xiàn)的錯誤，并對2.2版本內的格式和內容進行擴展。
HL7是在正式的細則和投票過程下操作的。這些過程是在其他有關的醫(yī)療工業(yè)計算機信息標準組織（如ASTM）投票過程中被作為模型的，設計這些以符合美國國家標準學會（ANSI）的需求。1994年6月，HL7成為一家ANSI授權標準發(fā)展組織。HL7參加了ANSI的衛(wèi)生信息標準委員會（Health Information Standards Board (HISB).）。
作為一個組織，HL7在近兩年中有了重要的進步。現(xiàn)在，HL7所有的會員類型內已有了超過1500名的成員，而且每三年一次的會議都會吸引250 300個成員和非會員參加。在96年中期，HL7已經(jīng)有了幾百家醫(yī)療提供組織，他們實現(xiàn)了基于HL7標準的計算機接口。對一個醫(yī)療供應機構來說，有可能通過是成員的銷售商或通過購買HL7標準，使用HL7，而不需要加入HL7組織。
1.2 BACKGROUND背景
第七層是國際標準組織（ISO）的開放式系統(tǒng)互聯(lián)(OSI)模型的最高層。這不是說HL7與ISO定義的OSI的第七層原理完全一致。HL7沒有指定一套ISO批準的規(guī)范，以便占領HL7抽象消息規(guī)范作用的1-6層。但是HL7符合位于OSI模型的第7層內的這種從應用端到應用端接口的概念定義。
在OSI概念模型中，通訊軟件和硬件的功能被分在第7層或其它層。HL7標準主要關注在第7層發(fā)生的或是應用層發(fā)生的問題。這些就是在應用程序之間被交換的數(shù)據(jù)、交換時間以及應用程序間通訊的特殊應用程序錯誤的定義。然而，與OSI模型協(xié)議低層有關的協(xié)議有時也被提到幫助系統(tǒng)理解標準的上下文，這是必須的。他們有時也被提到以幫助實現(xiàn)者建立基于HL7工作的系統(tǒng)。
HL7工作組是由志愿者組成的，他們是在個人時間或雇主倡導的時間內做的。HL7工作組的成員已經(jīng)，并且愿意繼續(xù)為那些有志于建設、發(fā)展、精煉醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡技術的第7層接口標準的人開放。
這個標準可以在不同的系統(tǒng)中進行接口的編址，這些系統(tǒng)可以發(fā)送或接收一些信息，包括：就診者住院（admissions）/登記，出院或轉院(ADT)數(shù)據(jù)，查詢，就診者的資源和計劃安排表，醫(yī)囑，診斷結果臨床觀察，帳單，主文件的更新信息，醫(yī)學記錄，安排，就診者的治療安排以及就診者的護理。這不是試圖假設一個在應用程序中與數(shù)據(jù)的位置有關的特殊體系結構，而是被設計用來支持一個主要的就診者護理系統(tǒng)，以及支持數(shù)據(jù)在部門系統(tǒng)中的分布式環(huán)境。
如果我們認為多數(shù)的醫(yī)護信息系統(tǒng)應用程序和傳送醫(yī)療的各種環(huán)境一樣,那么很明顯這會有很多接口可以受益于這種標準化的定義。在編寫標準的進程中，參與的成員認為接口的選擇有很高的優(yōu)先權。HL7的目的就是為這些接口準備一個完整的標準，他們建立在可以有力的支持很多其它接口的一般構架的基礎上。這個標準已經(jīng)投入使用而且做為現(xiàn)存接口的定義，并增加了一些其它定義。
公布這個說明書的結果就是希望在很多新的和不完善的領域內招募對其感興趣的工作組成員。已經(jīng)被認同的領域是：
a) 決策支持
b) 附加特殊的輔助部門
c) 在重要的護理設置外部，信息需要與醫(yī)護傳送系統(tǒng)關聯(lián)
盡管如上所述，工作組成員仍然覺得這里的接口地址以足夠給醫(yī)療界提供有效的利益。
這篇文檔是按以下方式編排的。這個章節(jié)的對照包括了標準發(fā)展的基本原理，標準的發(fā)展目標，工作組從屬的范圍和操作入門的方法。希望可以幫助讀者理解決策的基礎，這種決策用于發(fā)展標準。以后的章節(jié)分別說明：
a)所有接口的全部結構都包括一般的查詢接口
b)就診者入院，出院，轉院和登記
c)醫(yī)囑輸入
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