面向創(chuàng)新的數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案
Face innovation e- hospital comprehensive solution
北京天健科技集團
2010年4月7日
導(dǎo) 言
感謝黃石市中心醫(yī)院對本公司的信任，使我們能夠有幸參與貴院信息系統(tǒng)工程的建設(shè)工作。我們將本著“專注、一流、協(xié)作、創(chuàng)新”的公司理念和“技術(shù)領(lǐng)先、服務(wù)永恒”的產(chǎn)品理念，以高度負責(zé)的態(tài)度整合公司內(nèi)部和外部的各種優(yōu)勢資源，高品質(zhì)、高效率地建設(shè)好黃石市中心醫(yī)院信息系統(tǒng)。就此，我們特向貴院領(lǐng)導(dǎo)、專家呈上我們針對貴院具體需求所做的醫(yī)院信息系統(tǒng)工程整體解決方案。
本方案闡述了黃石市中心醫(yī)院信息系統(tǒng)工程總體設(shè)計方案（含需求分析、總體設(shè)計原則、軟件平臺設(shè)計等內(nèi)容）、應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計方案、工程實施方案、人員培訓(xùn)方案、系統(tǒng)驗收方案、技術(shù)支持與售后服務(wù)方案等。天健公司將充分利用自己從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化工程的豐富經(jīng)驗和強大的軟件研發(fā)能力，會同總后衛(wèi)生部技術(shù)支持中心、天健公司集團總部研發(fā)中心、天健公司華中事業(yè)部、共同努力，將貴院建設(shè)成國內(nèi)一流，集預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的數(shù)字化醫(yī)院，確保醫(yī)院從投資中獲得最大的社會效益和經(jīng)濟效益。
作為行業(yè)先鋒，天健公司一直密切關(guān)注國際醫(yī)療信息化最新動態(tài)，始終掌握行業(yè)核心技術(shù)，注重自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的開發(fā)和研制，不斷開拓創(chuàng)新，其技術(shù)理念和技術(shù)成果一直居于行業(yè)領(lǐng)先地位。面對國內(nèi)、國際醫(yī)療行業(yè)不斷日新月異的變化與發(fā)展，天健公司仍將以更大的投入持續(xù)專注于醫(yī)療信息化、數(shù)字化產(chǎn)品開發(fā)和研制，愿一如繼往，以開放、協(xié)作精神與業(yè)界同道共創(chuàng)產(chǎn)業(yè)美好未來。
目 錄
第一章 走進天健科技集團（APPROACH TIANJIAN GROUP） 8
1.1 天健科技集團簡介 8
1.2 天健集團事業(yè)部的組織結(jié)構(gòu) 8
1.3 天健集團主要產(chǎn)品線 8
1.4 企業(yè)文化 9
第二章 應(yīng)用場景（APPLICATION SCENE） 10
2.1醫(yī)院基本情況調(diào)研 10
2.2醫(yī)院管理思想繼承和發(fā)展 10
2.3項目規(guī)劃依據(jù) 11
第三章 需求理解（THE DEMAND UNDERSTANDS） 11
3.1需求理解 11
3.2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的框架 13
3.3總體功能要求 13
3.2總體性能要求 14
第四章 基于SOA的系統(tǒng)構(gòu)架（BASED ON SOA SYSTEM SKELETON） 17
4.1基于SOA系統(tǒng)設(shè)計理念 17
4.2 總體設(shè)計思想 18
4.3遵循原則 18
第五章 應(yīng)用的分解與集成 20
第1大體系：業(yè)務(wù)支撐體系 20
5.1.1 臨床醫(yī)療服務(wù)平臺 20
5.1.1.1門急診管理系統(tǒng) 20
5.1.1.1.1一卡通管理 26
5.1.1.1.2掛號及預(yù)約管理 39
5.1.1.1.3分診管理系統(tǒng) 42
5.1.1.1.4門診醫(yī)生工作站 43
5.1.1.1.5門診收費 46
5.1.1.1.6處方發(fā)藥 47
5.1.1.1.7門診輸液室管理系統(tǒng) 47
5.1.1.1.8多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng) 52
5.1.1.1.9門診部主任查詢 52
5.1.1.1.10門急診系統(tǒng)建設(shè)注意事項 53
5.1.1.2住院管理系統(tǒng) 54
5.1.1.2.1概述 59
5.1.1.2.2病人流動及統(tǒng)計 67
5.1.1.2.3醫(yī)囑處理 69
5.1.1.2.4病歷書寫 74
5.1.1.2.5護士工作站與入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng) 75
5.1.1.2.6住院醫(yī)生工作子系統(tǒng) 77
5.1.1.2.7住院收費子系統(tǒng) 77
5.1.1.2.8住院系統(tǒng)建設(shè)注意事項 78
5.1.1.3藥品管理系統(tǒng) 79
5.1.1.3.1藥品字典管理 84
5.1.1.3.2一級庫存（藥庫）管理 89
5.1.1.3.3二級庫存（藥房）管理 94
5.1.1.3.4配液中心管理 98
5.1.1.3.5藥品收費、核算與統(tǒng)計 100
5.1.1.4設(shè)備管理系統(tǒng) 103
5.1.1.5物資衛(wèi)材管理系統(tǒng) 116
5.1.1.6無線移動查房系統(tǒng) 129
5.1.1.7排隊叫號系統(tǒng) 137
5.1.1.8家庭病床管理系統(tǒng) 141
5.1.1.9供應(yīng)室管理系統(tǒng) 141
5.1.1.10手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng) 142
5.1.1.11急診留院觀察工作站 147
5.1.1.12醫(yī)技管理系統(tǒng) 148
5.1.1.13病案統(tǒng)計管理系統(tǒng) 149
5.1.1.14合理用藥系統(tǒng)（PASS） 151
5.1.1.15血庫管理系統(tǒng) 151
5.1.2 醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺 155
5.1.2.1 PACS、RIS系統(tǒng) 155
5.1.2.1.1項目背景及設(shè)計目標(biāo) 155
5.1.2.1.2黃石市中心醫(yī)院PACS系統(tǒng)原則 159
5.1.2.1.3黃石市中心醫(yī)院PACS功能結(jié)構(gòu) 161
5.1.2.1.4黃石市中心醫(yī)院PACS功能結(jié)構(gòu) 162
5.1.2.1.5黃石市中心醫(yī)院PACS工程詳細設(shè)計 209
5.1.2.2 檢驗管理系統(tǒng)（LIS） 237
5.1.2.3 健康體檢系統(tǒng)（PEIS） 247
5.1.2.3.1 系統(tǒng)概述 247
5.1.2.3.2 天健PEIS系統(tǒng)優(yōu)勢 250
5.1.2.3.3 天健PEIS功能模塊 251
5.1.2.4 臨床路徑管理系統(tǒng) 271
5.1.2.5 遠程醫(yī)療系統(tǒng) 272
5.1.2.6 健康檔案管理 272
第2大系統(tǒng)：知識管理體系 274
5.2.1衛(wèi)生經(jīng)濟運營平臺 274
5.2.1.1價表管理子系統(tǒng) 274
5.2.1.2衛(wèi)生經(jīng)濟管理系統(tǒng) 275
5.2.1.2全成本核算系統(tǒng)(CMS) 293
5.2.2系統(tǒng)維護平臺 300
5.2.3電子病歷集中展現(xiàn)平臺 301
第3大系統(tǒng)：決策支持體系 311
5.3.1醫(yī)院管理營運平臺 311
5.3.1.1綜合查詢與分析（院長輔助決策系統(tǒng)） 311
5.3.1.2護理管理系統(tǒng) 323
5.3.1.3醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng) 324
5.3.1.4辦公自動化（OA） 324
5.3.1.4醫(yī)療統(tǒng)計分析系統(tǒng)（核算） 330
5.3.1.6醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng) 330
第4大系統(tǒng)：基礎(chǔ)服務(wù)體系 331
5.4.1信息交換平臺 331
5.4.1.1各種外部接口 331
5.4.1.2客戶關(guān)系管理CRM（整合短信平臺） 332
5.4.1.3醫(yī)院信息交換整合平臺示意圖 336
第六章 應(yīng)急方案（EMERGENCY PLAN） 336
6.1設(shè)計原理 336
6.2應(yīng)急的啟動 337
6.3模塊失敗對業(yè)務(wù)的影響及解決方案 337
6.4門診系統(tǒng)應(yīng)急方案 339
6.5網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓時的應(yīng)急方案及業(yè)務(wù)處理流程 340
6.6門診單機收費方案 344
第七章 實施部署(THE IMPLEMENTATION DEPLOYS) 347
7.1實施組織機構(gòu)圖 347
7.2實施隊伍建設(shè) 348
7.3工程實施的主要內(nèi)容與步驟 348
7.4實施步驟 351
7.5培訓(xùn) 351
7.6實施計劃任務(wù) 353
7.7實施人力安排 354
7.8客戶化 355
7.9系統(tǒng)驗收 356
第八章 項目實施進度（PROJECT IMPLEMENTATION STATUS） 357
8.1 軟件架構(gòu) 357
8.1.1數(shù)據(jù)庫軟件 357
8.1.2客戶端軟件布署 357
8.2 項目實施計劃表 357
第九章 項目質(zhì)量保證措施（PROJECT QUALITY ASSURANCE MEASURES） 366
9.1項目管理 366
9.1.1出差任務(wù)書 366
9.1.2實施問題登記表 366
9.1.3工程變更書 366
9.1.4工作總結(jié)和工作計劃 366
9.1.5考勤情況和工作日志 366
9.1.6實施出差總結(jié) 367
9.1.7實施人員獎金分配參考指標(biāo) 367
9.2項目質(zhì)量控制 367
9.3保證措施 368
第十章 硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)計方案 370
10.1硬件網(wǎng)絡(luò)解決方案 370
10.1.1黃石中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀分析 370
10.1.2黃石中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)方案設(shè)計概述 370
10.2存儲與備份方案 379
10.2.1 Oracle 11G數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品介紹 379
10.2.1.1自動存儲管理 379
10.2.1.2可移植的集群件 380
10.2.1.3真正應(yīng)用集群 (RAC) 380
10.2.1.4 Oracle Scheduler 381
10.2.1.5數(shù)據(jù)庫資源管理器 381
10.2.1.6信息供應(yīng) 381
10.2.1.7超大型數(shù)據(jù)庫支持 382
10.2.1.8 Oracle 的可傳輸表空間 382
10.2.1.9 Oracle Streams 383
10.2.1.10自驅(qū)式數(shù)據(jù)庫 383
10.2.1.11 Oracle Data Pump 384
10.2.1.12分布式 SQL、網(wǎng)關(guān)以及分布式事務(wù)處理 384
10.2.1.13自依賴數(shù)據(jù)庫 385
10.2.1.14高可用性 385
10.2.1.15自動管理 386
10.2.1.16 Oracle 企業(yè)管理器網(wǎng)格控制 386
10.2.1.17網(wǎng)格中的管理安全性 387
10.2.1.18企業(yè)用戶安全 387
10.2.1.19虛擬專有數(shù)據(jù)庫 (VPD) 387
10.2.1.20 Oracle 標(biāo)簽安全性 388
10.2.1.21支持網(wǎng)格標(biāo)準(zhǔn) 388
10.2.2 Oracle DataGuard數(shù)據(jù)容災(zāi)解決方案 388
10.2.2.1概要 388
10.2.2.2介紹 389
10.2.2.3備用數(shù)據(jù)庫的好處 390
10.2.2.4轉(zhuǎn)接和故障恢復(fù) 391
10.2.2.5數(shù)據(jù)保護中介器 391
10.2.2.6高級體系結(jié)構(gòu) 392
10.2.2.7調(diào)整選項 397
10.2.2.8充分利用在備用數(shù)據(jù)庫解決方案上的投資 398
10.2.2.9備用數(shù)據(jù)庫與集群方案的比較 398
10.2.2.10 Standby DB與Mirror software的比較 399
10.2.2.11總結(jié) 399
10.2.3數(shù)據(jù)備份方案 400
10.2.3.1必要性 400
10.2.3.2備份原則 400
10.2.3.3 Oracle邏輯備份 402
10.2.3.4 Oracle物理備份 402
10.2.3.5 Oracle聯(lián)機備份 403
第十一章 ITSM服務(wù)與支持體系(ITSM SERVICE AND SUPPORT SYSTEM) 404
11.1按內(nèi)容進行服務(wù) 404
11.2 ITSM方法論 407
11.3按階段進行服務(wù) 407
第一章 走進天健科技集團（Approach Tianjian Group）
1.1 天健科技集團簡介
創(chuàng)立于1993年的天健，總部位于北京市中關(guān)村科技園豐臺園區(qū)，現(xiàn)擁有員工400余名，其中專業(yè)技術(shù)人員300余名，業(yè)務(wù)及服務(wù)覆蓋全國各個地區(qū)。天健科技集團是國家高新技術(shù)企業(yè)和軟件進出口企業(yè)。集團擁有三個全資子公司：北京天健源達科技有限公司（注冊資金460萬美金）、北京天健恒達科技有限公司（注冊資金1000萬人民幣）、北京天健軍衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)公司（注冊資金50萬人民幣）。作為中國最早從事醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)研制的高科技大型專業(yè)化企業(yè)，三個公司業(yè)務(wù)介紹如下：北京天健源達科技有限公司致力于數(shù)字化醫(yī)院的研發(fā)、集成、運營等業(yè)務(wù)；北京天健恒達科技有限公司致力于區(qū)域醫(yī)療的研發(fā)、集成、運營等業(yè)務(wù)；北京天健軍衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)公司致力于社區(qū)醫(yī)療和新勞合的研發(fā)和運營業(yè)務(wù)。
作為《國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》、《中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集》、《中國PACS標(biāo)準(zhǔn)》的起草制定小組成員和解放軍醫(yī)療衛(wèi)生信息化工程建設(shè)的指定合作單位，天健擁有獨立研發(fā)全面醫(yī)療信息化應(yīng)用軟件和實施大型醫(yī)療信息化建設(shè)項目的能力及經(jīng)驗，通過了ISO9001：2000國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證和國家食品藥品監(jiān)督管理局0287質(zhì)量體系認(rèn)證，是中國醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。
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