有關(guān)PACS 構(gòu)建的幾點討論
陳衛(wèi)國,張雪林,黃信華
中圖分類號:R1971324 文獻標識碼:A 文章編號:1009 - 7090(2002) 04 - 0229 - 03
1 前言
醫(yī)學(xué)圖像歸檔和通訊系統(tǒng)(picture archiving and
communication system , PACS) 的構(gòu)建是目前各大醫(yī)院
網(wǎng)絡(luò)化的熱門話題,目前情況下, PACS 是否盡快上
馬,上什么類型的PACS (Mini - PACS ,Local - PACS
或全院性的大型PACS) ,采取什么方式進行PACS 建
設(shè)及PACS 與HIS 合成等等,都是有關(guān)PACS 建設(shè)需
要考慮的關(guān)鍵問題。本文結(jié)合我院PACS 系統(tǒng)論證
及初步構(gòu)建方案的設(shè)想,討論有關(guān)PACS 構(gòu)建初期所
面臨的幾個關(guān)鍵問題。
2 PACS 的歷史與目前我國PACS 系統(tǒng)上馬的
時機是否成熟?〔1～6〕
PACS 系統(tǒng)與起源于20 世紀50 年代的遠程醫(yī)學(xué)
(telemedicine) 有極其密切的聯(lián)系,PACS 是醫(yī)院邁向
數(shù)字化信息時代的重要標志之一,是醫(yī)療信息資源
共享的關(guān)鍵,也是實現(xiàn)未來遠程醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。最早
與PACS 相關(guān)的研究計劃則是1983 年由美國軍方贊
助的一個遠程放射學(xué)研究。1985 年,美國國家癌癥
中心(US National Cancer Institute) 資助UCLA(Universi2
ty of California ,Los Angels) 也開始了一個與PACS 相關(guān)
的研究(multiple viewing stations for diagnostic radiolo2
gy) 。此后,有關(guān)PACS 的各項研究和臨床應(yīng)用就相
繼展開并蓬勃發(fā)展,尤其是最近十年,大容量低成本
存儲技術(shù)、光纖和高速網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)趨于成熟,產(chǎn)品
價格大幅降低。PACS 進入了一個高度發(fā)展的實用
化階段,在歐美等發(fā)達國家已逐漸普及。
國外PACS 系統(tǒng)的臨床應(yīng)用已經(jīng)十多年,積累了
作者單位:第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院影像中心,廣東廣州
510515
收稿日期:2001 - 11 - 27 ;修回日期:2002 - 04 - 01
作者簡介:陳衛(wèi)國,碩士,副教授,副主任醫(yī)師,主要從事影像診斷
研究工作。
許多經(jīng)驗教訓(xùn),目前其產(chǎn)品成熟度較高,系統(tǒng)架構(gòu)較
完善,安全和穩(wěn)定性也較好。能高質(zhì)量地存儲圖像,
具備功能強大的檔案查詢和圖像后處理功能,標準
化和兼容性好。在發(fā)達國家,大型的PACS 系統(tǒng)應(yīng)用
已經(jīng)越來越廣泛。如美國海軍醫(yī)療系統(tǒng)的DIN -
PACS(installation site for digital imaging network and pic2
ture archiving and communication system) 成功運行后,完
全實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化和無膠片化,達到全面的醫(yī)療影像
信息資源共享和遠程會診。又如Baltimore VA 醫(yī)學(xué)
中心(Baltimore Veterans Aminstration Medical Center) :
所有檢查都使用PACS 系統(tǒng)歸檔,并有與HIS/ RIS 系
統(tǒng)的雙向接口。啟用該系統(tǒng)后,放射科的檢查能力
提高了58 % ,數(shù)據(jù)丟失從8 %降低到1 %,效率提高
71 % ,重復(fù)檢查降低60 % ,閱片時間降低15 %。PACS
系統(tǒng)的實施,使醫(yī)學(xué)中心和聯(lián)網(wǎng)的三家醫(yī)院都提高
了診斷效率并降低了費用。
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