瑞金醫院的PACS 建設和應用
陳克敏, 潘自來, 謝 吉
PACS(picture archiving and communication system) ,即圖像
存檔與傳輸系統。是以醫學影像領域數字化、網絡化、信息
化的趨勢為要求,以數字成像技術、計算機技術和網絡技術
為基礎,以全面解決醫學影像獲取、顯示、處理、貯存、傳輸和
管理為目的的綜合性規劃方案及系統。是信息技術在醫院
影像科室的具體應用,是整個醫院數字化、信息化的重要環
節。
當前信息化高度發展,PACS 對于醫院發展進程中的重
要性已為大家所熟知。許多醫院的PACS 建設已經達到了一
定的程度和規模,也有很多醫院正在積極籌建。但由于種種
原因,目前國內所建設的PACS 尚未達到比較理想的狀態,未
能體現出PACS 的優越性。
筆者介紹上海第二醫科大學瑞金醫院PACS 的整個籌
建、設計、實現、驗收的過程及在應用中的一些體會,以期探
索適合國內大型醫院的PACS 設計方案。
1 PACS 的籌建、論證及調研
PACS是為醫院提供綜合影像存儲及傳輸的系統工程,
且投資較大,因此必須事先詳盡論證、調研及籌劃。
首先要尋找可靠的PACS 集成商作為合作伙伴。瑞金醫
院選擇合作伙伴的標準是:必須具有良好的企業資質及社會
形象;對PACS 的設計集成有豐富的經驗;充分了解本國的醫
療模式及本醫院的運行機制,能提供全面的架構設計及整體
解決方案;具有一支素質良好的專業隊伍,對于系統運行過
程中出現的故障,能夠在第一時間內作出反應并能及時排除
故障;能為PACS 提供長期維護及擴容、升級等服務,并承擔
工程;具有實現PACS 與醫院管理信息系統(HIS) 集成的能
力;有豐富的國際采購經驗及暢通的采購渠道。經過多次論
證,最后選定了一家公司作為醫院PACS 建設的合作伙伴。
其次是要對PACS 集成商的產品及設計方案進行詳盡的
論證、調研及籌劃。醫院成立包括醫院有關領導、放射科、設
備科、信息科負責人以及集成商方的項目經理、網絡工程師、
PACS 集成專家的PACS 籌建小組,其任務主要是依照醫院需
求,進行調研并制定總體方案,組織有關人員對PACS 的設備
及方案進行全方位的論證,論證PACS 方案及規劃的合理性
和可行性。其中有些論證會還邀請行政主管部門的領導及
影像技術專家等對規劃作出評估。
2 PACS 總體規劃
PACS總體規劃首先要從醫院未來發展的全局考慮,進
行整體規劃。PACS 的規劃不應當僅僅局限于目前影像科室
的需求,而應當從整個醫院將來發展的全局需求出發。其次
是在具有前瞻性的全局整體設計規劃指導下,從自己醫院實
際情況出發,因地制宜地分階段建設PACS。瑞金醫院的
PACS 系統總體規劃分兩個階段實現。
第一個階段(即一期工程) 包括:放射科內部全面聯網,
放射科內所有影像設備連入PACS ,放射科內部實現無膠片
化、無紙化,即在PACS 影像終端上調閱影像及進行診斷報告
的輸入。部分科室(如呼吸科、外科監護室、外賓病房、特需
病房) 連入PACS ,部分臨床醫生可以通過影像終端調閱影像
及診斷報告。PACS 主服務器,后備服務器,存儲設備及放射
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