第一部分：緒 論
Eliot L. Siegel, MD• David S. Channin, MD
(鐘國康 譯)
進入21世紀后，在有關醫療數據的傳輸方面也進入了信息時代。醫療數據的傳輸改善既有數量上的也有質量上的，在醫療機構中是依靠數字化系統來改善管理。目前，在醫療機構中，具有代表性的有多達十二個信息系統，他們各自執行特定的功能。例如，財務系統，ADT(入院/出院/轉院)系統，它們和眾多的科室系統[如RIS（Radiology Information System）和PACS（Picture Archiving and Communication System）]一樣優秀。為了優化“信息效率”，這些系統需要信息交互如系統的終端用戶需要信息，需要完成相應的工作和得到相應的結果。歷史上，許多這樣的信息系統都得到了發展如單片集成電路，但這些單一的系統沒有與其他系統的連接。隨著醫學信息系統標準的出現，如HL7 (Healthcare Level Seven)和DICOM（Digital Imaging and Communication in Medicine）已經建立了一個機制來共享病人的數據和優化工作流程。
這些標準和其他的一些標準是必需的，但對不同類型的信息系統的完全集成還很不夠。這有些類似于早期的“light bulb”。在“light bulb”發展初期，有眾多廠商特制的“light bulb”。這種多樣的設計在燈泡制造商和消費者中引起了很大的混亂，直至“light bulb”的設計用一個工業的標準來限定。現在設想這樣一種情況：用燈來做信號之用。傳送方和接收方都可以從大量不同的信號燈提供商中進行挑選。可以任意選擇所有的標準燈泡，配線系統和電流來源作為傳送方和接受方裝置。然而，如果雙方在如何進行閃爍（Blink）連接的框架上無法統一的話，那么他們所遵循的標準（燈泡，配線，電流）將無法成功地達到預期的連通效果。
同樣，目前的醫療機構繼續被類似于圣經中的“Tower of Babel”(巴比塔城堡)現象所困擾。盡管每一個醫院信息系統都在廣泛地應用HL7,DICOM和其他標準，但實際上卻用多種方法來阻止信息從一處到另一處的通訊。因此，這些系統的操作幾乎是完全獨立的，采用紙打印類服務來實現信息的傳遞。由于各種HIS（Hospital Information System），RIS,PACS以及成像設備用戶在應用現有標準方面缺乏統一性而影響了信息的自動處理，如醫生檢查的提交，病人和檢查的登錄（尤其是具有挑戰性的外傷急診病人），以及圖像報告的創建和讀取。先進的電子信息系統和落后的工作流程之間的矛盾，是無法流暢、自動地完成各項日常工作。
IHE（Integrating the healthcare Enterprise）在醫療環境中為信息系統的集成定義了一個共同發展的努力和技術框架。在RSNA（北美放射學會）和HIMSS（醫療衛生信息及管理系統協會）的共同聯合下，1998年IHE作了更清楚的定義，即怎樣應用現有的標準，特別是DICOM和HL7，用來解決放射科信息系統的通訊工作。IHE技術框架定義了一個公共的信息模型和一個公共的詞匯表用于系統中醫學信息的通訊，在信息系統中如何應用DICOM和HL7日趨完善的一系列事務處理（transactions）來完成一個特定的任務。同時，技術框架提供一個常規的專業詞匯和廠商可以用來討論未來的問題。
成像設備和醫學信息系統廠商很快成為IHE強有力的支持者和設計者。廠商用現有的產品參與演示的方法來支持產品下一層次的集成。第一次year1 IHE的演示是在1999年RSNA大會上以及在2000年的HIMSS的大會上。year2的演示在RSNA2000和HIMSS2001。Year3的演示在2001年的RSNA和2002年的HIMSS大會上。
第二部分將詳述七個集成模式（integration profiles），即目前定義的IHE的技術框架。這個部分定義了框架的公共語言，允許專業人員和廠商描述問題和他們的解決方法。首先更多是在放射科常見問題的描述和用于這些特殊問題特定的集成模式介紹。其次，非放射科醫療信息系統的用戶和廠商將在他們的專業范圍內認識類似的問題，然后按IHE方式的解決方法來執行。
第三部分闡述了IHE為醫療信息系統的不同用戶能作哪些服務，以及目前針對放射科的方法和步驟。其他醫療信息系統的用戶和廠商亦然。了解了這些描述的類似問題和有關情況，有關的應用亦將出現在這些領域。IHE也可以擴展延伸到放射科以外的其他醫學領域。使用者（通過他們的專業機構），用戶和標準機構受邀參與整個IHE的發展和鼓勵與在RSNA或HIMSS總部的IHE設計部聯系。
第四和第五部分將發布在2001年十一月出版的RadioGraphics雜志上。第四部分將闡述IHE中現有標準的任務。IHE不是一個標準也不是發起一個標準的組織，IHE也不是權威。IHE是一個廠商和用戶的共同體，用現有標準，尤其是DICOM和HL7來完成IHE的集成目的。第四部分闡述了DICOM的某些新的內容并使其融入IHE。此外，也論述了HL7是怎樣解決更復雜的信息系統集成要求的問題。
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