一、設(shè)備名稱：病理科信息管理系統(tǒng)
二、設(shè)備數(shù)量：1套
三、技術(shù)參數(shù)：
1、 設(shè)計站點需求與功能介紹
1.1登記取材工作站：
1.1.1接收臨床發(fā)送的申請單、本地申請單錄入、系統(tǒng)自動提示所有已登記但尚未取材的病例列表或是有補取要求的病例列表；
1.1.2要求在取材時記錄取材時間、取材醫(yī)生、取材記錄人員信息；取材時能采集大體標(biāo)本圖像、拍攝大體標(biāo)本照片，并能對照取材的實際操作過程進行標(biāo)注測量工作（圖像標(biāo)識）；條形碼打印及切片工作表管理功能；可進行取材明細記錄，包括“蠟塊編號”、“組織名稱”、“材塊數(shù)量”等內(nèi)容，系統(tǒng)自動計算蠟塊總數(shù)和材塊總數(shù)；有“附言”記錄，包括“用完”、“脫鈣”、“保留”等內(nèi)容，并能輸入剩余標(biāo)本的存放位置，可讓臨床醫(yī)生了解到病例的“已取材”狀態(tài)和取材醫(yī)生的信息。
1.2大體取材工作站： 進口產(chǎn)品,要求有四個無影燈,完全防腐蝕,防酸堿的刻度板,板上刻有一厘米的小方格,要求至少有(半透明、藍色、青色)三種顏色的底板提供選擇。
1.3技術(shù)組工作站 ：系統(tǒng)自動提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表、重切和深切病例列表，按照取材時錄入的取材明細情況自動生成切片條碼標(biāo)簽列表，用戶可以根據(jù)需要選擇手工調(diào)整。此工作站要求對技術(shù)制片全過程有參與和控制功能，監(jiān)督、質(zhì)控和管理脫水、包埋、切片、染色等常規(guī)技術(shù)組工作。
1.3.1包埋工作站：系統(tǒng)自動打開所有已取材但尚未包埋病例的取材明細記錄（即蠟塊數(shù)、組織名稱和材塊數(shù)），供技術(shù)人員在包埋時進行核對，包埋完成后進行確認。
1.3.2包埋盒打號程序：包括包埋預(yù)設(shè)編號、包埋信息錄入、包埋號統(tǒng)一編輯、包埋組織子號、包埋組織塊數(shù)、記錄人、包埋人、包埋塊數(shù)分項記錄、包埋盒存儲檔案；可按包埋盒的編號查詢、統(tǒng)計和打印。
1.3.3玻片打號程序：設(shè)定玻片打號程序、按年份或特定的序號來制定、打號程序按批次編輯、記錄玻片的不同制作時間、玻片的存儲記錄、玻片的查詢與統(tǒng)計、玻片數(shù)記錄、玻片號記錄、玻片補打記錄、玻片張數(shù)統(tǒng)計、玻片張數(shù)打印與日/月/年統(tǒng)計列表。
1.4技術(shù)工作質(zhì)控功能： 要求提供當(dāng)日取材組織塊登記表格、切片和染色情況質(zhì)控表格、技術(shù)組工作分工與工作量表格、組織學(xué)、細胞學(xué)等片簽收表格工具功能，提供技術(shù)工作量統(tǒng)計，對切片質(zhì)量統(tǒng)計與評價（優(yōu)片率）。打印登記本功能以取代手工登記。要求能自動生成切片條碼標(biāo)簽并進行打印。
1.5診斷工作站： 要求具有完善的用戶權(quán)限管理功能，能在充分考慮報告信息安全性的基礎(chǔ)上對診斷報告環(huán)節(jié)進行科學(xué)規(guī)劃。報告格式要求有病理組織學(xué)、細胞學(xué)、免疫組化、特殊染色、普通細胞學(xué)、婦科液基細胞學(xué)、非婦科細胞學(xué)、尸檢等多種預(yù)設(shè)和報告格式，并能自定義調(diào)整。
1.6醫(yī)生工作站： 要求根據(jù)登陸用戶身份，自動提示“我的未審核報告”、“我的未打印報告”、“我的未寫報告”、“我的收藏夾”、“科內(nèi)會診”、“需隨訪病例”等列表；選擇病例并打開后，系統(tǒng)自動提示該病例的內(nèi)部醫(yī)囑狀態(tài)、報告狀態(tài)、打印狀態(tài)、收藏狀態(tài)，以及同名病人的其他檢查；采集圖像、輸入光鏡所見、診斷意見、生成報告、打印或向臨床發(fā)送報告單；上級醫(yī)生可以對病理診斷提出修改意見，并單獨保存下來，供原報告醫(yī)生查看；在用戶權(quán)限范圍內(nèi)可對報告進行審核和取消審核管理，審核后的病例無法被修改和刪除。
輸入診斷報告（文字）；查閱以往病人結(jié)果（包括圖片）、會診讀片；可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補取、免疫組化等，可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對免疫組化結(jié)果進行染色評價；可發(fā)出科內(nèi)會診申請，系統(tǒng)會自動加入“科內(nèi)會診列表并進行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會診病例。
可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對免疫組化結(jié)果進行染色評價；可發(fā)出科內(nèi)會診申請，系統(tǒng)會自動加入“科內(nèi)會診列表并進行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會診病例。
1.6.1采集診斷工作站 具有查詢檢索、統(tǒng)計報表、WHO國際腫瘤疾病編碼統(tǒng)計、腫瘤疾病規(guī)范化組織病理學(xué)報告的標(biāo)準(zhǔn)模塊。
1.6.2在診斷窗口的自動提示功能：在診斷窗口中打開某一個病例,系統(tǒng)自動提示該病人歷次來做過的檢查信息,并提供文字及圖像同屏對比。
1.6.3 WHO國際標(biāo)準(zhǔn)化細胞學(xué)診斷模塊：包括婦科與非婦科細胞病理診斷模塊中英文錄入功能、中英文選項、中英文列表,、WHO國際細胞病理學(xué)診斷軟件。
1.7 診斷工作站質(zhì)控功能：要求具有免疫組化醫(yī)囑和科內(nèi)會診意見的傳輸和管理功能。要求提供規(guī)范、方便實用的報告常用詞管理，能夠在寫報告時隨時增減常用詞，并能區(qū)分公有和個人兩種類型。提供實用的表格工具功能，能夠打印《冰凍接收報告時間記錄登記本》、《冰凍診斷與術(shù)后診斷符合率登記本》等二十幾種病理工作登記本來取代手工登記。
1.8會診讀片工作站： 連接HIS；填寫并發(fā)送申請單、獲取申請單預(yù)約信息；接收報告單；輸入診斷報告（文字）；查閱以往病人結(jié)果（包括圖片）、會診讀片；可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補取、免疫組化等，發(fā)出的內(nèi)部醫(yī)囑在相應(yīng)的工作站點上有相應(yīng)提示。可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應(yīng)的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結(jié)果；可對免疫組化結(jié)果進行染色評價；可發(fā)出科內(nèi)會診申請，系統(tǒng)會自動加入“科內(nèi)會診列表并進行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會診病例。可增加、修改、刪除自己的科內(nèi)會診意見。科內(nèi)會診病例最后需要復(fù)核，復(fù)核后的病例就不能增加修改意見了，也不會再出現(xiàn)在“科內(nèi)會診”列表里；可進行隨訪標(biāo)記，系統(tǒng)會自動加入“需隨訪病例”列表并進行提示，可錄入并保存隨訪結(jié)果，并可繼續(xù)隨訪或結(jié)束隨訪；可對感興趣的病例進行收藏管理，系統(tǒng)會自動加入到“我的收藏夾”列表并進行提示。
1.9術(shù)中冰凍-急診工作站：有術(shù)中冰凍病理診斷預(yù)約功能。能夠與手術(shù)室進行影像、語音、取材全過程實時錄像，文字信息互動，對術(shù)中冰凍-急診病人進行快速診斷，通過電子病歷及電子簽名將冰凍報告及時提供給手術(shù)室。
1.10免疫組化工作站：要求具有免疫組化醫(yī)囑和科內(nèi)會診意見的傳輸和管理功能，系統(tǒng)自動提示已發(fā)出免疫組化要求但尚未執(zhí)行的病例列表，可查看具體的申請信息并進行確認，確認信息會反饋給發(fā)出申請的醫(yī)生。可從申請信息中提取病例信息、項目名稱等內(nèi)容，自動生成免疫組化切片條碼標(biāo)簽，并打印出來。能夠進行實驗過程記錄與管理；免疫組化染色完成后，通過掃描進行系統(tǒng)確認。免疫組化工作量日報表、月報表和年報表。免疫組化質(zhì)控報表與歸檔情況。
1.11主任管理工作站：及時調(diào)閱病人組織學(xué)、細胞學(xué)病理圖像及信息，掌握科室工作狀況；進行會診讀片；控制報告質(zhì)量，診斷報告的最終審核；查詢、檢索各類病理資料，生成查看各類統(tǒng)計報表（系統(tǒng)設(shè)置包括權(quán)限管理、科室、人員管理、模版、詞匯設(shè)置等），日志管理（系統(tǒng)設(shè)置包括記錄、查看系統(tǒng)重要操作、出錯信息等）。人員考勤報表，科室工作排班表，人事資料管理軟件，績效工資分配軟件等。
1.12病理資料管理工作站： 要求具有申請單、蠟塊、玻片的歸檔管理功能，可查詢各種病理檔案資料管理狀態(tài)，細胞病理陽性片檢索報表、診斷內(nèi)容與診斷醫(yī)生。要求有病理資料室借還片管理功能（包括借片回執(zhí)、會診意見登記等功能）。
1.13病理臨床Wed工作站： 病理系統(tǒng)作為HIS整合的一部分，臨床科室可在HIS上瀏覽病理報告。
1.14科間資料查詢功能：病理科可查閱HIS中的病歷信息,包括影像科、檢驗科、超聲科等輔助科室信息。
2、 對信息錄入的要求：
2.1錄入過程 采用提示選取、拼音代碼、數(shù)字代碼、HIS導(dǎo)入、語音錄入等多種輸入方式，盡量減少打字輸入。
2.2液基細胞學(xué) 英文申請單錄入、婦科細胞申請單錄入、非婦科細胞申請單錄入。
2.3復(fù)檢病人 可在查閱后用復(fù)制插入方式登陸，加快登陸及報告生成速度。
2.4對于相同姓名的病患，在輸入姓名后有提示性的選擇（自動跳出選擇項：如ID號、以往的病檢號等提示）
2.5 記錄不合格標(biāo)本拒收原因
2.6 可按病例庫進行登記，病例庫可以自定義，可以指定默認的病例庫。
2.7 病理號按照當(dāng)前病例庫的編號規(guī)則自動升位，也可手工調(diào)整。
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