導 言
感謝xx市中心醫院對本公司的信任，使我們能夠有幸參與貴院信息系統工程的建設工作。我們將本著“專注、一流、協作、創新”的公司理念和“技術領先、服務永恒”的產品理念，以高度負責的態度整合公司內部和外部的各種優勢資源，高品質、高效率地建設好xx市中心醫院信息系統。就此，我們特向貴院領導、專家呈上我們針對貴院具體需求所做的醫院信息系統工程整體解決方案。
本方案闡述了xx市中心醫院信息系統工程總體設計方案（含需求分析、總體設計原則、硬件平臺設計、軟件平臺設計等內容）、應用系統設計方案、工程實施方案、人員培訓方案、系統驗收方案、技術支持與售后服務方案等。天健公司將充分利用自己從事醫療衛生信息化工程的豐富經驗和強大的軟件研發能力，會同總后衛生部技術支持中心、天健技術支持中心共同努力，將貴院建設成國內一流，集預防、教學、科研、醫療為一體的數字化醫院，確保醫院從投資中獲得最大的社會效益和經濟效益。
作為行業先鋒，天健公司一直密切關注國際醫療信息化最新動態，始終掌握行業核心技術，注重自主知識產權產品的開發和研制，不斷開拓創新，其技術理念和技術成果一直居于行業領先地位。面對國內、國際醫療行業不斷日新月異的變化與發展，天健公司仍將以更大的投入持續專注于醫療信息化、數字化產品開發和研制，愿一如繼往，以開放、協作精神與業界同道共創產業美好未來。
目 錄
1. 天健公司介紹 7
1.1 公司歷程 8
1.2 產品歷程 10
2. XX市中心醫院需求分析 14
2.1 項目建設背景 14
2.2 總體建設目標 17
2.3 對系統的總體功能要求 18
2.4 對系統的總體性能要求 19
3. 系統總體設計 22
3.1 總體設計原則 22
3.2 總體設計思想 24
3.3 網絡總體架構 25
3.4 工程建設的主要內容 27
3.4.1 一個中心 28
3.4.2 兩個保障 28
3.4.3 三個平臺 28
3.4.4 十大應用系統 29
3.5 工程建設的具體步驟 30
4. 應用系統設計 32
4.1 門急診系統（一期） 32
4.1.1 概述 32
4.1.2 掛號及預約管理 39
4.1.3 收費及發藥 43
4.1.4 門急診業務統計 43
4.1.5 門急診系統建設注意事項 44
4.2 住院管理系統 46
4.2.1 概述 46
4.2.2 病人流動及統計 52
4.2.3 醫囑處理 54
4.2.4 病歷書寫 60
4.2.5 電子病歷 61
4.2.6 病案編目及病案管理 64
4.2.7 住院系統建設注意事項 66
4.3 藥品管理系統 68
4.3.1 概述 68
4.3.2 藥品字典管理 72
4.3.3 一級庫存（藥庫）管理 78
4.3.4 二級庫存（藥房）管理 83
4.3.5 藥品收費、核算與統計 88
4.4 設備管理系統 93
4.4.1 管理目標 93
4.4.2 業務流程 94
4.4.3 功能組成 94
4.4.4 字典管理 96
4.4.5 設備庫存管理 97
4.4.6 配件的庫存管理 100
4.4.7 設備檔案管理 102
4.4.8 設備動態管理 104
4.4.9 設備數質量統計分析 106
4.4.10 成本核算與數據交換 108
4.5 物資管理系統 108
4.5.1 管理目標 108
4.5.2 業務流程 109
4.5.3 功能組成 109
4.5.4 字典管理 110
4.5.5 消耗品庫存管理 114
4.5.6 二級庫房（供應室）管理 120
4.5.7 消耗材料的定價與計價 121
4.6 健康體檢系統 123
4.6.1 業務流程 124
4.6.2 系統組成 126
4.6.3 系統特點 126
4.6.4 設計原則 127
4.6.5 采用技術 127
4.6.6 系統功能 128
4.7 衛生經濟管理系統 149
4.7.1 衛生經濟管理在醫院信息系統中的地位 149
4.7.2 系統目標 150
4.7.3 系統功能及業務流程 151
4.7.4 價格管理 155
4.7.5 門診收費管理 158
4.7.6 住院收費管理 162
4.7.7 會計賬務管理 167
4.7.8 醫療成本核算 170
4.8 手術預約與登記子系統 173
4.8.1 功能介紹 173
4.8.2 集中式處理工作流程 173
4.8.3 分散式處理工作流程 174
4.8.4 手術劃價子系統 174
4.8.5 使用計算機后的工作流程 174
4.8.6 工作窗口介紹 175
4.8.7 手術麻醉醫生工作站 177
4.8.8 轉入、轉出 177
4.8.9 術前 178
4.8.10 術中 179
4.8.11 術后 180
4.8.12 查詢統計 182
4.8.13 系統維護 182
4.8.14 病案打印 184
4.9 綜合統計與查詢分析系統 185
4.9.1 概述 185
4.9.2 數據統計 191
4.9.3 數據分析 196
4.9.4 社區醫療系統 198
4.9.5 遠程會診、遠程醫療、遠程教育 198
4.9.6 各種外部接口 199
5. 202
5.1.1 “一卡通”門急診流程設計 202
5.2 檢驗系統（二期） 206
5.2.1 本系統的基本功能 206
5.2.2 檢驗結果審核 226
5.2.3 結果查詢與報告 236
5.2.4 綜合統計 244
5.2.5 質控功能 247
5.2.6 酶標分析系統 257
5.2.7 系統參數設置 262
5.2.8 酶標系統設置 284
5.2.9 細菌鑒定/藥敏系統設置 290
6. 醫學影像系統（三期） 296
6.1 天健PACS系統簡介 297
6.2 天健PACS系統功能結構 299
6.2.1 DICOM采集 299
6.2.2 DICOM服務器（DICOM Server） 299
6.2.3 RIS服務器（RIS Server） 299
6.2.4 DICOM打印服務器（DICOM Printing Server） 300
6.2.5 WEB服務器（Web-based DICOM Server） 300
6.2.6 存儲歸檔系統（Archiving Manager） 301
6.2.7 PACS管理工具（Administration Tool） 301
6.3 系統設計原則 301
6.3.1 實用性原則 301
6.3.2 經濟性原則 301
6.3.3 整體性原則 302
6.3.4 科學性原則 302
6.3.5 擴展性原則 302
6.3.6 一致性原則 302
6.4 系統簡介 302
6.4.1 滿足影像科室的診斷 302
6.4.2 支持全院所有臨床科室的影像瀏覽 302
6.4.3 提高醫院影像綜合管理水平 303
6.5 存儲歸檔服務（Archiving Server） 303
6.6 DICOM打印服務（DICOM Printing Server） 304
6.7 WEB服務（Web-based DICOM Server） 304
6.8 遠程服務（Internet & Tele-based DICOM Server） 304
6.9 RIS功能服務 305
6.10 DICOM通訊 305
6.11 MessagePair通訊 305
6.12 分診應用 306
6.12.1 PACS/RIS（HIS）下的工作模式 306
6.12.2 支持影像科室工作模式的軟件實現 307
6.13 視頻采集應用 307
6.13.1 采集方式 309
6.13.2 采集圖像實時回放 310
6.14 診斷應用 310
6.14.1 影像處理 310
6.14.2 報告管理 312
6.14.3 脫機測量 314
6.15 臨床瀏覽應用 315
6.16 PACS系統工作流程設計 315
6.16.1 設計原則 315
6.17 流程設計 315
6.17.1 影像科室工作流程： 316
6.17.2 臨床科室工作流程 317
7. 天健軍衛HIS產品特性深入 319
7.1 系統運行環境 320
7.1.1 系統數據庫 320
7.1.2 服務器類型和操作系統 322
7.2 系統的特點 323
7.3 當前的優勢 324
7.4 系統組成 326
7.5 關鍵技術 327
7.6 系統的用戶及其效益 327
7.7 天健軍衛醫院信息系統描述 329
7.7.1 天健軍衛的信息描述 329
7.7.2 天健軍衛的客戶化特性 331
7.7.3 天健軍衛的代碼體系 333
7.7.4 數據輸入方法 333
7.7.5 用戶管理 334
7.7.6 系統結構與配置 334
7.7.7 子系統清單 335
7.8 子系統功能與流程 337
7.8.1 身份登記子系統 337
7.8.2 掛號與預約子系統 337
7.8.3 門診收費子系統 338
7.8.4 住院預約與登記子系統 340
7.8.5 病案編目子系統 341
7.8.6 病案流通子系統 341
7.8.7 護士工作站與入出轉子系統 342
7.8.8 醫生工作站子系統 344
7.8.9 住院收費子系統 344
7.8.10 收費賬務管理子系統 345
7.8.11 價表管理子系統 346
7.8.12 檢查預約與報告子系統 347
7.8.13 一級庫存（藥庫）管理子系統 348
7.8.14 二級庫存（藥房）管理子系統 348
7.8.15 處方確認管理子系統 349
7.8.16 醫囑擺藥管理子系統 349
7.8.17 藥品處方管理子系統 350
7.8.18 檢驗處理子系統 351
7.8.19 醫療設備管理子系統 351
7.8.20 手術管理子系統 352
7.8.21 血庫管理分系統 352
7.8.22 綜合查詢子系統 352
7.8.23 辦公自動化子系統 353
7.9 應用系統的劃分與組合 354
7.9.1 門診信息管理（含收費）系統 354
7.9.2 住院病人及住院收費管理 355
7.9.3 藥品管理 356
7.9.4 檢查信息管理 356
7.9.5 檢驗信息管理 357
7.9.6 設備物資管理 358
7.9.7 幾個共有模塊的說明 358
8. 系統培訓 359
8.1 培訓對象與培訓課程 359
8.1.1 “系統管理員”高級培訓 359
8.1.2 “系統支持人員”中級培訓 359
8.1.3 “業務骨干”、“操作員”操作培訓 359
8.2 培訓計劃 360
8.2.1 第一階段，計算機基礎知識培訓 360
8.2.2 第二、三階段，區分對象進行業務系統培訓 360
9. 工程實施與質量保障 362
9.1 實施組織機構圖 362
9.2 工程實施的主要內容與步驟 363
9.2.1 分步實施的工作內容 363
9.2.2 實施方案 365
9.2.3 數據初始化 365
9.2.4 系統培訓 365
9.2.5 安裝調試運行 366
9.2.6 系統的切換和試運行 366
9.2.7 客戶化 368
9.2.8 數據移植 368
9.2.9 工程進度安排 368
9.2.10 系統安全 369
9.2.11 實施保障措施 370
9.2.12 系統驗收 372
10. 服務與支持 374
10.1 按內容進行服務 374
10.1.1 信息化管理咨詢服務 374
10.1.2 軟件技術服務 374
10.1.3 網絡硬件技術服務 375
10.1.4 可持續的人員培訓服務 376
10.1.5 配套軟件供應服務 376
10.2 按階段進行服務 376
10.2.1 售前服務 376
10.2.2 售中服務 377
10.2.3 售后服務 377
11. 本次建設的內容與系統報價 378
1. 天健公司介紹
天健科技集團是國家高新技術企業和軟件進出口企業。作為中國最早從事醫療信息系統開發研制的高科技大型專業化企業 和中關村第一批重點扶持快速成長品牌企業，現已成長為中國醫療信息化產業發展和數字化醫院全面建設的軟件供應商、系統整合商和運營服務商。
創立于1993年的天健，總部位于北京市中關村科技園豐臺園區，下設京津、東北、華北、華東、華南、西南、西北7個事業部及多個區域業務部，擁有員工350余名，其中專業技術人員250余名，業務及服務覆蓋全國各個地區。800免費服務電話24小時全方位地提供優質、滿意的服務。
遵循著“專注、一流、協作、創新”的經營理念，10余年來，天健密切關注著醫療信息化發展的國際最新動態，始終掌握核心技術，注重自主知識產權產品的開發研制，不斷開拓創新，市場占有率、銷售增長率、技術理念、水準和成果一直居于行業領先地位。由天健數字化醫院建設系列產品（HIS、PACS、RIS、LIS、PIS、PEIS、CIS、EMR、Medvision影像工作站等）組成的全面解決方案已廣泛應用于全國1000余家各型醫院，并已開始全面承建國家區域衛生信息化項目。
作為《國家衛生信息標準基礎框架》、《中國衛生信息標準基礎數據集》、《中國PACS標準》的起草制定小組成員 ，HL7 China理事單位及解放軍醫療衛生信息化工程建設的指定合作單位，天健擁有獨立研發全面醫療信息化應用軟件和實施大型醫療信息化建設項目的能力及經驗，通過了ISO9001：2000國際質量管理體系認證和國家食品藥品監督管理局0287質量體系認證，是中國醫療信息產業的領導者。
秉承“讓生命和健康聯網”的美好愿望，天健將始終把客戶的需求放在第一位，一如既往地為用戶提供最好的產品、技術與服務，以開放、協作的精神，為用戶和合作伙伴創造前所未有的價值，共創美好未來！
專注于自身所熟悉的領域，注重產業積累；
在置身的領域中，創一流的技術、一流的產品、一流的服務；
在瞬息萬變的信息產業中，始終以知識創新為準則，跟上世界步伐；
以真誠、開放、協作為原則，汲取全行業的和全社會的力量，發展民族軟件產業。
—— 天健企業理念
1.1 公司歷程
1993年05月
天健公司成立
1994年05月
從事神經電生理系統軟件的開發、研制、生產
1996年01月
進入醫學影像領域，專注醫學影像數字化系統研發
1998年03月
天健PACS研發中心成立
2000年06月
與解放軍總醫院聯合成立“醫學信息學與通訊實驗室”從事PACS理論研究
2000年09月
北京同仁醫院—天健公司“鏡下醫學圖像數字化研究室”成立
2001年02月
參加“全軍醫學影像工程研討會”，參與《解放軍PACS建設標準綱要》制定
2001年05月
與PHILIPS簽訂協議，天健公司成為其醫學圖像處理軟件及PACS軟件供應商
2001年06月
與解放軍總后衛生部簽訂合作開發“軍衛—天健PACS”協議，承擔軍隊醫院PACS的建設與推廣
2001年06月
北京天健軍衛網絡技術開發公司,通過軟件企業和軟件產品雙認證，成為高新技術軟件企業和軟件出口企業
2001年11月
天健與PHILIPS合作推出超聲影像及臨床系統SONOVISIN
2002年09月
北京天健恒達科技有限公司成立，成為醫療信息化整體解決方案提供商
2002年11月
通過國際ISO9001：2000質量體系認證
2003年03月
北京天健恒達科技有限公司通過軟件企業和軟件產品雙認證，成為高新技術軟件企業和軟件出口企業
2003年04月
BTV報道：72小時完成世界第一家非典專科醫院“北京小湯山醫院”信息化建設（HIS/LIS/PACS）工程
2003年10月
天健億通網絡技術開發公司成立，從事區域信息化項目建設
2004年09月
天健科技集團有限公司成立
2005年08月
天健源達科技有限公司成立
2005年12月
北京天健恒達科技有限公司榮獲中國計算機用戶協會授予的“中國信息產業金牌服務企業”和“2005年度中國信息產業醫療行業用戶領先企業”稱號
2006年01月
北京天健恒達科技有限公司榮獲北京市工商行政管理局授予的“2005年度守信企業”稱號
2006年04月
天健成立華南技術服務中心，開始為南方客戶提供零距離托管服務
2006年05月
成為HL7 China理事單位
2006年06月
天健科技集團在《電腦商報》和《SP計算機世界與流通》舉行的“中國醫療衛生行業卓越方案商TOP10”評選活動中排名第二
2006年08月
天健入選“中關村第一批重點扶持快速成長品牌企業”
1.2 產品歷程
1995年09月
醫院信息系統正式立項，啟動國家金衛工程
1997年02月
天健PVW系列數字化醫學影像產品推向市場
1998年12月
醫院信息系統通過國家衛生部《醫院信息系統軟件功能規范》評審
1999年10月
解放軍202醫院Full-PACS工程竣工
2000年09月
醫院信息系統榮獲榮獲中國優秀軟件產品稱號
2000年10月
Medvision2.04醫學影像診斷工作站推向市場
2000年11月
解放軍南京軍區福州總醫院Full-PACS竣工，在國內率先實現PACS與HIS完成融合
2001年03月
天健PACS列入國家科技部2001年度火炬計劃項目
2001年11月
Medvision2.06醫學影像診斷工作站推向市場
2001年11月
“天健醫院信息系統開發中心”成立
2001年12月
全軍所有醫院運行“軍字一號工程”
2002年03月
天健PACS獲中國軟件行業協會2002中國優秀軟件推薦產品
2002年04月
天健放射信息管理系統（RIS）列入國家五部委2002年國家級重點產品項目
2002年08月
武警部隊醫院全面啟用“軍字一號工程”
2002年09月
醫院信息系統獲國家科技進步二等獎
2002年10月
第三軍醫大學西南醫院PACS工程竣工，標志著國內最大規模的Full-PACS正式開始運行
2002年11月
與解放軍總后衛生部簽訂合作開發“天健軍衛醫院信息系統”協議，該“系統”為“軍字1號工程”唯一升級版本
2002年12月
解放軍總后衛生部和天健正式簽約，共同成立醫院信息系統開發中心
2003年01月
“天健軍衛醫院信息系統”列入國家科技部2003年度火炬計劃項目
2003年03月
中國人民解放軍251醫院Full-PACS/LIS工程實施
2003年03月
天健PACS獲中國軟件行業協會2003中國優秀軟件推薦產品
2003年03月
“天健數字化醫院解決方案中心”、“天健醫療衛生專家咨詢顧問委員會”成立
2003年04月
中國人民解放軍306醫院Full-PACS工程峻工
2003年04月
與總后衛生部共同開發的“天健軍衛檢驗信息系統”投入市場
2003年05月
正式推出“天健體檢信息系統”
2003年08月
正式推出“天健醫院信息系統3.0版”
2003年11月
“天健醫療衛生信息系統遠程升級與維護中心”、“天健軟件開發過程改善中心”成立
2004年11月
新一代結構化電子病歷應用
2004年12月
“天健醫院信息系統3.0版”榮獲2004年度“中國優秀推薦軟件”稱號
2005年06月
無線移動醫療信息系統應用
2005年12月
“天健醫院信息系統3.0版”榮獲“中國優秀軟件產品”稱號
2005年12月
“TJ－數字化醫院信息系統全面解決方案”榮獲中國計算機用戶協會授予的“中國信息產業優秀信息化解決方案”稱號
2006年02月
與戰略合作伙伴Oracle進行HTB平臺國內首例試點，并在在解放軍三零一總醫院進行區域醫療信息化平臺開發應用
2006年05月
“TJ－數字醫院信息系統”獲北京市科學技術獎三等獎
2. xx市中心醫院需求分析
2.1 項目建設背景
xx市中心醫院是一家歷史悠久的大型綜合性醫院，其前身是由日本財團法人博愛會于1922年10月創建的“xx博愛醫院”。八十年歲月滄桑，隨著歷史變遷醫院先后易名為“xx博愛醫院”、“xx市仁慈博愛醫院”、“廣東省立第一醫院xx分院”、“廣東省軍區第一軍分區醫院”、“潮汕區中心衛生院”、“粵東區第一人民醫院”、“xx專區人民醫院”、“xx地區人民醫院”、“xx市中心醫院”。
xx市中心醫院是一家有著光榮傳統和巨大貢獻的醫院。1927年8月，醫院一護士從敵人槍口下搭救了受槍傷的陳賡同志（解放后晉升為大將）。1965年8月7日，醫院醫務人員成功搶救“八•六”海戰4位重傷員，包括鋼鐵戰士麥賢得。在搶救過程中有6名醫務人員獻出自己的鮮血。解放后，醫院長期擔負潮汕地區、xx市醫療救護中心重任，為保護千萬潮汕人民的生命健康，為提高潮汕地區的醫學科學水平發揮了主力軍作用。由其醫務人員組成或參加的醫療隊，經常活躍在潮汕大地上，而且足跡遍及赤道幾內亞城鄉、抗美援朝戰場、青藏高原雪域、河南商丘災區……
xx市中心醫院是一家富有創新意識和開拓精神的醫院。醫院有著大量填補本地區技術空白的歷史記錄，如1958年開展胸腔腫瘤切除術；1959年發現本地區首例鉤端螺旋體病；1960年發現本地區首例恙蟲病；1961年開展風濕性心臟病二尖瓣閉式擴張術和肝葉切除術；1963年開展低溫麻醉下先天性肺動脈瓣狹窄心臟切開直視手術；1969年開展腫瘤放射治療；1975年施行腦瘤切除術；1981年開展二尖瓣置換術；1982年開展人工關節置換術；1983年為病人安裝埋藏式人工心臟起搏器……目前，醫院綜合實力和醫療技術水平穩居xx市領先或先進地位，一批高、難、新技術項目達到省內先進水平；近10年來科研成果獲衛生部、廣東省、xx市科技進步獎共43 項；在醫學雜志發表論文近2000篇；先后有澳大利亞、美國夏威夷、奧比斯眼科飛機醫院等國外醫療隊來院進行技術交流。
xx市中心醫院是一家發展迅速且聲譽卓著的醫院。醫院現有建筑總面積10萬平方米；病床編制750張，實際開放945張；設置住院臨床科室24個，醫技科室11個，門診診療科室40多個；市急救中心和“120”急救電話附設在醫院。擁有在職人員1330多名，其中主任醫師23名，副高技術職稱123名。擁有固定資產2.8億元，其中各類先進醫療設備近3000臺套，總值人民幣9800多萬元。1994年12月被評為國家三級甲等醫院。1997年后被定為國家藥品臨床研究基地、xx醫科大學教學醫院、廣東省高等醫學院校教學醫院、xx市首批醫保定點醫院，并先后榮獲廣東省文明醫院、廣東省文明單位、廣東省百家文明醫院、xx市先進基層黨組織等稱號。
近幾年來，醫院領導班子銳意改革、開拓 創新，按照“服務立院、人才固院、技術興院、文化強院”的發展戰略，以顧客為中心創建“滿意工程”；不斷創新選人用人育人留人的人力資源機制；推行成本核算，倡導優質、高效、低耗管理；狠抓醫療質量，努力提高醫療質量和服務水平；實施 “人本管理”，建設“學習型醫院”，使醫院在社會上一直保持著較高的美譽度。在新的形勢下，汕醫人發揚“團結、創新、精誠、奉獻”的醫院精神，用自己的智慧、能力和技術正在讓醫院變得更加美好。
xx市中心醫院領導層非常重視信息化建設，自從醫院建設成信息系統運行到現在已有將近7年，信息化為醫院的日常收費、財務、以及部分臨床工作帶來了極大的便利，在七年的信息化實踐以來，醫院依靠自主力量，摸索出一套適合本院的信息化的管理制度以及應用制度，利用信息化工具為醫院的E化管理創造了極大的價值。
在醫院領導銳意求發展、醫院職工同心求進步的大環境下，現有的信息系統已經完全不能適應醫院自身管理的需要以及醫療改革對醫院的要求。現在這段時間正是醫療市場改革變動頻繁的幾年，上級主管部門的各類要求以及標準都需要醫院的信息化管理作相應的改變，醫院自身的發展需求在系統上也不能得到實現，比如各類醫學設備系統的互聯互通、遠程醫學對數字化放射科的要求等……同時隨著醫院業務量的增大，廣大醫技人員需要利用現代化手段提高工作效率，在一定程度上已經制約了醫院的發展。
綜上所述，數字化工作在xx市中心醫院的建設和發展中都肩負著重大使命，醫院領導
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