目 錄
1引言 4
1.1文檔編制目的 4
1.2 背景 4
1.3 詞匯表 4
1.4 參考資料 4
2軟件概述 5
2.1 軟件范圍定義 5
2.2 系統特性概述 5
2.4 系統運行環境 6
2.4.1 設備及分布 6
2.4.2支撐軟件 6
2.5 假定和依賴 6
3外部接口需求 6
3.1 用戶界面 6
3.2 硬件接口 6
3.3 軟件接口 7
3.4 通信接口 7
4需求規格 7
4.1 系統特性說明 7
4. 2功能需求 7
4.2.1病歷模板管理 7
4.2.2 書寫病歷 8
4.2.3病歷封存 10
4.2.4病歷質量控制管理 10
4.2.5其他相關業務處理描述 11
5 其他非功能需求 12
5.1 一般性性能需求 12
5.2 一般性安全性需求 12
5.3 用戶文檔需求 12
6 其他需求 12
7 尚需解決的問題 13
8附件 13
9 需求變更控制流程 13
1引言
1.1文檔編制目的
本報告描述的是交通大學第一附屬醫院二期電子病歷子系統的具體流程和相關的處理辦法，編寫本報告的目的是為了進一步明確交通大學第一附屬醫院二期HIS系統工程門診醫師工作站所涵蓋的功能和實現方法，作為下一步開發的依據。
本報告面向的讀者是： 的系統設計人員、開發人員、測試人員以及交大第一附屬醫院的相關業務人員等。
本項目是由交大第一附屬醫院提出，由沈陽 軟件股份有限公司社會保險事業部負責實施。系統的用戶是交大第一附屬醫院的相關科室。
1.2 背景
交大一附院醫療管理現用的是我公司開發的一期系統，隨著信息化建設的不斷深入和計算機發展水平的不斷提高，一期系統已不能完全適應醫院的應用要求，為此，二期系統將在一期系統已有成果的基礎上，進行全面的提升，更好地滿足醫院科學化、現代化、數字化管理的要求。
1.3 詞匯表
列出本軟件需求規格說明書中專門術語的定義、英文縮寫詞的原詞組和意義、項目組內達成一致意見的專用詞匯，同時要求繼承全部的先前過程中定義過的詞匯。
詞匯名稱 詞匯含義 備注
1.4 參考資料
列出編寫本報告時參考的文件、資料、技術標準以及他們的作者、標題、編號、出版日期和出版單位。
編號 資料名稱 作者 出版日期 出版單位
列出編寫本報告時查閱的Internet上雜志、專業著作、技術標準以及其網址。
2軟件概述
2.1 軟件范圍定義
電子病歷系統是醫療管理系統中的一部分，醫療管理是二期系統的六大管理模塊的其中之一。六大管理模塊包括：財務管理、醫療管理、后勤管理、綜合管理、藥品管理、政務管理。
其它具體的業務見下圖：
2.2 系統特性概述
概括描述待開發的軟件能夠為用戶提供哪些服務，詳細內容將在4中給出。
可以使用列表的方式給出，對軟件的系統特性進行適當的組織，使每個讀者都易于理解，同時須確定系統特性的優先級（“高”、“中”、“低”）。也可以采用圖形描述各系統特性之間的分組情況以及它們之間的聯系，例如概念圖、數據流圖的頂層圖或類圖。
系統特性名稱 系統特性描述 優先級
電子病歷 電子病歷子系統是用于協助醫務人員處理在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。主要包括：住院病案首頁、住院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、麻醉記錄單、手術以及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫生查房記錄、死亡病例討論記錄等。 高
2.4 系統運行環境
2.4.1 設備及分布
1） 主機類型
2） 網絡類型
3） 存貯器容量
4） 其他特殊設備
5） 設備分布圖
2.4.2支撐軟件
1） 操作系統
2） 數據庫管理系統
3） 其他支撐軟件
2.5 假定和依賴
1) 依賴交通大學第一附屬醫院系統升級軟件。
2) 系統的實施根據此報告描述的軟件功能進行設計、開發、測試和實施。
3) 系統的第一階段的實施的硬件環境基于原系統運行的硬件環境。
3外部接口需求
3.1 用戶界面
描述需要的用戶界面的邏輯特征。這些特征包括但不限于：
1） 將要采用的圖形用戶界面（GUI）標準或產品系列的風格；
2） 屏幕布局或解決方案的限制；
3） 將出現在每個屏幕的標準按鈕、功能或導航鏈接（例如一個幫助按鈕）；
4） 快捷鍵；
5） 錯誤信息顯示標準。
對于用戶界面的細節，例如特定的對話框的布局，在這里不必詳細描述，以免由于過分的細節規定影響項目的開發進度以及開發人員的創造能力。
3.2 硬件接口
硬件接口名稱 硬件名稱 廠商 接口描述
3.3 軟件接口
軟件接口名稱 外部組件名稱 版本號 接口描述
3.4 通信接口
通信接口名稱 協議或方式 安全要求 傳輸速率要求 同步通信描述
4需求規格
4.1 系統特性說明
面向用戶：臨床醫師
主要功能：電子病歷子系統是用于協助醫務人員處理在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。主要包括：住院病案首頁、住院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、麻醉記錄單、手術以及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫生查房記錄、死亡病例討論記錄等。
4. 2功能需求
詳細列出該系統特性包含的功能集。這些是須提交給用戶的軟件功能，使用戶可以使用所提供的特性執行特定的服務。描述各功能需求如何響應可預知的出錯條件或者非法輸入或動作。對每個功能需唯一標識。
4.2.1病歷模板管理
4.2.1.1功能描述
根據臨床紙質病歷格式來維護電子病歷格式。然后醫生在病歷模板上填寫患者病歷信息。病歷模板分為公用模板、專科模板、個人模板。可對模板進行添加、刪除、修改模板內容等功能。
4.2.1.2 協作圖
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