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2010年江蘇省麻風(fēng)病防治項(xiàng)目實(shí)施方案
為加強(qiáng)全省麻風(fēng)病防治工作，實(shí)現(xiàn)《江蘇省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010年）》目標(biāo)，提高早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人工作水平，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，中央財(cái)政和省財(cái)政安排專項(xiàng)資金，在全省范圍內(nèi)實(shí)施麻風(fēng)病防治項(xiàng)目。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
全面實(shí)現(xiàn)《江蘇省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010年）》目標(biāo)。盡早發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，預(yù)防畸殘發(fā)生，救治重癥麻風(fēng)病人，保障人民群眾身體健康。
（二）年度目標(biāo)
1、加強(qiáng)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作，提高早期發(fā)現(xiàn)水平，完成麻風(fēng)疑似病例報(bào)告650例，檢查麻風(fēng)密切接觸者560人。
2、強(qiáng)化新病人診斷、治療和管理，及時(shí)判愈臨床治愈病例。
3、正確處置嚴(yán)重麻風(fēng)不良反應(yīng)病例。
4、免費(fèi)醫(yī)學(xué)處置重癥麻風(fēng)病人。完成手術(shù)治療80例，發(fā)放自我護(hù)理用具包420個(gè)、潰瘍一次性換藥包23640個(gè)、防護(hù)鞋9294雙。
5、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《麻風(fēng)病 早知道》宣傳材料發(fā)放使用率≥95%。
二、項(xiàng)目范圍
項(xiàng)目范圍覆蓋全省13個(gè)市。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
（一）強(qiáng)化全省麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作
1、各市、縣（市、區(qū)）要認(rèn)真執(zhí)行麻風(fēng)病新（復(fù)）發(fā)病例和麻風(fēng)病疑似病例登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、復(fù)核制度及季報(bào)、零報(bào)告制度。年內(nèi)每個(gè)縣（市、區(qū)）報(bào)告5例以上麻風(fēng)疑似病例；每個(gè)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)或麻風(fēng)病線索調(diào)查項(xiàng)目縣年內(nèi)各報(bào)告10例以上麻風(fēng)病疑似病例；仍未設(shè)置麻風(fēng)防治責(zé)任科室的區(qū)級(jí)單位，麻風(fēng)疑似病例報(bào)告任務(wù)數(shù)由所屬市級(jí)單位承擔(dān)。全省年內(nèi)完成報(bào)告650例麻風(fēng)疑似病例。
2、各市、縣（市、區(qū)）疾控中心（皮防所）及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作報(bào)表，主動(dòng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各主要綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行一年2次以上核查，在一周內(nèi)對(duì)報(bào)告轉(zhuǎn)診的麻風(fēng)新（復(fù)）發(fā)病例和麻風(fēng)疑似病例進(jìn)行復(fù)核。
3、各省級(jí)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照《江蘇省麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)施工作指南》各項(xiàng)要求，進(jìn)一步規(guī)范麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化對(duì)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)工作的檢查和指導(dǎo)，在11月底前完成對(duì)工作資料的收集和整理，備上級(jí)單位檢查驗(yàn)收。
4、各省轄市疾控中心及時(shí)對(duì)所轄縣（市、區(qū)）疾控中心（皮防所）麻風(fēng)新（復(fù)）發(fā)病例和麻風(fēng)嚴(yán)重不良反應(yīng)病例進(jìn)行復(fù)核診斷和處理，確保病例正確診斷與用藥。組織有關(guān)縣（區(qū)）疾控中心（皮防所）推進(jìn)《江蘇省麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案（試行）》實(shí)施工作，提高全省麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)整體工作水平。
5、實(shí)行報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)推薦麻風(fēng)疑似病例并經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)最終確診為麻風(fēng)患者的醫(yī)務(wù)人員給予個(gè)人1000元報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）加大病人發(fā)現(xiàn)力度
1、麻風(fēng)密切接觸者檢查。有現(xiàn)癥麻風(fēng)病人的市、縣（市、區(qū)）對(duì)每位現(xiàn)癥麻風(fēng)病人周圍至少3名麻風(fēng)密切接觸者（主要為病人家屬）進(jìn)行檢查，全省年內(nèi)完成560名麻風(fēng)密切接觸者檢查。
2、在灌云等6個(gè)縣范圍內(nèi)開展麻風(fēng)病線索調(diào)查工作，在11月底前完成對(duì)工作資料的收集和整理，備上級(jí)單位檢查驗(yàn)收。
（三）免費(fèi)救治和管理麻風(fēng)新（復(fù)）發(fā)病人和現(xiàn)癥病人
1、對(duì)每例新（復(fù)）發(fā)病人診斷前免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)臨床及細(xì)菌學(xué)檢查、皮膚病理檢查；用藥前免費(fèi)進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血尿常規(guī)檢查，簽訂聯(lián)合化療告知書。
2、現(xiàn)癥病人聯(lián)合化療期間每月隨訪檢查1次，每年免費(fèi)血尿常規(guī)和心電圖檢查各1次，查菌2次、肝腎功能檢查2次。停藥隨訪期間每月隨訪檢查1次，每年查菌1次。
3、對(duì)麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)等三種嚴(yán)重不良反應(yīng)患者免費(fèi)提供相應(yīng)的抗不良反應(yīng)藥品及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生及避免死亡。
4、對(duì)照《麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS291-2008）有關(guān)麻風(fēng)病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)判愈病人。
5、規(guī)范抗麻風(fēng)藥品的保管和發(fā)放工作，確保病人聯(lián)合化療藥物的正常供應(yīng)。
（四）開展重癥病人手術(shù)和醫(yī)學(xué)處置
1、完成80例矯形手術(shù)。泰興、姜堰、楚州區(qū)、吳中區(qū)等4個(gè)麻風(fēng)矯形手術(shù)醫(yī)療點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)完成本地和周邊地區(qū)篩選的20例手術(shù)任務(wù)，對(duì)每例手術(shù)病人免費(fèi)提供住院、藥品、治療、護(hù)理及交通補(bǔ)助。
2、提供自我護(hù)理防護(hù)包。對(duì)全省210名現(xiàn)癥麻風(fēng)病人每人提供2個(gè)自我護(hù)理防護(hù)用具包，通過當(dāng)?shù)貙I(yè)人員指導(dǎo)，掌握簡(jiǎn)單的自我護(hù)理技能。
3、治療潰瘍和提供防護(hù)鞋。對(duì)1576例潰瘍患者每年由專業(yè)人員發(fā)放15個(gè)潰瘍換藥敷料包；對(duì)4647例麻木足患者每年提供2雙防護(hù)鞋。省轄市疾控中心選擇有康復(fù)工作基礎(chǔ)的縣（市、區(qū)）落實(shí)該項(xiàng)工作并提供相應(yīng)隨訪工作經(jīng)費(fèi)，省疾控中心根據(jù)敷料包配置要求，向有關(guān)廠家訂購和發(fā)放。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)
1、加強(qiáng)麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為省疾病預(yù)防控制中心配置1輛麻風(fēng)康復(fù)流動(dòng)手術(shù)車；為部分基層業(yè)務(wù)單位更新10臺(tái)顯微鏡和配備少量電腦及多媒體健教培訓(xùn)器材，提高查菌質(zhì)量；各市利用年度麻風(fēng)健康教育經(jīng)費(fèi)，為所轄縣（區(qū)）配備攝影小件器材，完善麻風(fēng)病人圖片等相關(guān)病史采集工作。
2、開展麻風(fēng)防治知識(shí)培訓(xùn)。
利用省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，舉辦一期省級(jí)麻風(fēng)防治骨干培訓(xùn)班，重點(diǎn)培訓(xùn)省轄市和部分麻風(fēng)防治重點(diǎn)縣（市、區(qū)）麻風(fēng)防治專業(yè)人員；舉辦一期麻風(fēng)細(xì)菌學(xué)檢查專題培訓(xùn)班，提高全省麻風(fēng)檢驗(yàn)人員的查菌水平；分片分期舉辦市麻風(fēng)病防治技術(shù)指導(dǎo)組研討會(huì)，提升各市麻風(fēng)病防治技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)麻風(fēng)疑似病例核實(shí)、診斷以及處置麻風(fēng)嚴(yán)重不良反應(yīng)等能力
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