DOC.NO. BSOFT-HIS-FA-09-0825
(深圳市康寧醫院信息系統建設規劃方案書.doc)
Importance
(重要)
深圳市康寧醫院
信息系統建設規劃方案書
Version. 5.0.1
2009.5.25
Written By Bsoft
杭州創業軟件股份有限公司 1998,2009
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目 錄
前言 3
一、深圳市康寧醫院信息系統建設方案及建設內容 4
1.1、建設目標 4
1.2、系統設計原則 6
1.2.1、整體性原則 6
1.2.2、標準化原則 6
1.2.3、實用性原則 6
1.2.4、安全性原則 7
1.2.5、先進性原則 7
1.2.6、開放性原則 7
1.2.7、高性能原則 8
1.2.8、易維護性原則 8
1.2.9、可靠性原則 9
1.3、系統架構 9
1.4、數字化醫院建設內容 12
1.4.1、管理信息系統HIS 12
1.4.2、臨床信息系統CIS 22
1.4.3、系統集成平臺 30
1.5、網絡硬件設計方案 32
1.5.1、網絡環境要求 32
1.5.2、服務器系統設計原則 33
二、實施方案 35
2.1、系統建設原則與總體規劃 35
2.2、第一階段建設規劃：實現流程與臨床基本數字化 36
2.2.1、建設目標 36
2.2、建設內容 36
2.3、第二階段建設規劃：完善臨床信息系統建設，加強院內管理與病人服務系統建設 38
2.3.1、建設目標 38
2.3.2、建設內容 38
2.4、第三階段建設規劃：結合無線移動技術，實現床邊臨床信息系統 40
2.4.1、建設目標 40
2.4.2、建設內容 40
2.5、第四階段建設規劃：采用集成平臺實現全院數據的高度共享； 41
2.6、各階段主要業務系統解決方案介紹 46
2.6.1、門診流程優化解決方案 46
2.6.2、檢驗科室管理信息系統解決方案 62
2.6.3、第一階段其他相關業務系統主要功能介紹 83
2.6.4、辦公自動化信息系統解決方案 126
2.6.5、成本核算與績效考核信息系統解決方案 133
2.6.6、電子病歷信息系統解決方案 137
2.6.7、醫學影像存檔和傳輸系統整體解決方案 182
2.6.8、手術麻醉臨床信息系統解決方案 198
2.6.9、ICU/CCU臨床信息系統解決方案 206
2.6.10、健康體檢管理信息系統解決方案 212
2.6.11、第二階段其他相關業務系統主要功能介紹 220
2.6.12、患者關系管理信息系統解決方案 226
2.6.13、移動醫生站信息系統解決方案 230
2.6.14、移動護士站信息系統解決方案 232
2.6.15、臨床路徑管理系統（住院流程標準化）解決方案 234
2.6.16、第三階段其他相關業務系統主要功能介紹 237
2.6.17、集成平臺 252
三、組織保障 272
3.1、組織保障體系 272
3.2、建設策略建議 273
3.2.1、加大信息化建設的投入 273
3.2.2、建立醫院數字文化 273
四、效益分析 274
4.1、經濟效益分析 274
4.2、社會效益分析 274
結束語 275
前言
隨著深圳市康寧醫院的不斷發展，未來深圳市康寧醫院信息系統乃至于整個深圳市康寧醫院信息系統，都將從病人服務,臨床醫療,內部管理等幾個方面來進行建設并以此三個目標作為信息系統建設的戰略定位,通過各種信息化手段提出滿足各種業務發展策略需要的解決方案。因此，本解決方案的主要目標包括：
主要目標 建設手段 備注
面向病人，加強服務營銷 加強服務與宣傳 患者關系平臺
優化就診流程 流程優化
增加亮點服務
從分利用現有醫療資源增加病源
面向醫療，提高效率質量 提高臨床病歷書寫效率和質量 電子病歷
提供臨床用藥質量和水平 合理用藥
優化臨床醫囑處理、檢驗、檢察、手術等流程
面向管理，實現高效低耗 建立人力資源管理網絡
加強成本核算與成本控制
實現物資采供銷的全稱監控
加強醫療質量的環節控制和終末評估
建立科學合理的績效考核分配機制
數據整合，信息高度共享 集成平臺
一、深圳市康寧醫院信息系統建設方案及建設內容
1.1、建設目標
深圳市康寧醫院信息化建設的主要目標就是在滿足深圳市康寧醫院建設和發展，潮州市衛生行政管理的需求基礎上，借鑒國內外的先進經驗，結合深圳市康寧醫院實際情況，運用最新的最先進的IT技術對全院的信息資源（人、財、物、醫療信息）進行全面的規劃、設計和整合，進行各種數字化系統的建設和系統培訓，對全院的信息資源（人，財，物，醫療信息）進行全面的數字化，全面的優化和整合醫院內部的資源以及醫院外部全社會的信息資源為醫院臨床，管理服務，運用所有的信息資源為患者提供先進的，便捷的，人性化的醫療服務; 同時建立全院科研教學的信息平臺和數據倉庫；以提高醫院服務水平，技術水平及管理水平，提高醫院的整體經營效益，同時建設醫院的數字文化，實現深圳市康寧醫院建立后從診斷、治療、護理、康復、保健等各方面都展現出現代先進的全新面貌，打造國內比較先進的現代化數字醫院。因此深圳市康寧醫院的信息化建設必須達到如下特征與目的:
更好地為患者服務: 深圳市康寧醫院數字化的建設首先必須考慮優化服務流程,方便病人就診,解決市民”看病貴,看病難,看病繁”的問題,同時通過提高服務品牌吸引更多的患者。
提高醫療效率與質量: 深圳市康寧醫院數字化的建設其次要為全院的醫護人員服務,將醫護人員從繁重的業務中解脫出來,提高醫療工作的效率,同時加強醫療質量的監督與控制,對醫療誤差進行及時準確的預警,規范醫療行為,提高醫療質量和醫療水平。
加強內部監督與管理: 深圳市康寧醫院數字化的建設同時還應為各行政部門及院領導的管理決策服務,及時監督和發現醫院不規范的醫療行為，降低運營成本,提高管理效能,提高醫院的核心競爭能力。
人性化:深圳市康寧醫院數字化的建設應本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統的每個細節都應該體現人文關懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業務人員，更加的人性化。
集成化:深圳市康寧醫院的信息系統建設肯定是有不同的系統組建而成，但這些系統必須有機的統一的集成在一起進行全面整合，不能出現信息孤島現象。
智能化:整個系統的建設應突出智能的特點，減少人工環節，增強自動化的程度，增加輔助支持的功能,如輔助診斷,輔助治療,自動提醒等。
無紙化:通過電子處方，電子病歷，電子申請單，電子報告，電子辦公等的應用逐步走向無紙化。
無膠片化:通過實施醫學影像系統，建立放射科數字閱片中心和診斷工作站，臨床中心數字閱片室，醫生影像瀏覽工作站，全院的數字閱片中心，會診中心，教學中心等實現全院無膠片化臨床模式和管理模式。
無線網絡化:通過建立無線網絡，使用筆記本，平板電腦，PDA，無線病情跟蹤器等無線設備實現醫生護士查房，庫房管理，病人病情跟蹤等等，使一些業務不受空間的限制，無處不在。
1.2、系統設計原則
1.2.1、整體性原則
深圳市康寧醫院的信息系統建設應充分考慮醫院醫療業務的發展，整個系統必須隨著醫院的發展而作出相應的擴展，向醫院提供一個信息化建設的整體規劃,系統能滿足醫院的總體需求。整個系統都應符合以系統集成為中心的數字化醫院建設思路，各子系統的軟、硬件設計均應考慮到滿足總體需求，各模塊都是按醫學信息標準化（HL7和DICOM3.0）的統一標準進行運作,在進行聯系的時候就有“共同語言”,不會造成因為“語言”不同而造成的無法溝通。任何一個信息系統的建設都不可能是一蹴而就，深圳市康寧醫院全面數字化信息系統這樣一個龐大的、復雜的、長期的系統工程，需整體規劃、分步實施。
1.2.2、標準化原則
建設的系統必須按照國家衛生部2002年發布的《醫院信息管理系統規范》的要求以及國家信息管理的標準、HIS（醫院信息管理系統）按HL7數據交換標準；其中CIS（臨床信息系統）按ICD-10、SNOMED、結構化電子病歷XML設計；PACS（影像儲存與傳輸系統）按DICOM3.0標準；LIS（檢驗信息系統）按ASTM協議等國際信息交換標準等，選擇符合以上要求并通過國家有關權威部門認證和衛生主管部門評審的標準化軟件系統。創業醫院信息系統BSHIS遵循醫院指定的行業標準并制定相應的技術接口，支持以集成平臺進行應用集成的技術標準，實現較高的標準化要求，以達到統一管理，統一標準，互聯互通的要求；
1.2.3、實用性原則
實用性是評價醫院信息系統的主要標準。它應該符合現行醫院體系結構、管理模式和運作程序，能滿足醫院一定時期內對信息的需求。支持科室信息匯總分析與收支經濟核算，支持醫院領導對醫療動態與醫療質量的宏觀監督與控制;能對提高醫療服務質量，工作效率，管理水平，為醫院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。
1.2.4、安全性原則
系統建設可實現7×24h連續安全運行，性能可靠，易于維護。系統具有高可靠性和多種應急解決方案。應用大型關系數據庫或后關系數據庫提高系統的處理速度和響應時間。設置有多種內部網絡設置層級授權機制，設定系統內部終端和訪問者的權限，設定操作者多層級電子簽名機制，防止數據刪改和電子確認的漏洞。
客戶信息和運營信息是敏感信息并且需要保密，訪問這些信息僅限于工作相關的人員。創業醫院信息系統對于系統中重要的更改操作設定特殊的權限并且保存修改痕跡。電子病歷的修改和簽名設定時間和痕跡保留和密鑰方式進行，在電子病歷未取得法律承認前采取醫務人員在診療過程中或后打印紙頁病歷加手寫簽名確認方式，以解決電子病歷和紙頁病歷雙保存的問題。對超級用戶實行互相監督和訪問、刪改的痕跡保留和永久性備份保留的安全機制，以確保有關過程的安全性。對庫、表的有限操作及禁止非法用戶訪問，用戶口令加密存儲，特定數據列加密等。
1.2.5、先進性原則
建設的系統必須具有國內領先的水平。創業醫院信息系統是1600多家醫院檢驗過的成熟的系統,并且在可持續發展性上要具有較大的發展空間,具有較大的升級空間,無論是操作平臺的選擇,還是軟件功能的編制,都有一定程度的超前性。應用軟件前臺開發工具應為結構化的面向對象可視化編程語言，其用戶界面盡可能實現易學、易用、易維護的人機交互形式和圖形化的界面。
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