目 錄
第一章.前言 7
1.1建設背景 7
1.2系統的必要性 7
1.3規范性引用文件 8
1.4術語與定義 8
1.5縮寫詞 9
第二章.現狀分析 10
2.1現狀分析 10
2.2問題分析 12
2.2.1整體規劃不夠 12
2.2.2系統整合不夠 12
2.2.3資金投入不夠 13
2.2.4維護力量不夠 13
2.2.5應用深度廣度不夠 13
2.2.6系統性能不夠 13
第三章.業務需求 14
3.1面向病人.加強服務營銷 14
3.1.1加強服務與宣傳 14
3.1.2優化就診流程 15
3.1.3增加亮點服務 16
3.1.4與社區衛生服務中心形成服務聯動 16
3.1.5充分利用體檢資源增加病源 17
3.2面向醫療.提高效率質量 17
3.2.1提高臨床病歷書寫效率和質量 17
3.2.2提高臨床用藥質量和水平 17
3.2.3優化臨床醫囑處理流程 17
3.2.4優化臨床檢驗業務流程 18
3.2.5優化臨床檢查業務流程 19
3.2.6優化臨床手術業務流程 20
3.3面向管理.實現高效低耗 20
3.3.1建立人力資源管理網絡 20
3.3.2加強成本核算與成本控制 20
3.3.3實現物資采供消的全程監控 21
3.3.4加強醫療質量的環節控制和終末評估 21
3.3.5建立科學合理的績效考核分配機制 21
3.4數據整合.信息高度共享 22
3.4.1對醫院運營情況及時分析和監控 22
3.4.2醫保系統整合的需求 22
3.4.3系統全面集成的需求 22
第四章.總體設計 23
4.1系統目標 23
4.2設計原則 25
4.3業務架構設計 26
4.4技術架構設計 27
4.5全區建設內容 28
第五章.功能設計 31
5.1管理信息系統HIS 31
5.1.1患者服務系統 31
5.1.2門急診掛號系統 31
5.1.3門急診收費系統 32
5.1.4門診一卡通管理系統 32
5.1.5分診排隊叫號系統 32
5.1.6門診藥房管理系統 32
5.1.7入出院管理系統 33
5.1.8住院結算系統 33
5.1.9病區藥房管理系統 33
5.1.10藥庫管理信息系統 33
5.1.11設備管理信息系統 33
5.1.12總務物資管理系統 34
5.1.13供應室管理系統 34
5.1.14手術麻醉管理系統 34
5.1.15病案統計信息系統 34
5.1.16醫務質量管理系統 35
5.1.17護理部管理系統 35
5.1.18辦公自動化OA系統 35
5.1.19院內感染控制系統 35
5.1.20醫院網站系統 36
5.1.21成本核算與績效考核分配系統 36
5.1.22院長查詢信息系統 36
5.1.23病人咨詢服務系統 36
5.1.24門診應急系統 37
5.1.25醫療保險接口系統 37
5.2臨床信息系統CIS 37
5.2.1門診醫生工作站 37
5.2.2住院醫生工作站 38
5.2.3病區護士工作站 38
5.2.4電子病歷系統 38
5.2.5護理病歷信息系統 38
5.2.6合理用藥監測系統 39
5.2.7移動醫生站 39
5.2.8移動護士站 39
5.2.9檢驗信息系統 40
5.2.10檢驗報告自助打印機 40
5.2.11放射信息系統 40
5.2.12超聲信息系統 40
5.2.13內鏡信息系統 41
5.2.14病理信息系統 41
5.2.15心電圖信息系統 41
5.2.16醫學影像存儲與傳輸系統 41
5.2.17手術麻醉系統 41
5.2.18臨床路徑系統 42
5.3醫院系統集成平臺 42
5.3.1消息交換平臺與標準協議 42
5.3.2醫院數據中心綜合應用 45
第六章.硬件網絡平臺設計 46
6.1硬件平臺建設 46
6.2網絡平臺建設 47
6.3安全體系建設 49
6.3.1安全策略 49
6.3.2系統安全基礎結構 50
6.3.3安全系統組成和功能 51
6.3.4安全體系建設內容 52
6.3.5安全管理制度建議 62
第七章.建設方案設計 64
7.1第一階段:基本業務的數字化 64
7.2第二階段:醫療與護理的數字化 66
7.3第三階段:管理辦公數字化 68
7.4第四階段:面向社會的數字化 69
7.5第五階段:知識利用和創新階段 71
第八章.效益分析 72
8.1經濟效益分析 72
8.2社會效益分析 72
第九章.結 束 語 73
第一章.前言
1.1建設背景
南京市江寧區醫院體系主要包括江寧人民醫院、江寧中醫院、第二人民醫院三大醫院, 為了加快醫院信息化建設的步伐，提高醫院的管理水平和服務水平，增強數字化的程度，從而提高全院的經營效益，將各醫院打造成先進的現代化醫院，以提升醫院的品牌效益和核心競爭力。同時為了配合整個南京市江寧區數字化衛生信息系統的建設，江寧區各醫院的進行深入的數字化建設是必然之趨,江寧區各醫院的數字化建設是江寧區數字化衛生信息系統的重要組成部分。
醫院的信息化建設目標不同于社區衛生服務中心。社區衛生服務中心主要的服務功能定位于基本醫療，而三大醫院承擔著區域的綜合醫療和更富有特色的專科醫療服務，因此針對不同的服務目標需要由不同的信息化解決方案作為支撐，更好的為群眾提供醫療衛生業務服務。由于綜合性醫院的醫療活動業務比較復雜，目前無論從國際上還是國內對于綜合醫院的信息化建設都提出了數字化整體解決方案,因此江寧區三大醫院應逐步建設成數字化醫院。數字化醫院的建設將促進整個江寧區數字化衛生信息系統的建設，實現全區醫療衛生信息資源的共享與交換，以適應數字江寧,數字衛生的發展需要，更好地為江寧區市民的身體健康和生命安全服務，為社會穩定和經濟發展服務。
1.2系統的必要性
(一)數字化醫院建設是建設江寧區數字化衛生信息系統的需要。社會的進步體現在社會資源的高度共享，因此建設江寧區數字衛生信息網，實現全江寧區衛生資源的共享和信息的互連互通是必然之趨。 數字化醫院的建設是江寧區數字衛生信息網的基礎，是江寧區數字衛生信息網建設的重要組成部分，而數字化醫院的建設將滿足江寧區數字衛生信息網的建設，同時也推動江寧區數字衛生信息網的整體建設。
(二)數字化醫院建設是醫院市場化的需要。中國加入WTO以后，醫院面臨著市場化經濟的挑戰，醫療服務業務的開放，私立醫院，外資醫院和集團醫院將逐漸誕生，各醫院將迎來市場的競爭，服務的競爭，品牌的競爭，而醫院進行全面的數字化建設，將有助于醫院提高工作效率和工作質量,提高管理水平，服務水平和技術水平，提高醫院的經營效益，提高醫院的核心競爭力。
(三)數字化醫院建設是現代化醫院的標準和要求。我們的社會正逐步向現代化的方向發展，而信息化是現代化的基礎。當前現代化醫院的評價體系標準中，數字化建設占有了非常重要的位置，無論是從醫療服務行業本身現代化發展的需要，還是社會其他部門現代化發展的需要，以及醫學科技現代化發展的需要，都需要“數字化醫院“的建設。
(四)數字化醫院建設是提高江寧市民生活品質的需要。建立數字化醫院，提高醫院的服務水平和服務模式，可以改善市民的就醫環境，為市民創造一個全方位的，方便快捷，全新的的享受醫療服務平臺，以滿足人民生活品質日益提高的需要。
1.3規范性引用文件
衛生部《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003-2010年）》2002年10月
衛生部《醫院信息系統基本功能規范》2002年4月
國家衛生部醫院信息系統功能規范2002版
GB/T 15237-1994 術語學基本詞匯
GB2887-89 計算機站場地技術條件
GB9361-88 計算站場地安全要求
GB50174－93 電子計算機房設計規范
BMZZ1-2000 涉及國家秘密的計算機系統安全技術要求
GB/T 18336-2001 信息技術 安全技術 信息技術安全性評估準則
GB/T 8567-1988 計算機軟件產品開發文件編制指南
GB/T 11457-1995 軟件工程術語
1.4術語與定義
醫院系統集成平臺
醫院應用系統集成平臺為獨立軟件開發商、系統集成商和用戶機構提供集成應用開發以及日常運營的平臺，在此平臺之上可有效整合各類業務應用系統，能支持異構系統之間的數據整合，快速實現應用程序節點部署以及各業務子系統之間的協同通訊，最終形成一個互聯互通的業務協作網絡，高效地管理、傳遞和展現整個業務過程中的相關信息。
1.5縮寫詞
HIS 醫院管理信息系統
CIS 醫院臨床信息系統
PRM 患者關系管理
LIS 檢驗信息系統
RIS 放射信息系統
PACS 醫學影像存儲與傳輸系統
UIS 超聲信息系統
EIS 內窺鏡信息系統
PIS 病理信息系統
第二章.現狀分析
2.1現狀分析
醫院信息化建設一般分三個階段：管理信息系統建設階段，臨床信息系統建設階段，區域醫療信息系統建設階段，從調研的情況總體分析來看，江寧區各醫院信息化建設起步非常早,醫院領導給予了大力的支持和推動使醫院信息系統的建設取得了一定的成績，但因系統沒有進行持續性建設和發展，目前各醫院整個信息化水平還處在管理信息系統建設的初步階段。醫院部分業務科室建立的相應的應用系統，在一定程度上實現各業務的計算機化，對醫院提高工作效率、改善業務流程、加強內部管理等起到了很大的效果和作用。各醫院主要建設的應用系統包括如下:
1．基本情況
單位名稱 江寧區醫院 等級 二級甲等
床位 420張 職工數 700人
年門診人次 47萬 年收入 16，000萬元
信息管理部門 信息科 信息工作人員 4人
2．現有硬件及網絡情況
硬件投入 不詳 Internet接入方式 10M光纖
服務器 HIS：IBM X365 /Xeon 2.2G/2G/雙機熱備
LIS：IBM 5100 主干帶寬 1G（光纖）
磁盤陣列 IBM/72G*4/RAID5 交換機 Cisco/3Com 13臺（含分院）
預設節點 >200 其他配置 防火墻+VPN
使用節點 100 HIS工作站 80臺/主要為C4/256M/40G配置
3．現有及規劃HIS情況
現有HIS KMHIS 3.0 上系統時間 2001年
廠商 鎮江科茂 數據庫 Oracle 7.3
服務器操作系統 Win 2000 Server 工作站操作系統 Win98
目前使用模塊 掛號/收費/病人管理/記帳結帳/院長查詞/藥庫/藥房/藥品會計/護士 工作站/LIS(上海齊效)/手術麻醉/財務核算(用友)/病案(廠家不 詳)/物資/病人自查詢/醫保(省/市/區3種)
1．基本情況
單位名稱 江寧區中醫院/惠民中醫院 等級 二級乙等
床位 150張 職工數 250人
年門診人次 --- 年收入 4，500萬元
信息管理部門 設備科 信息工作人員 4人
2．現有硬件及網絡情況
硬件投入 20—30萬元 Internet接入方式 10M光纖
服務器 IBM X235/Xeon
2.OG*2/lG/18G*3
數據備份服務器 主干帶寬 光纖（與衛生局共享）
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資源大小：974.23 KB 
