HIS系統與合肥市醫保接口的實現
袁姍，劉長生，周 龍
(解放軍第105醫院，合肥230031)
【摘要1 目的：實現HIS系統與合肥市醫保接口的對接處理。方法：根據合肥市社會保險中心提供的醫療保險接口函
數動態庫的聯網調用規則與HIS內部數據結構的要求，對“軍衛一號”的醫保收費程序進行了大規模的改造。結果：
HIS系統根據動態連接庫的參數個數、類型、返回值等進行鏈接庫的調用，實現系統的對接。結論：醫保接口的改造不
僅方便了醫保患者的就醫，提高了醫院的服務水平，而且規范了醫院醫保患者的管理，完善了醫院的信息系統。
【關鍵詞】 醫保接口系統；系統對接；數據庫服務器；數據傳輸
【中圖分類號】TP311．1 [文獻標志碼】A 【文章編號] 1003-8868(2008)12—0o48一O2
Implementation of Interface Between M emcal Insurance System of Hefei and HIS
System
YUAN Shan，LIU Chang—sheng，ZHOU Long
( rhe 105th Hospital of PLA，Hefei 230031，China)
Abstract 0bjeetive To realize the interface of medical insurance system of Hefei with HIS system．1tle~aads According
to the requirements of HIS interior data structure and the networking invocation rules of the medical insurance interface
functions dynamic databases provided by Hefei social insurance center．the charging program of No．1 Military Medical
Project was modified greatly．R∞ul協The call of link library was carried out according to the number，type and returned
value of tIle parameters．C~melnaion Modification of the interface of the medical insurance not only makes convenience of
patients，increases the serving level of the hospital，but also makes the management of patients standardized，and perfects
the information system of the hospita1．[chinese Medical Equipment Journal，2008，29(12)：48，63]
Key words interface system of medical insurance；system butt；database server；data transmission
醫療保險的根本宗旨是既要保障參保人的醫療需求(或
充分就醫的權利)，又要避免或盡量減少醫療保險基金(或醫
療衛生資源)的浪費，這也是醫療保險必須遵循的基本原則。
隨著社會醫療保障制度改革的深化，為了更好地落實國家統
一保險政策，合肥市社會保險中心和各家醫院建立了統一的
醫療保險體系網絡。為了使各家醫院和參保人員的醫療數據
能及時、準確地匯總到社會保險中心，我們根據合肥市社會
保險中心提供的醫療保險接口函數動態庫的聯網調用規則
和HIS內部數據結構的要求，對“軍衛一號”的醫保收費程序
進行了大規模的改造。
2個系統的對接處理，必須解決以下幾個問題：(1)2個
系統應保持相對的獨立性，每一次升級更新系統時不應該影
響數據的完整性、可靠性；(2)應該具有普遍的可操作性、開
放性．投入少．性能安全可靠。
合肥市醫保為各個醫院提供了統一的算法連接庫。采用
Soap協議進行信息的交換，每個業務接口主要步驟均為：首
次使用時必須先發送登錄請求，醫院根據接口規范將數據通
過sie dll傳送到中間層服務器，服務器處理完畢后返回結
果集．醫院程序可以通過反復調用sie dU的相關函數得到
結果集并進行處理。HIS系統根據動態連接庫的參數個數、類
型、返回值等進行鏈接庫的調用，從而實現系統的對接。
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收稿日期：2008-06—04 修回日期：2008—09—20
作者簡介：袁姍(1983一)，女，湖北荊州人，助理工程師，主要從事醫院
計算機應用方面的工作。
醫療衛生裝備·2008年12月第29卷第12期
Chinese Medical Equipment Joumal·Vo1．29 No．12 December2008
1 工作流程
參保就診人員來到我院后，首先進行的是醫療讀卡，由
我院發出刷卡請求。該業務邏輯首先由讀卡器讀出卡號，然
后客戶端調用后向服務器發出服務申請，中心服務器處理結
束后返回個人參加醫療保險的基本信息。包括：個人基本信
息、個人參保狀態、醫療賬戶余額等，我院則根據返回信息來
判斷參保人員是否具備參保就診條件。
1．1 醫院藥品、診療項目與醫保目錄項目匹配程序
在進行收費前，所有的收費項目都要與相對應的醫保目
錄項目進行一一對應，否則不進行收費。首先，要建立醫保目
錄項目字典，并導人醫保目錄項目；其次，建立醫院收費項目
與醫保目錄項目匹配字典，并開發相應的軟件進行相應的項
目匹配維護。
1_2 門診掛號
參保患者在進行門診收費之前，必須進行門診掛號登
記，繳納規定的掛號費用后方可進行就診。門診號是每次門
診登記的時候醫保中心系統自動生成的，是該次門診的唯一
標識，門診掛號一般是當天有效，而且允許每天多次掛號，客
戶端發送服務請求，查詢有效門診號列表，處理成功后將返
回當 |
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