深圳市醫療衛生單位信息化工作考核評估辦法
目 錄
第一條、信息機構 1
1. 信息管理領導小組 1
2. 信息管理機構 1
3. 有信息質量監控機構 2
第二條、信息化工作人員 2
1. 信息化工作人員數量 2
2. 信息技術學科帶頭人 2
3. 信息化技術人員應達到的要求 3
4. 人員培訓 3
第三條、信息化軟硬件設備 4
1. 硬件設備和設施 4
2. 網絡建設 5
3. 軟件應用 5
第四條、信息化投資 5
第五條、信息化建設規劃 5
第六條、信息化管理規章制度和措施 6
1. 有健全的信息化管理規章制度和措施 6
2. 有健全的執行及監督機制 7
第七條、信息系統安全性 7
1. 系統安全可靠 7
2. 數據可恢復性強 8
第八條、信息化項目效果及質量評價 8
1. 業務應用質量評價 8
2. 管理應用質量評價 8
3. 信息化運用的質量評價 9
4. 系統運行的評價 9
5. 信息化建設整體效果評價 9
附件：深圳市醫療衛生單位信息化項目管理及工作考核評估表 12
深圳市醫療衛生單位信息化工作考核評估辦法
第一條、信息機構
1. 信息管理領導小組［４］
由各單位的一把手或分管信息化的副職領導擔任組長，各相關科室主管和計算機專業骨干為成員。領導小組負責審核批準信息化建設項目，對單位信息管理機構提出的單位信息化發展整體規劃和信息化投資計劃進行審批，對單位信息化方面出現的重大問題進行討論決策等。領導小組應定期召開工作會議，有會議記錄（包括會議的時間、地點、與會人員的簽到、會議的議題及決議等），會議至少一季度召開一次。
檢查要求：1、領導小組成立有專門文件；2、領導小組工作會議有會議記錄；3、領導小組有年度工作計劃及工作總結等。
2. 信息管理機構 ［１，１１］
信息管理機構（如信息科或信息中心等）全面負責單位信息系統的日常管理，新項目的前期論證（可行性分析、需求分析等），設備的選型論證，項目的具體實施，項目的推廣應用，制訂單位信息化發展整體規劃并根據發展規劃制訂信息化投資計劃，系統及數據庫維護、設備維修、人員培訓等。信息機構應定期（至少一個月一次）向單位領導提供各種統計數據、報表及數據分析等（如醫院的運營情況、單位信息系統運行情況等）作為決策依據。信息管理機構的設置達到下列要求：
對三級醫院，信息管理機構應包含專門的網絡管理中心或計算機中心（室）、圖書館（室）、病案室、統計室并有專業人員專職從事相關工作。其中，網絡管理中心或計算機中心（室）有專業計算機人員專職負責系統維護和數據庫維護、設備維修、系統安全防護及數據備份等，有培訓教室，有能力的醫院還可以有應用軟件開發小組；圖書館（室）有足夠的中外文醫學專業圖書和期刊，應設有電子閱覽室并有足夠的電子期刊和中外文學術數據庫。
對二級醫院，信息管理機構應包含專門的網絡管理中心或計算機中心（室）、圖書館（室）、病案室、統計室并有專業人員專職或兼職從事相關工作。其中，網絡管理中心或計算機中心（室）有專業計算機人員專職負責系統維護和數據庫維護、設備維修、系統安全防護及數據備份等，有培訓教室；圖書館（室）有足夠的醫學專業圖書和期刊，設有電子閱覽室并有適量的電子讀物。
對一級醫院，信息管理機構應有計算機室、圖書館（室）、病案室、統計室或者是有專業人員專職或兼職從事相關工作。其中，有專業計算機人員專職或兼職負責系統維護和數據庫維護、設備維修、系統安全防護及數據備份等；圖書館（室）有適量的醫學專業圖書和期刊。
對其他醫療衛生單位（100人以上規模的），信息管理機構應設有計算機室或有專業計算機人員專職或兼職負責系統維護和數據庫維護、設備維修、系統安全防護及數據備份等，有資料檔案室。
檢查要求：1、信息管理機構工作記錄健全，包括：系統及設備維護維修記錄，數據備份記錄，對各種設備的定期檢查記錄等；2、有信息管理機構向單位領導提供的各種統計數據、報表等，每年至少有一篇關于各種統計資料的綜合分析報告；3、機構設置健全，滿足要求；4、中心機房的面積符合國家《電子計算機機房設計規范》中對機房面積的要求，即S=KA，其中：S為計算機機房面積，m2；A為計算機機房內所有設備臺（架）的總數；K為系數，取值（4.5～5.5）m2/臺（架）；有不間斷電源（參照第二章第三條第1點中表2－1中的要求），有防火墻及殺毒軟件等（參照第二章第七條第1點中有關要求），有工作日志等；5、圖書館及電子閱覽室擁有的圖書、期刊、數據庫等的數量滿足要求：（1）對三級醫院：要求圖書多于30000冊，其中醫學類圖書占90%以上，期刊多于300種，有學術數據庫；（2）對二級醫院：要求圖書多于10000冊，其中醫學類圖書占90%以上，期刊多于100種，有學術數據庫；（3）對一級醫院：要求圖書多于3000冊，其中醫學類圖書占90%以上，期刊多于10種。
3. 有信息質量監控機構 ［５］
對醫院，建立由院長或主管信息化的領導擔任主任，成員由醫療科、信息管理機構、經管科或財務科、藥劑科、質量管理科主管或相關技術人員組成的醫院信息質量監控委員會。對其他醫療衛生單位，建立由單位主管信息化工作的領導擔任主任，成員由單位信息機構及其他職能部門成員組成的信息質量監控委員會。該委員會負責對網上所有信息進行質量檢查和監督。
制定有信息質量標準和規范；
建立了信息核查機制和信息審核上報制度；
有信息質量考核和貫徹落實的獎懲制度，有執行記錄；
定期召開會議對信息質量進行講評并把監控情況向各科室反饋，會議至少一個月一次并有會議記錄。
檢查要求：1、有機構成立的專門文件；2、有信息質量的標準和規范的書面文檔及信息質量考核制度和獎懲制度，有制度執行情況的記錄；3、有召開對信息質量進行講評并反饋給各科室的會議，有會議記錄并不少于一個月一次。
第二條、信息化工作人員
1. 信息化工作人員數量 ［６］
單位應配備足夠的信息化工作人員，人數達到要求，維護人員可以為在職或聘任或簽合同委托公司負責等。
檢查要求：1、單位配備的專職或兼職計算機維護人員人數：平均每30～60個計算機終端應有一個計算機專業人員維護；特別的對于醫院，床位數在50以下的至少有1人，50～199的至少有3人，200～499的至少有5人，500～799的至少有8人，800以上的至少有13人；2、有工作人員職責分工內部文件或者辦法，規定具體，并有實際記錄證明職責分工情況，檢查有關人員是否在做自己份內的工作，響應及時。
2. 信息技術學科帶頭人 ［７］
該學科帶頭人必須具備深厚的計算機系統知識（有相應的職稱或者證書或其他的證明文件），掌握本單位信息系統的設計思想、設計理念。能對下級信息技術人員展開培訓，能帶領下級技術人員實施技術操作與技術服務，能夠在技術方面為單位領導出謀劃策。
檢查要求：1、該學科帶頭人應有計算機或信息技術相關專業碩士以上文憑或者有證明其具有同等能力的證書或證明文件，或者是具有高級職稱；2、現場考核其在計算機系統、數據庫、計算機網絡等方面的知識及能力，5道題至少答對3道。
3. 信息化技術人員應達到的要求 ［１］
高層次技術人員應具備以下能力：
(1) 對單位信息化的需求有深刻的理解，對行業發展方向有全面的認識；
(2) 對單位管理部門和人員的需求有比較清晰的認識；
(3) 熟知當前計算機技術發展的方向和技術經濟情況；
(4) 了解本單位所使用信息系統的數據結構和關鍵技術；
(5) 有較強的技術組織能力。
中層技術人員應具備以下能力：
(1) 深入了解計算機網絡技術；
(2) 熟知本單位計算機網絡結構和設備情況；
(3) 熟悉和了解所負責部分應用軟件和相關業務，能夠解答應用中的問題；
(4) 了解信息系統所用數據庫的安裝和使用，具有管理用戶和維持系統安全的能力；
(5) 掌握數據庫訪問語言的使用，能夠對信息系統數據進行查錯維護和參數調整。
一般技術人員應具備以下能力：
(1) 掌握微機以及應用軟件的安裝和配置；
(2) 排除一般應用中所出現的故障；
(3) 對系統應用中大量出現的常見問題應該能夠比較熟練的解決。
技術人員的配備比例大約是高層：中層：一般＝1：3：5。
檢查要求：1、各層次技術人員的學歷或職稱滿足要求：高層次技術人員應該具有大學本科以上學歷或副高級以上職稱，中層技術人員應具有大學專科以上學歷或中級以上職稱；2、每個層次的技術人員現場抽查50%進行考核（出題或現場操作），5道題至少答對3道，每個層次至少有2/3達到要求。
4. 人員培訓 ［１］
有制度化的人員培訓機制，嚴格上崗制度，上崗人員必須有上崗證，未經過培訓的或者培訓后考核不合格者不能上崗。信息技術人員每年的培訓時間約為一周左右，在新系統應用之前或者增加的新子系統（新模塊等）應用之前必須對各類人員進行培訓，有培訓記錄、考核記錄及詳細的培訓計劃。
(1) 管理人員培訓，培訓完成后應考核以下內容：
是否掌握了信息系統的主要功能和工作流程；
是否掌握了信息系統建立過程、方法、基本條件和保證系統運行的方法、手段等；
是否能夠熟練運用信息系統，能夠從系統中迅速的提取出所需的信息，來提高管理質量和管理效益。
(2) 工程技術人員培訓，培訓完成后應考核以下內容：
是否掌握了本單位信息系統運行所必備的網絡、后臺數據庫的維護及軟件編程知識與技巧；
能否根據本單位布局、軟件功能等制定計算機網絡建設實施方案，能否進行正常的技術維護和必要的客戶化工作，能否進行數據備份與恢復；
是否熟悉本單位目前的管理流程和工作模式、信息系統的主要流程和功能等；
是否掌握了信息系統的主要功能和工作流程；
是否掌握了數據收集整理方法。
(3) 應用字典維護人員培訓，培訓完成后應考核以下內容：
是否掌握了與自己業務相關的各種字典在醫院信息系統中的作用；
是否掌握了字典與工作模式和工作流程之間的關系；
是否掌握了數據字典的格式和定義方法；
是否掌握了公共字典及字典維護工具軟件的使用。
操作人員培訓，操作人員指大量在一線使用信息系統的工作人員。培訓完成后應
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