世界醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展動(dòng)態(tài)
李包羅 華磊 魏永華
1. 針對(duì)醫(yī)療的Hype Cycle
以下的圖1和圖2分別為針對(duì)醫(yī)療技術(shù)和應(yīng)用的Hype Cycle曲線圖 ，Gartner Research組織每年都會(huì)發(fā)布針對(duì)各個(gè)行業(yè)技術(shù)和應(yīng)用的相關(guān)Hype Cycle圖表，詳細(xì)論述某項(xiàng)技術(shù)和應(yīng)用在各自領(lǐng)域的目前狀況以及未來(lái)趨勢(shì)，從而在一定程度上指導(dǎo)客觀世界的實(shí)踐活動(dòng)。
圖上的縱軸代表某項(xiàng)應(yīng)用或技術(shù)的受關(guān)注程度，而橫軸代表某項(xiàng)應(yīng)用或技術(shù)的成熟度，它被分割為5個(gè)階段：
1． 技術(shù)起步階段（Technology Trigger）： 在應(yīng)用或技術(shù)方面產(chǎn)生某種突破，這種突破開始吸引行業(yè)內(nèi)部的關(guān)注，并對(duì)相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)生影響。
2． 鼓吹期（Peak of Inflated Expectations）：這個(gè)階段，某種技術(shù)或應(yīng)用被賦予了過(guò)于狂熱和不切實(shí)際的期待，一小部分的成功應(yīng)用者大力鼓吹，但大部分的實(shí)施都是失敗的。這段時(shí)期那些與此項(xiàng)技術(shù)相關(guān)的會(huì)議組織者和雜志出版商是最大的受益方。
3． 低潮期（Trough of Disillusionment）：因?yàn)槟稠?xiàng)技術(shù)并沒有像期待的那么成功，于是開始漸漸淡出人們的視線，媒體也漸漸失去興趣而不再關(guān)注，但是仍會(huì)有一小部分冷靜清醒的人在繼續(xù)努力。
4． 逐漸成熟的發(fā)展期（Slope of Enlightenment）：通過(guò)進(jìn)行扎實(shí)且大量的實(shí)踐工作，逐步對(duì)此項(xiàng)技術(shù)或應(yīng)用的適用性，優(yōu)越性以及風(fēng)險(xiǎn)都有了充分和正確的了解。越來(lái)越成熟的方法學(xué)和輔助工具簡(jiǎn)化了開發(fā)過(guò)程，技術(shù)逐漸走向成熟。
5． 成熟穩(wěn)定期（Plateau of Productivity）：客觀世界已經(jīng)對(duì)這項(xiàng)技術(shù)帶來(lái)的好處充分的肯定和接受。輔助工具和發(fā)法學(xué)逐步的發(fā)展，融入到技術(shù)的第二代甚至第三代的版本中。這個(gè)階段最后的受關(guān)注程度的高低（也就是縱軸的高低），基本上取決于市場(chǎng)推廣的成功與否。達(dá)到這個(gè)階段的，應(yīng)該有大約30%的相關(guān)客戶都已經(jīng)實(shí)施了或正在實(shí)施此項(xiàng)技術(shù)或應(yīng)用。
圖表上的曲線表現(xiàn)了技術(shù)和應(yīng)用的受關(guān)注程度和發(fā)展階段的關(guān)系，沿橫軸正方向技術(shù)越來(lái)越成熟，沿縱軸正方向，受關(guān)注程度越來(lái)越高，安照?qǐng)D中理論，軌跡上的每一個(gè)點(diǎn)，也就是每一項(xiàng)應(yīng)用或技術(shù)都要遵循曲線的軌跡走下去，而每個(gè)點(diǎn)的顏色則表明此項(xiàng)應(yīng)用或技術(shù)發(fā)展到第五階段估計(jì)出的所需時(shí)間。
應(yīng)用：
圖 1
圖表1描述的是2005年針對(duì)醫(yī)療應(yīng)用的Hype Cycle圖，用來(lái)描述各種應(yīng)用的不同發(fā)展階段，其中處于第一階段，技術(shù)起步期的包括：
1.1 個(gè)人健康記錄（PHRs）
1.2 床旁多媒體終端（Bedside Multimedia Terminals）
1.3 整合臨床和財(cái)物的業(yè)務(wù)智能系統(tǒng)（Integrated Clinical/ Financial BI Systems）
1.4 電子處方（E-Prescribing）
1.5 病人自助信息亭（Patient Self-Service Kiosks）
1.6 病人信息門戶（Patient-Portals(Transaction)）
1.7 圍手術(shù)期圖表與麻醉文檔（Perioperative Charting and Anesthesia Documentation）
處于第二階段鼓吹期的應(yīng)用包括：
2.1 第三代電子病歷（Gen 3 CPRs）
2.2 急診電子病歷（Ambulatory Electronic Medical Record）
2.3 下一代的病人財(cái)務(wù)系統(tǒng)（Next-Generation Enterprise Patient Financial Systems）
2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine (ICU)）
2.5 急診科臨床自動(dòng)控制（Emergency Department Clinical Automation）
現(xiàn)正處于第三階段低潮期的應(yīng)用包括：
3.1 ICU信息系統(tǒng)（ICU Information Systems）
3.2 CPOE
3.3 災(zāi)難恢復(fù)/業(yè)務(wù)恢復(fù)（Disaster Recovery/Business Continuity）
處于第四階段逐漸成熟的發(fā)展期的應(yīng)用包括：
4.1 第二代電子病歷（Gen 2 CPRs）
4.2 企業(yè)資源計(jì)劃（ERP）
4.3 醫(yī)院排班系統(tǒng)（Enterprise Scheduling Systems）
處于成熟穩(wěn)定階段的應(yīng)用包括：
5.1 PACS
技術(shù)：
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