1、 HIS系統(tǒng)模塊及功能要求
門急診掛號子系統(tǒng)
功能：對門診病人進行掛號處理，為門診病人的后續(xù)活動以及門診工作量統(tǒng)計提供信息。
要求： 定義每周門診的安排表，包括普通門診和專家門診，并據(jù)此自動生成每日掛號表的功能。允許對號表手工調整。
支持按時間段掛號，時間段由用戶自行定義。
支持有病人ID號和無病人ID號的病人掛號。
允許一個病人同時掛多個號，允許病人換號。
與病案流通子系統(tǒng)連接，自動通知提取病案。
提供每周門診安排表，直觀，一目了然。
提供多項查詢和統(tǒng)計功能，包括就診病人查詢、科室掛號情況統(tǒng)計、各掛號的掛號與退號統(tǒng)計、專家的門診情況統(tǒng)計等。
能合理解決方便病人就診又能避免掛號費流失
門急診劃價收費子系統(tǒng)
功能：對門診病人進行劃價收費的子系統(tǒng)，能根據(jù)價表自動準確劃價，提供劃價收費、退費處理、結帳處理、結帳查詢、收據(jù)查詢、費用查詢、帳戶查詢、門診供藥管理等功能。
要求： 支持各種收費劃價模式（收費劃價一體、普通收費/劃價模式、記帳/收費模式）
簡單易學的輸入方法，將擊鍵次數(shù)最小化，屏幕操作簡捷，響應速度快。
實現(xiàn)收費劃價一體制，方便病人，減輕劃價收費人員的工作強度，提供工作效率。
提供統(tǒng)一的價表管理，系統(tǒng)自動劃價，可減少錯收、漏收。
提供退費處理功能。
支持磁卡、IC卡收費、門診收取預交金、醫(yī)療保險、合同單位記帳等。
通過與門診藥局子系統(tǒng)連接，可以直接獲取藥品庫存信息，避免不必退費的發(fā)生，同時將處方信息傳給門診藥局，供發(fā)藥人員核實確認。
可以與門診掛號子系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息。
可為醫(yī)院經濟管理提供門診收入和消耗信息。
允許定義費別及收費系統(tǒng)。
病案編目子系統(tǒng)
功能：通過對病案首頁的管理，完成住院病人疾病和手術的分類編碼，提供病案分類檢索功能。
要求： 對已出院病人建立和完整病案首頁信息，內容包括病人在院期間形成的各種診斷信息、手術信息、護理信息、病人的轉科信息、費用信息等。
可以提取病房醫(yī)生下達的診斷，也可以自行錄入診斷信息與手術信息，不限制病人診斷和手術描述條目的數(shù)目。
分別記錄醫(yī)生所下的診斷、手術名稱和對應的ICD碼，忠實記錄病案首頁內容，允許一個診斷對應多條ICD碼。
提供ICD碼的分層查詢功能，以輔助用戶編目。
提供疾病編碼字典和手術編碼字典的維護功能。
強大的病案檢索能力，允許接診斷、手術、伴隨診斷、性別、年齡、籍貫等條件的組合查詢，允許分層指定疾病名稱。
提供己出院但未編目病案的查詢，提供編目工作量統(tǒng)計功能，以及其它多項查詢包括出院情況查詢、疾病譜統(tǒng)計、手術譜統(tǒng)計等。
病案流通子系統(tǒng)
功能：對門診和住院病案進行出借、追蹤、歸檔管理，提供病案去向信息。
要求：對住院病案從出病案庫到病房、整理、編目、入庫的封閉式追蹤管理。
提供病案借約登記和歸還注銷功能。
提供未歸病案查詢、病案當前去向查詢。
護士工作站子系統(tǒng)
功能：護士工作站是為臨床服務的一個重要子系統(tǒng)，它是以護士的日常工作為目標，包含對病房人出轉和醫(yī)囑進行處理等主要功能，是實現(xiàn)住院病人收費的重要前端。
要求：
入出轉與在科病人的管理
提供符合臨床習慣的病人一覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。
對病人的入科、轉科、出院提供處理功能，入出轉取消功能允許誤操作或特殊情況下的恢復操作。
對入出轉處理及病人病情變化進行追蹤記錄，提供統(tǒng)計任一時刻病房狀態(tài)及流動情況能力，解決流動日報不一致的問題。
支持一個病區(qū)包含多個科室床位的模式，允許各科床位分別統(tǒng)計、分別核算。
提供出院病人預通知功能，及時通知住院處收容病人，通知收費處進行結帳準備。醫(yī)囑處理與收費功能
醫(yī)囑處理與收費功能
提供醫(yī)囑的錄入和對應計價項目的錄入，按病人進行醫(yī)囑校對、作廢，并能打印病人長期（臨時）醫(yī)囑單。
以首先滿足臨床需要，醫(yī)囑完全符合臨床規(guī)范為前提，允許自由格式醫(yī)囑錄入避免了由醫(yī)囑項目字典來限制醫(yī)囑輸入帶來的醫(yī)囑表達困難的問題
自動生成各種治療執(zhí)行單，如服藥單、注射單、輸液單、小治療單等。既可以提供分工護理模式下分類執(zhí)行單，也可以提供責任制護理模式下的單病人綜合執(zhí)行單。
準確實現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、指定頁打印的功能,滿足醫(yī)囑重整等特殊要求。
根據(jù)各類（如口服類藥療）醫(yī)囑生成擺藥單，與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送和獲取藥品有無的信息。
實現(xiàn)了臨床醫(yī)囑表達需要與自動劃價處理的統(tǒng)一。提供按醫(yī)囑或按擺藥 單進行劃價的模式選擇。
與檢查信息子系統(tǒng)、檢驗信息子系統(tǒng)聯(lián)合使用，提供檢查申請單和化單的錄入，查詢檢查、檢驗結果功能。
其它功能
病人信息：可查詢、修改在科病人的基本信息，包括護理等級、病情、最新診斷、經治醫(yī)生等信息。
體征信息：錄入病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據(jù)，打印出體溫單
病案首頁信息：錄入病人病案首頁的有關信息，形成完整的首頁。
住院病人：以列表方式查詢在科病人信息，包括預交金和累計費用。
等床病人：查詢本病房等床病人信息。
查詢功能
出院病人：查詢本病房任意時間內的出院病人情況。
流動統(tǒng)計顯示、打印本病房各科室任意時間內的醫(yī)療統(tǒng)計信息。
門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)
系統(tǒng)應該支持以下業(yè)務需求：
1、完成對門診病人的診斷、處方、醫(yī)技、病歷書寫等工作。
2、帳戶病人可刷卡扣費。
3、可為門診病人預約住院。
4、可在第一時間查詢到已經完成的檢驗檢查結果。
5、輔助醫(yī)生完成診療過程中的其他工作，如門診手術申請、會診申請等等。
6、支持病人門診現(xiàn)場預約。
本系統(tǒng)主要針對門診醫(yī)生，完成對門診病人的診斷、處方、醫(yī)技、病歷書寫，并完成門診手術填單、住院預約、門診預約的功能，同時統(tǒng)計門診病人發(fā)生的一切費用和門診醫(yī)生的工作量統(tǒng)計，查詢病人的門診病歷、手術記錄情況等
處方錄入支持拼音碼、五筆碼等多種識別碼
支持藥品基本的信息的快速查詢，藥品錄入過程中直接點右鍵可自動查詢該藥品所有的基本信息。
支持處方套餐調用
支持“復制”功能，通過復制功能可調入歷史處方。
增加處方單選擇菜單目錄，處方菜單包括：常用藥、組套、藥品分類和全部四個項目，通過點擊就可選擇醫(yī)生所需要的藥品。
處方錄入過程中支持皮試藥品提示，在沒有實施皮試系統(tǒng)的前提下，醫(yī)師可手工選擇病人反饋回來皮試結果。
處方錄入支持藥品的配伍禁忌提示
處方錄入支持附加計價項目的調入，例如青霉素鈉針，同時需要記注射費和針筒費用，在事先維護好附加計價項目的前提下，處方錄入青霉素鈉針，自動調入附加的收費項目，防止漏費的功能。
住院收費子系統(tǒng)
功能：對住院病人在院期間的診療進行劃價、結算。住院收費系統(tǒng)有多種不同的模式，有醫(yī)囑集中劃價模式，手工劃價集中錄入模式，分散的醫(yī)囑劃價模式等等。為了最大限度地避免漏費，本系統(tǒng)實現(xiàn)是在發(fā)生費用所在地進行劃價的分散計價模式，自動與手工相結合的計價方式。
要求：
分散計價模式可以最大限度地避免漏費。在病房發(fā)生的費用，由醫(yī)囑和計價單計價；在檢查／檢驗科室發(fā)生的費用，由檢查／檢驗子系統(tǒng)計價；藥品費用，由臨床藥局子系統(tǒng)作擺藥處理時計價；手術及各種治療費用由在手術室或相應的執(zhí)行科室的子系統(tǒng)進行計價。為了適應系統(tǒng)的應用規(guī)模，支持分散和集中靈活結合的方式。
對醫(yī)囑，采用每天定時計價的方式，及時進行病人費用匯總處理。
提供醫(yī)囑劃價核查和補劃功能，對不能劃價的醫(yī)囑由人工干預后處理，對病房醫(yī)囑的計價情況進行檢查。
為避免漏費，病人出院結算時對醫(yī)囑、各種檢查／檢驗申請進行核查，以保證完成對尚未計價項目的計價處理。
提供病人費用明細清單。
每天根據(jù)病人的預交金、日應付費用和用戶定的閾值自動打印催費病人清單。
提供收款員監(jiān)督功能，幫助及時了解收款員結帳情況。
能支持將來擴充的其他輔診業(yè)務系統(tǒng)的劃價功能。
財務管理子系統(tǒng)
功能：對醫(yī)療收入和支出進行記帳，生成各類帳單。
要求： 與門診收費子系統(tǒng)和住院收費子系統(tǒng)連接，完成門診收費、住院收費、預交金。暫收款等日常記帳功能，自動生成門診收入和住院收入的記帳憑單。
生成會計出納帳和分類帳。
提供日結、月結，打印經費平衡表。
提供醫(yī)療收支月報表、各部門收支明細表以及有關的查詢。
允許用戶自定義會計科目。
價表管理子系統(tǒng)
功能：
集中管理醫(yī)院各類收費項目及其價格，包括西藥、中草藥。手術、檢查、治療等等。
要求： 按醫(yī)院收費項目價表管理工作的習慣定義項目和價格，不受診療項目定義要求的限制。
提供對價格變化歷史的管理，支持事后劃價。
允許一個項目有多個別名，劃價時可以按別名輸入。
提供價表項目的執(zhí)行科室定義，允許一個項目有多個執(zhí)行科室。
提供調價的預先定義功能，自動生成和打印調價通知單。
提供臨床診療項目與價表項目對照的維護功能。
藥庫管理子系統(tǒng)
功能：對藥品庫存、藥品的出入庫帳目進行管理，以最小的資金占用保證藥品的供應。
要求：
以批次管理為模式，對藥品的入庫、庫存和出庫進行管理，對將要過期的藥品、積壓藥品以及呆滯藥品提供報警。
以最小化占用資金為目標，根據(jù)藥品的貴重程度，實行分級管理，根據(jù)藥品實際出庫的歷史數(shù)據(jù)，輔助人工確定藥品的庫存上下限，輔助采購計劃的制訂。
庫存上下限，輔助采購計劃的制訂。
提供藥品調價盈虧統(tǒng)計。
提供多種多樣的藥品統(tǒng)計功能。
用戶可子定義藥品編碼或按照國家標準進行藥品目錄維護。
從多角度多層面的對出庫/入庫/庫存數(shù)據(jù)的查詢統(tǒng)計。
對供應商和廠商進行清晰管理。
藥房管理子系統(tǒng)
功能：管理門診藥房、臨床藥房等二級藥品庫存。
要求： 與藥庫子系統(tǒng)連用，可以直接從藥庫對藥房的出庫進行入庫處理。
對藥品的入庫、庫存和出庫進行管理。
|
|
資源大�。�31.52 KB 
