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（二）業(yè)務(wù)需求分析。
縣醫(yī)院信息化建設(shè)水平比較低，無(wú)法滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。為適應(yīng)深化醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院改革的要求，縣醫(yī)院迫切需要建立以電子病歷為核心的院內(nèi)信息共享的醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理水平。
1.通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便群眾看病。
2.通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)核算，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療服務(wù)成本，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。
3.通過(guò)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)。
4.加強(qiáng)各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲(chǔ)和使用管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)信息共享，并為實(shí)現(xiàn)未來(lái)醫(yī)療信息的區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。
四、總體框架
縣醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，并通過(guò)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏覽。總體框架設(shè)計(jì)如圖4-1所示：
縣醫(yī)院信息系統(tǒng)是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的數(shù)字化運(yùn)作服務(wù)的。主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理三部分。它們既相對(duì)獨(dú)立，又是有機(jī)整體。
醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺(tái)可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。
網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指支撐整個(gè)系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。
圖4-1 縣醫(yī)院信息化建設(shè)總體框架
五、主要建設(shè)內(nèi)容
（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)。
1.臨床服務(wù)。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活動(dòng)全過(guò)程的數(shù)字化運(yùn)作。主要包括門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、分診管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子化病歷書(shū)寫(xiě)與管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、PACS、超聲/內(nèi)鏡/病理管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。
2.醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)、院感、傳染病管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)/新農(nóng)合系統(tǒng)接口。
3.運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。運(yùn)營(yíng)管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。主要包括人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設(shè)備材料管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)等。
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